臟與腑是表里關(guān)系,臟與臟之間也存在著相互資生和制約的關(guān)系。五臟分屬五行,而五臟的關(guān)系不僅僅是五行之間的生克乘侮,還表現(xiàn)在各臟的形態(tài)結(jié)構(gòu)和生理功能上的相互影響。本文主要從生理功能方面來(lái)說(shuō)明臟腑之間的關(guān)系。
心主血,肺主氣;氣為血帥,氣行推動(dòng)血行,血為氣母,血是氣的物質(zhì)基礎(chǔ),氣和血的關(guān)系就能代表心與肺的關(guān)系。“精氣血津液”中提到肺中宗氣的作用是“走息道,行呼吸,貫心脈,行氣血”,血沒(méi)有氣的推動(dòng)就會(huì)瘀滯,同時(shí)氣沒(méi)有血的運(yùn)載就會(huì)四處渙散。心血和肺氣相互配合,才能保證氣血正常運(yùn)行。
在病理上,常見(jiàn)有心肺氣虛。肺氣虛會(huì)導(dǎo)致心血瘀阻,最終心肺氣虛;反過(guò)來(lái)心氣虛也會(huì)導(dǎo)致心血瘀阻,最終心肺兩虛。主要癥狀為:咳喘,心悸,面色發(fā)白,胸悶氣短等。
心主血,脾主生血統(tǒng)血;脾生化氣血充養(yǎng)心脈,同時(shí)還能固攝血液不溢出脈外,脾的功能又依賴(lài)于心血的滋養(yǎng)和心陽(yáng)的溫煦,心和脾的關(guān)系主要體現(xiàn)在血上。
在病理上,常見(jiàn)有心脾兩虛,心是心血虛,脾是脾氣虛。心血不足會(huì)導(dǎo)致脾氣虛,反過(guò)來(lái)脾氣虛同樣會(huì)導(dǎo)致心血不足。主要癥狀為:頭暈,心悸,失眠健忘、面色萎黃、腹脹、便溏、神疲乏力、少氣懶言等。
心主血主神志,肝藏血主疏泄;所以心和肝的關(guān)系主要表現(xiàn)在血和神志兩方面。肝血充足,肝氣舒暢,氣血運(yùn)行才能通暢不瘀滯,心主血脈的生理功能不受影響;同時(shí)心血充足,肝貯藏的肝血旺盛,制約著肝陽(yáng)不至于過(guò)亢,發(fā)揮肝主疏泄的生理功能。
在病理上,常見(jiàn)有心肝血虛和心肝火旺。
心血虛會(huì)導(dǎo)致肝血虛,肝血虛也會(huì)導(dǎo)致心血虛,其原因都是血液虧少,心肝失養(yǎng);心肝血虛主要癥狀為:心悸、多夢(mèng)、眩暈、肢體麻木、月經(jīng)失常、面色萎黃等。
肝火旺肝失疏泄,導(dǎo)致心火旺,反過(guò)來(lái)也一樣。心肝火旺主要癥狀為:心煩易怒、目赤耳鳴、頭暈頭脹、兩脅灼痛、失眠多夢(mèng)、口苦口臭、口腔潰瘍等。
心與腎的關(guān)系體現(xiàn)在水火既濟(jì)、精神互用和君相安位三個(gè)方面。
水火既濟(jì)
心在上,五行屬火,屬陽(yáng);腎在下,五行屬水,屬陰。心和腎的關(guān)系像陰陽(yáng)一樣相互依存,相互制約。在上者宜降,心火往下降溫煦腎陰,在下者宜升,腎水往上升制約心陽(yáng),以達(dá)到陰陽(yáng)平衡的狀態(tài)。中醫(yī)稱(chēng)之為心腎相交,又叫水火既濟(jì)。
精神互用
精神互用體現(xiàn)在神志與腎也有關(guān),心以神為主,陽(yáng)為用;腎以志為主,陰為用。陰精上承,以安其神;陽(yáng)氣下藏,以安其志。精是神的物質(zhì)基礎(chǔ),神又能支配精氣。腦髓由腎精所化,腎精充盈可以讓神內(nèi)守,神全又可以益精。
君相安位
君相安位說(shuō)的是心陽(yáng)和腎陽(yáng)的關(guān)系,心陽(yáng)是君火,腎陽(yáng)是相火;心腎上下交濟(jì),君火旺盛,相火也旺盛。
若心火下不來(lái),或腎水上不去,陰陽(yáng)平衡被破壞,就形成了病理狀態(tài),中醫(yī)稱(chēng)之為心腎不交。常見(jiàn)癥狀有:心煩心悸、眩暈耳鳴、失眠健忘、五心煩熱、腰膝酸軟、遺精帶下等癥。
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