糖尿病腎病是常見的并發(fā)癥之一,尤其是血糖控制的不好的患者,就易發(fā)生腎病,而腎病出現前會有血壓難以控制的現象,其中以2型糖尿病患者伴有高血壓的較多,出現蛋白尿時高血壓比例也升高,在有腎病時高血壓多為中度,少數為重度。另外雙下肢水腫,視物模糊,眼睛腫脹、尿中泡沫增多等癥狀也是糖尿病腎病的信號,這些都需要引起高度的重視,要去醫(yī)院及時檢查。
據估計,如果血糖控制不佳,有2%~40%的糖尿病患者進展為腎病,是導致慢性腎衰竭的最常見原因,糖尿病腎病發(fā)生時,身體出現出這些信號:
如果糖尿病人發(fā)現近來小便泡沫比平時多,而且尿騷味也比平時大,小而密的尿泡沫,并且小便泡沫久久不散時,這時一定要及時去做好腎臟篩查,可能是腎病的信號,一定要查一下尿蛋白。
糖尿病人如果出現視力下降,或已經查出視網膜病變,一定要查查腎,因為眼睛和腎都屬微血管分布最多的器官,一個有并發(fā)癥另一個也可能會發(fā)生,視物模糊是比較容易自己察覺的,腎臟是個“啞巴器官”,出現輕度受損,也不會有明顯癥狀出現,只有針對性檢查才能發(fā)現,要早查早防早治。
如果糖尿病人腎有問題,反應在身體上一般會出現水腫,少數病人在血漿蛋白降低前,可有輕度水腫。若出現大量蛋白尿,血漿蛋白低下,水腫加重,多為疾病進展到晚期的表現。所以如果有臉上或腿上、身上出現浮腫情況,有可能是腎出了問題,一定要去查一下腎。
糖尿病人如果有腎病,可能會引起血糖升高,所以糖尿病人如果血壓升高一定要查腎,不能光查血壓,同時發(fā)現腎病時,也要查一下血壓,要同時控制和治療。
糖尿病人如果近來感覺有乏力、面色發(fā)黃,眼結膜蒼白,以及唇甲蒼白無光澤等癥狀,可能要考慮有貧血了,對應的如果有查出貧血就要查查腎是不是有問題了。
糖尿病腎病預防要控制好的三大指標:
1.控制血糖:空腹血糖<6.1mmol/L,餐后2小時血糖<7.8mmol/L;或控制在空腹血糖<7mmol/L,餐后2小時血糖<10mmol/L;
2.控制血壓:血壓為130/80mmHg時,可減少糖尿病腎病的發(fā)生。
老年人及嚴重腎病患者血壓目標需因人因病而異(具體用藥遵醫(yī)囑)。
高脂血癥也是促進糖尿病腎病發(fā)展惡化的因素之一,應該積極糾正。
總之,糖尿病腎病重在預防,平時一定要把血糖、血脂、血壓控制在合理指標之內,當糖尿病友明確診斷患有糖尿病腎病后,一定要在專業(yè)醫(yī)務人員的指導下治療,積極管理好血糖、血脂和血壓等。
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