每天開門七件事
柴米油鹽醬醋茶
孩子的營養(yǎng)尤為重要
怎樣吃才能營養(yǎng)均衡
飲食合理呢？
請看本期《婦幼大咖秀》
我院兒童營養(yǎng)科主任王玉美為您一 一解答
【本期大咖】
淮安市婦幼保健院兒童營養(yǎng)科主任，江蘇省婦幼健康重點學(xué)科帶頭人，副主任醫(yī)師，兒科學(xué)碩士，揚(yáng)州大學(xué)醫(yī)學(xué)院碩士生導(dǎo)師。目前擔(dān)任江蘇省營養(yǎng)學(xué)會婦幼營養(yǎng)專業(yè)委員會副主任委員、江蘇省營養(yǎng)學(xué)會理事、中國婦幼保健協(xié)會兒童營養(yǎng)專業(yè)委員會委員、中國醫(yī)師協(xié)會兒童健康專業(yè)委員會委員、中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會兒童保健專業(yè)委員會青年委員、江蘇省預(yù)防醫(yī)學(xué)會兒童保健專業(yè)委員會委員。省“科教強(qiáng)衛(wèi)工程”青年醫(yī)學(xué)人才、省“優(yōu)秀青年營養(yǎng)人才”、省“333高層次人才培養(yǎng)工程”和市“533英才工程”培養(yǎng)對象。
畢業(yè)于南京醫(yī)科大學(xué)兒科系，從事兒童醫(yī)療保健工作近20年，積累了豐富的臨床經(jīng)驗。擅長各種兒童營養(yǎng)相關(guān)疾病的診治和預(yù)防：（1）不同年齡段兒童營養(yǎng)與喂養(yǎng)咨詢；（2）早產(chǎn)/低出生體重兒出院后營養(yǎng)管理；（3）兒童營養(yǎng)性疾病的防治：營養(yǎng)不良、單純性肥胖癥、缺鐵性貧血、維生素D缺乏性佝僂病等；（4）各種疾病兒童營養(yǎng)管理：食物過敏、消化道/呼吸道感染性疾病、哮喘、糖尿病以及圍手術(shù)期等患兒的營養(yǎng)支持。
主持省/市級課題5項，參與國家/省/市級課題多項，發(fā)表論文20余篇。榮獲省“五一創(chuàng)新能手”稱號、市“五一勞動獎?wù)隆保皇锌萍歼M(jìn)步三等獎2項，省、市新技術(shù)引進(jìn)獎共4項。
1、母乳喂養(yǎng)應(yīng)持續(xù)多長時間？
2、什么時間給寶寶斷夜奶？
3、如何給寶寶添加輔食？
4、寶寶容易溢奶怎么辦？
5、兒童需要補(bǔ)充維生素D嗎？
6、對牛奶過敏的寶寶喝羊奶會過敏嗎？
7、寶寶喝果汁需要限量嗎？
8、寶寶什么時間停用奶瓶？
9、寶寶什么時間可以喝鮮牛奶或酸奶？
10、寶寶胃口不好怎么辦？
11、肥胖兒童怎么吃？
世界衛(wèi)生組織和聯(lián)合國兒童基金會建議：在生命的最初6個月應(yīng)對嬰兒進(jìn)行純母乳喂養(yǎng)以實現(xiàn)最佳生長、發(fā)育和健康。6月齡后，為滿足其不斷發(fā)展的營養(yǎng)需要，嬰兒應(yīng)獲得充足營養(yǎng)和足夠安全的補(bǔ)充食品（亦可稱輔食），同時繼續(xù)母乳喂養(yǎng)至2歲或2歲以上。
溫馨提示：純母乳喂養(yǎng)情況下，如果您的寶寶生長不良，應(yīng)及時到兒童營養(yǎng)科就診，查找原因。
4～5月齡寶寶的消化道發(fā)育日漸成熟，白天可攝入保證其生長需要的足量奶汁，夜間不需要哺乳。多次夜間哺乳不僅影響寶寶白天吃奶情況，也影響寶寶睡眠質(zhì)量。
建議4～5月齡寶寶可與媽媽分床睡，可以減少寶寶對媽媽體味、乳味、聲音等的依賴，通過逐漸減少每次哺乳量，逐步推遲每次哺乳時間，最后停止夜間哺乳。
1.建議寶寶6月齡開始添加輔食，最早不早于4月齡。
2.輔食應(yīng)用勺喂，首先添加谷類食物，最好為強(qiáng)化鐵的米粉，然后添加根莖類蔬菜、水果，7-９月齡逐步蛋類、肉類、魚類等動物性食物和豆制品。
3.輔食應(yīng)清淡，6-8月齡后可添加少量的油（如橄欖油、麻油等）；不食用蜂蜜水或糖水，盡量不喝果汁；不建議1歲以內(nèi)的嬰兒食物制作過程添加糖、鹽以及其他調(diào)味料。
4.寶寶輔食怎么做？請來我院營養(yǎng)廚房學(xué)習(xí)一下吧。1.少量多餐：給寶寶喂奶時，可以適當(dāng)減少每次的奶量，增加喂奶的次數(shù)。另需注意觀察寶寶吃奶速度，如果寶寶吃奶太快太猛，則容易有脹氣或嘔吐的情況，所以要適當(dāng)控制寶寶吃奶的速度。
2.幫助寶寶打嗝：寶寶喝完奶后，讓其趴在家長肩膀上輕拍（用空心掌由下往上）嬰兒背部幫助其打嗝；如果寶寶不打嗝，家長可將其抱著成直立姿勢數(shù)分鐘，讓氣體自然向上排出即可，因為寶寶有時吃奶后并不一定打嗝。
3.寶寶取右側(cè)臥位睡眠：經(jīng)常溢奶的寶寶宜取右側(cè)臥位睡眠，可預(yù)防其睡眠時溢奶而致窒息。
溫馨提示：如果寶寶有噴射狀嘔吐、嘔吐頻繁或嘔吐奶汁量多等情況，則應(yīng)及時到醫(yī)院就診，以明確有無消化道、呼吸道等疾病。
需要！足月嬰兒出生后應(yīng)該盡早開始補(bǔ)充維生素Ｄ400~800IＵ/ｄ，不同地區(qū)，不同季節(jié)可適當(dāng)調(diào)整劑量，一般不需加服鈣劑。早產(chǎn)兒、低出生體重兒、雙胎/多胎兒生后不久即應(yīng)補(bǔ)充維生素Ｄ800~1000IＵ/ｄ，連用３個月后改為400~800IＵ/ｄ。
牛奶和羊奶、馬奶等有交叉過敏反應(yīng)，故對牛奶過敏的寶寶喝未水解的羊奶、馬奶等也容易出現(xiàn)過敏，應(yīng)該選擇深度水解配方奶或氨基酸配方粉。
需要！由于小嬰兒喝過多果汁會增加胃腸道負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致喝奶量減少，且小嬰兒喝純果汁易導(dǎo)致腹瀉，因此不建議給小嬰兒喂過多果汁。即使是1歲以上的幼兒，果汁量也應(yīng)控制在120 ml以下，而且是自己制作的100%果汁（可適當(dāng)用水稀釋），而不是在超市購買的各種含果汁的飲料。
12月齡寶寶應(yīng)開始學(xué)習(xí)用吸管杯/學(xué)飲杯喝奶或喝水，15月齡起應(yīng)停用奶瓶，奶瓶使用時間過久，易導(dǎo)致乳牙或牙弓發(fā)育異常。
不能繼續(xù)母乳喂養(yǎng)的2歲以內(nèi)幼兒建議選擇配方奶，2歲以后幼兒喝配方奶、新鮮牛奶或酸奶都可以，但不能以乳飲料/乳飲品代替，請家長購買商品時一定注意看清楚包裝盒上的標(biāo)簽。因脂肪仍是年幼兒童能量的重要來源，2歲以內(nèi)的嬰幼兒不建議喝低脂或脫脂牛奶。
1. 增加孩子活動量，使其產(chǎn)生饑餓感；
2. 家長制作食物時，注意食物的色、香、味、形搭配，以促進(jìn)孩子食欲；
3. 兩頓正餐之間少吃/不吃零食；
4. 孩子每次用餐時間不超過30分鐘；
5. 孩子不想吃的時候允許其停下來，不強(qiáng)迫孩子進(jìn)食；吃飯時不打罵、哄騙孩子；吃飯要專心，不要邊吃邊玩。
溫馨提示：如果您嘗試以上方法都沒有效果，請到醫(yī)院就診。
肥胖兒童的飲食應(yīng)多樣化，不給刺激性調(diào)味品，不吃糖果、甜糕點、餅干等甜食，盡量少食面包，少吃脂肪性食品，如肥肉等；必須供給含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物，如牛奶、瘦肉、魚、豆制品等；選擇熱能少而體積大的食物，如芹菜、筍、蘿卜及粗雜糧等纖維素豐富食物。
餐具采用小碗和小盤子，或用餐盤分餐進(jìn)食；進(jìn)食順序：飯前先喝湯或白開水，然后是蔬菜和動物性食物等，最后吃主食（谷類或薯類）；進(jìn)食速度要慢些：用筷子吃飯菜，每口飯菜咀嚼20-30次再咽下，感覺不餓即停止進(jìn)食；進(jìn)食完畢后應(yīng)立即移走剩余飯菜，以免繼續(xù)進(jìn)食。以上都是小編根據(jù)后臺“婦幼粉”的留言整理的高頻提問。各位親還有啥想咨詢專家的，都可以在我們后臺進(jìn)行留言，我們會整理后直接對話相關(guān)大咖。
策劃：張春雷
編輯：王文婷
