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宮
切
除
夏意（化名）躺在病床上心中充滿糾結(jié)和困惑。今年47歲的她，因為腺肌癥保守治療失敗，住院準(zhǔn)備做全子宮切除手術(shù)，術(shù)前檢查還提示夏意還伴有宮頸的HPV感染。但是，夏意聽說全子宮切除有很多危害，比如會影響性生活、術(shù)后漏尿、迅速衰老等等。她在某app看見有人分享自己做次全子宮切除術(shù)，術(shù)后沒什么影響。于是夏意就咨詢了醫(yī)生，但醫(yī)生卻并不建議。這是為什么呢？
切除子宮，有兩種方案
子宮切除術(shù)是一種常見的婦科手術(shù)方式，其中又包括全子宮切除和次全子宮切除術(shù)。很多女性朋友對這兩種手術(shù)方式傻傻分不清，也有很多會像夏意一樣的患者自然會覺得“次切除”影響更小一點吧。
子宮的解剖包括子宮體和子宮頸兩部分，全子宮切除是指將子宮完全切除，而次全子宮切除只切除子宮體部保留子宮頸。
簡單的說，對于婦科的惡性腫瘤，均需要做全子宮切除術(shù)，而對于良性疾病，比如子宮肌瘤、腺肌癥等，同時不伴有宮頸病變者，是可以考慮采取全子宮切除或者次全子宮切除的。
醫(yī)生：更推薦全子宮切除術(shù)
但是一般情況下醫(yī)生更傾向于做全子宮切除，原因如下：
1、 HPV的感染率非常高，我們目前已經(jīng)知道HPV的感染和宮頸病變以及宮頸癌的發(fā)生是密切相關(guān)的，保留宮頸將來就存在感染HPV風(fēng)險，發(fā)生宮頸病變甚至宮頸癌的潛在風(fēng)險。尤其是對于良性腫瘤需要行子宮切除手術(shù)，同時伴有宮頸HPV感染的患者，我們更是建議行全子宮切除術(shù)。
2、 對于全子宮切除手術(shù)，切除的子宮可以通過陰道這個自然腔道拿出體外，所以全子切除術(shù)也更適合做微創(chuàng)手術(shù)，不僅美觀、手術(shù)創(chuàng)傷小、住院時間短和術(shù)后恢復(fù)也更快。
子宮全切了，就不是女人嗎？
很多患者對于全子宮切除手術(shù)存在很多顧慮，以下我們一一解答：
問
全子宮切除是會影響性生活嗎？
答
答案是否定的！全子宮切除不會影響性生活，一般全子宮切除術(shù)后三個月，待陰道頂切口完全長好之后，就是可以正常性生活了。
問
全子宮切除會加速衰老？
答
答案也是否定的。負(fù)責(zé)婦科內(nèi)分泌和衰老的器官是卵巢，卵巢的血供不依賴子宮，有其單獨的血液供應(yīng)，切除子宮不會或僅對卵巢血供產(chǎn)生輕微的影響。所以切除子宮不會導(dǎo)致衰老。有的人甚至認(rèn)為切了子宮就長胡子、變成男人了，小編表示“根本不可能！”
問
全子宮切除后腸子會掉出來嗎？
答
這就更不可能了，因為我們?nèi)訉m切除手術(shù)最后一道手術(shù)步驟，就是要將陰道的前后壁縫合在一起，陰道頂形成了一個盲端，擔(dān)心手術(shù)后腸子從陰道里掉出來，想象力過于豐富了。
問
全切子宮會引起漏尿？
答
漏尿又稱為尿失禁，分壓力性尿失禁，急迫性尿失禁和混合性尿失禁，原因很復(fù)雜。其中壓力性尿失禁是由于盆底功能障礙引起，高危因素主要有分娩、肥胖、長期便秘等，和是否行子宮切除沒有直接關(guān)系。也就是說盆腔臟器是依靠盆底肌支持的，盆底功能好，子宮切除也不會導(dǎo)致器官脫垂，盆底功能本身有缺陷，即使子宮保留照樣也會出現(xiàn)漏尿等狀況。
撰文專家：劉曉霞
婦科腫瘤科，副主任醫(yī)師。擅長：擅長急慢性腹痛，盆腔炎的診治，擅長子宮肌瘤，腺肌癥，卵巢囊腫，子宮內(nèi)膜癌，宮頸癌等婦科良惡性腫瘤的微創(chuàng)手術(shù)。
編輯：李妙然
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