這個(gè)女孩，叫付浠諾。
她的世界很安靜，沒有一點(diǎn)點(diǎn)聲音，
三年前，因?yàn)橛盟幉划?dāng)致聾。
這是一個(gè)真實(shí)的故事。
據(jù)中國聾兒康復(fù)中心統(tǒng)計(jì)，
因用藥不當(dāng)，
我國每年約有3萬名兒童陷入無聲世界，
7歲以下聾兒，
超過30%是藥物過量造成的毒副作用，
造成肝腎功能、神經(jīng)系統(tǒng)等損傷的
更是難以計(jì)數(shù)。
我國現(xiàn)有3500多種藥品制劑中
兒童專用的僅有60多種。
衣食住行
我們都給孩子專屬的呵護(hù)，
但最需要專屬的藥品，
我們卻忽略太多。
孩子不是你的縮小版，
兒童要用兒童藥。
大部分成年人的藥品，兒童是不能服用的。兒童機(jī)體尚未發(fā)育成熟，全身組織和器官均處于生長發(fā)育階段，功能不完善。
相比成人，藥物在兒童體內(nèi)不能充分代謝，容易引起毒副作用；兒童腎臟功能發(fā)育不全，消除藥物能力較差。藥物在成人身上的輕微副作用，在小兒身上可能就是毒性反應(yīng)。
我國兒童藥物不良反應(yīng)率為12.5%，是成人的2倍，新生兒更是達(dá)到成人的4倍，兒童不合理用藥、用藥錯(cuò)誤造成的藥物性損害更嚴(yán)重。
在兒童群體中，藥物中毒占所有中毒就診兒童的比例，從2012年的53%上升到2014年的73%。
從中毒年齡來看，0到14歲的藥物中毒兒童中，1到4歲兒童占比最大。
保障兒童用藥安全刻不容緩
孩子難免會(huì)感冒，孩子一感冒，家長腦海里首先浮現(xiàn)的，肯定是電視廣告上每天宣傳的各種兒童感冒藥，并向廣告里轟炸宣傳的那樣，作為兒童常備藥。
這些常見的感冒藥，都有一個(gè)共同的名字：復(fù)方感冒藥——都含有【小兒氨酚黃那敏】這種成分。該成分因?yàn)樗幚砀弊饔茫趪庥變菏褂糜袊?yán)重引起死亡的案例，所以在國外很多國家都有明確的年齡使用限制，但在國內(nèi)卻被宣傳成“兒童常備藥”，甚至不分年齡的濫用！
所謂的“復(fù)方”，是因?yàn)樗鼈兌己卸喾N針對(duì)感冒發(fā)熱癥狀的藥物成分：對(duì)乙酰氨基酚、馬來酸氯苯那敏和人工牛黃，它們合起來也有一個(gè)共同藥品名——小兒氨酚黃那敏。
小兒氨酚黃那敏雖然可以一定程度的緩解感冒癥狀，但是其中三種主要成分，都有可能會(huì)產(chǎn)生不良反應(yīng)：
1.對(duì)乙酰氨基酚
嬰幼兒的解熱鎮(zhèn)痛藥物，緩解發(fā)熱、頭疼等癥狀；
危害：雖然是嬰幼兒安全的退熱藥，但長期過量服用會(huì)有肝損害的危險(xiǎn)。
2.馬來酸氯苯那敏
抗組胺藥，能減輕流涕、鼻塞、打噴嚏等癥狀；
危害：有中樞抑制作用，長期使用會(huì)導(dǎo)致寶寶嗜睡、乏力、困倦等。
3.人工牛黃
中藥成分，風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)未知
值得注意的是，小兒氨酚黃那敏顆粒屬于復(fù)方感冒藥，含多種成份，確實(shí)應(yīng)該謹(jǐn)慎使用。有的家長給寶寶喂了含“對(duì)乙酰氨基酚”的小兒氨酚黃那敏，又用了“對(duì)乙酰氨基酚”的退燒藥，這樣劑量就容易過量。
復(fù)方制劑容易引起藥物過量，在說明書中有提出超量服用有諸多副作用。
還有常見的誤區(qū)是，心急家長把幾種感冒藥都用上想快點(diǎn)兒好，殊不知很多感冒藥都是復(fù)方成分，且成分類似，這樣也容易導(dǎo)致藥物過量;復(fù)方制劑的感冒藥緩解癥狀明顯，有些家長把“小兒氨酚黃那敏”視為“神藥”，只要感冒就吃，雖然每次量不超，但長期累積也會(huì)過量。
據(jù)國家食品藥品監(jiān)督管理總局（CFDA）官網(wǎng)：
1、鏈霉素、卡那霉素、慶大霉素等有可能損害兒童的聽神經(jīng)，引起耳聾。
2、多黏菌素、去甲腎上腺素能引起兒童的腎臟損傷。
3、胃復(fù)安能引起一些兒童的腦損傷。
4、四環(huán)素、氟哌酸等藥物能影響幼兒牙齒、骨骼的發(fā)育。
5、感冒通能引起兒童血尿；滴鼻凈（萘甲唑啉）能引起兒童中毒等。
冬季天氣寒冷，氣候多變，正是流感病毒活躍的高發(fā)期。
在這個(gè)流感高發(fā)期，全國各大醫(yī)院兒科掛號(hào)人數(shù)激增，很多幼兒園的班級(jí)集體流感，不得不放假，以免孩子交叉感染。
01
警惕流感
流感與普通感冒最大的區(qū)別在于，前者發(fā)熱和全身癥狀明顯，而后者則很少或者出現(xiàn)很輕微的全身癥狀，主要是鼻咽部和上呼吸道不適。
記?。×鞲胁灰每股?！
流行性感冒是一種病毒感染，應(yīng)該使用抗病毒藥物來治療?？股厥且环N殺死細(xì)菌的藥物，因此無法有效對(duì)抗病毒感染。不當(dāng)使用抗生素會(huì)促成細(xì)菌產(chǎn)生抗藥性，這是一個(gè)重要的公共衛(wèi)生問題。
02
對(duì)孩子安全的兩種退燒藥
1、對(duì)乙酰氨基酚
代表藥有泰諾林、撲熱息痛、必理通、小兒百服寧等。它是常用的兒童退燒藥，適用于3個(gè)月以上的寶寶和成人。其對(duì)胃腸刺激輕微，不影響血液凝固性，也不會(huì)引發(fā)瑞氏綜合征。
但是，該藥使用不當(dāng)會(huì)損傷肝臟，因?yàn)樵撍幗?jīng)肝代謝，代謝產(chǎn)物中有極少量對(duì)肝細(xì)胞有毒性的羥化物。
太小的寶寶肝臟解毒功能不全，應(yīng)警惕會(huì)造成肝損害，所以服用該藥前一定要認(rèn)真閱讀說明書，在醫(yī)生指導(dǎo)下服用！
2、布洛芬
代表藥是美林和芬必得。布洛芬具有不良反應(yīng)少、胃腸刺激輕的優(yōu)點(diǎn)，對(duì)血象及腎功能的影響亦較小，退熱作用更為持久。
對(duì)于39℃以上的高熱，布洛芬的退熱效果比對(duì)乙酰氨基酚好，一般用于6個(gè)月以上高燒難退的寶寶，6個(gè)月以下的寶寶要慎用。
不過，布洛芬的作用排序是消炎、鎮(zhèn)痛、解熱，因此，它的首要作用是消炎而不是退燒。
所以，即便寶寶到了可以服用布洛芬的月齡，家長也應(yīng)嚴(yán)格按照寶寶體重精確計(jì)算劑量，一定要遵醫(yī)囑服藥！
03
2018流感推薦用藥
國家衛(wèi)計(jì)委發(fā)布的，《流行性感冒診療方案（2018）》，明確推薦一批抗流感病毒藥物，這是流感診療方案時(shí)隔七年的首次更新。
其中西藥包括奧司他韋、扎那米韋等，中成藥包括連花清瘟膠囊、兒童抗感顆粒等。過去的抗流感明星藥物板藍(lán)根不在推薦之列。
04
兒童用藥建議
●<6歲的兒童：除了解熱鎮(zhèn)痛藥之外，應(yīng)避免使用各類感冒藥（包括抗組胺藥、減充血?jiǎng)⒅箍人?、祛痰劑、黏液溶解藥物，以及這些藥物的復(fù)方藥物。）治療普通感冒。
●6-12歲的兒童：除了解熱鎮(zhèn)痛藥之外，盡量不要將各類感冒藥（包括抗組胺藥、減充血?jiǎng)⒅箍人?、祛痰劑、黏液溶解藥物，以及這些藥物的復(fù)方藥物。）用于6-12歲的兒童。
●≥12歲的青少年：減充血?jiǎng)┛删徑獗遣堪Y狀。
05
四招應(yīng)對(duì)流感
1、喝水、休息是最好的應(yīng)對(duì)措施
孩子如果得了流感，充分休息和喝熱水是良藥。平時(shí)也要注意讓孩子多參運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)，是最好的預(yù)防辦法。
多喝熱水該怎么喝？只要讓孩子的小便次數(shù)比平日里更多一些即可。
2、接種流感疫苗
每年的接種時(shí)間是9-12月，因?yàn)椴《径局陼?huì)不斷更新，所以打了疫苗并非一勞永逸，最好每年接種。
如果錯(cuò)過了接種黃金時(shí)期也沒關(guān)系，1月份仍然可以去街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或者鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院接種疫苗。
3、養(yǎng)成勤洗手的習(xí)慣，少去人群密集的地方
流感可通過可通過含有病毒的飛沫或被污染的手和用具傳播，因此流行季節(jié)勤洗手也能降低患病概率。
家長應(yīng)該給孩子多準(zhǔn)備些紙巾，讓他們養(yǎng)成咳嗽時(shí)用餐巾紙捂住嘴的習(xí)慣，并做到飯前便后洗手。
流感高發(fā)期避免到人群聚集的超市、商場、游樂園等地方，如果一定要出行也需要戴好口罩，注意個(gè)人衛(wèi)生，并做好保暖工作。
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