前言
當(dāng)代醫(yī)藥科學(xué)迅速發(fā)展，更新加快，新藥不斷涌
現(xiàn)。實(shí)踐中老藥新用的開(kāi)發(fā)應(yīng)用也在不斷擴(kuò)展。安
全可靠使用藥物是臨床醫(yī)生防治疾病必須掌握的本
領(lǐng)。醫(yī)學(xué)院校學(xué)員學(xué)完藥理學(xué)走向臨床，還必須充實(shí)
藥物學(xué)知識(shí)，而本書(shū)可為學(xué)員臨床實(shí)踐、為基層醫(yī)務(wù)
人員知識(shí)更新和業(yè)務(wù)提高提供有益的幫助。
為讀者學(xué)習(xí)、記憶、掌握和應(yīng)用，本書(shū)以歌訣為主
體，歌后附有簡(jiǎn)明的注解。醫(yī)藥歌訣是歷代醫(yī)家編
修、濃縮大量醫(yī)學(xué)的精華，語(yǔ)言精練，便于快速記憶，
是學(xué)習(xí)醫(yī)藥學(xué)的有效手段之一。本歌訣緊密結(jié)合臨
床，簡(jiǎn)明實(shí)用，新穎方便，主要有以下特點(diǎn)：
1．形式新穎，簡(jiǎn)明扼要 本書(shū)以歌訣形式介紹
常用藥，每一味藥物作用、用途、不良反應(yīng)、禁忌和慎
用、藥物相互作用，同時(shí)加了注釋?zhuān)梅ê陀昧俊?br> 2．易懂易記，實(shí)用性強(qiáng) 本歌訣緊密結(jié)合臨床
實(shí)際，注重醫(yī)與藥有機(jī)聯(lián)系，適當(dāng)吸入當(dāng)前新藥、新功
能、新用法，對(duì)藥物的臨床特點(diǎn)進(jìn)行介紹，具有科學(xué)
性、選擇性和實(shí)用性，便于臨床應(yīng)用參考，可成為醫(yī)患
之友。
3．通俗適用、醫(yī)患皆宜 本書(shū)著眼于基層衛(wèi)生
人員、院校學(xué)員兼顧患者。對(duì)藥名一律采用中文形式
介紹，一藥多名，正名以藥典和通用名為準(zhǔn)，在正名后
列出別名、異名，以避免誤用，便于讀者查用。
4．注音準(zhǔn)確，說(shuō)明清楚 在歌訣里括號(hào)中內(nèi)容
不讀音，只起注腳作用。所述劑量為參考量，對(duì)某些
藥物強(qiáng)調(diào)遵守個(gè)體化的原則。未注明兒童用量和給
藥途徑，則為成人用量。兒童用藥需參考兒童專(zhuān)
業(yè)書(shū)。
本書(shū)參考資料較多，因篇幅所限，不能一一列舉，
在此對(duì)原著作者表示謝意。
本書(shū)為中西醫(yī)藥、醫(yī)患人員皆宜讀物，是一種大
膽嘗試，主觀(guān)力求編寫(xiě)內(nèi)容充實(shí)，形式新穎實(shí)用，通俗
易懂，但由于水平限制，難免不足和疏漏，懇請(qǐng)同仁和
讀者賜教指正，以便再版修訂完善。
對(duì)人民軍醫(yī)出版社及編輯同志給予熱情支持表
示謝意，同時(shí)對(duì)本書(shū)協(xié)助收集資料、校正及整理的吳
雨波、姜海杰、劉玉文、楊恒茁、張宇濤、宮險(xiǎn)峰、闞志
偉等同志一并表示謝意。
昊敏杰
2007年9月10日
三、平 喘 藥
(一)p：受體激動(dòng)藥
麻黃堿(麻黃素)
麻黃堿藥能散瞳，平喘驗(yàn)光促鼻通。
腰椎麻醉律失常，過(guò)敏反應(yīng)低壓癥。
醫(yī)枯草熱蕁麻疹，局部止血休克用。
解毒嗎啡巴比妥，重肌無(wú)力治重癥。
勿用甲亢青光眼，動(dòng)脈硬化心絞痛。
量大長(zhǎng)用致震顫，焦慮失眠并頭痛。
牢記勿配優(yōu)降寧，巴比妥配功效增。
忌嗜鉻瘤高血壓，前列腺大應(yīng)慎用。
注：可預(yù)防支氣管哮喘發(fā)作和緩解輕度哮喘發(fā)作，口服，皮下或肌
內(nèi)注射：15～30mg／次，45～60mg／d，極量60mg／次，150mg／d。對(duì)急性
哮喘發(fā)作效果不佳。用于蛛網(wǎng)膜下腔麻醉或硬膜外麻醉引起的低血
壓，在麻醉前皮下或肌內(nèi)注射：20～50mg，慢性低血壓癥，口服：20～
50mg／次，2～3／d。治療各種原因引起的鼻黏膜充血、水腫，O．5％～
1％溶液滴鼻。常作治療重癥肌無(wú)力、夜尿癥的輔助用藥。眼科治療眼
炎癥的充血和假近視、散瞳查眼底和驗(yàn)光配鏡(適老年人)，滴眼；1％～
5％溶液?？剐菘耍鳛樯龎核?5～30mg加入5％葡萄糖注射液40ml
緩慢靜脈注射?？膳c氨茶堿、苯海拉明、巴比妥類(lèi)藥物合用，以增強(qiáng)療
效減輕不良反應(yīng)。
異丙腎上腺素(喘息定、治喘靈、異丙腎)
喘息定止哮喘強(qiáng)，治喘快強(qiáng)效不長(zhǎng)。
傳導(dǎo)阻滯心驟停，多種休克收效良。
可致心悸頭痛暈，量大易致律失常。
忌冠心病心絞痛，心梗心衰和甲亢。
注：本品對(duì)心臟有興奮作用，治療哮喘不采用注射法給藥，口服無(wú)
效，多采用氣霧劑吸入或舌下含服，可在2～5min奏效。舌下含服時(shí)宜
將藥片嚼碎，10～20mg／次，3／d，不超60mg／d。霧化吸入：O．25％～
O．5％氣霧劑吸入o．5～lml／次，2～4／d，重復(fù)使用間歇不少于2h，長(zhǎng)期
過(guò)量使用會(huì)造成耐受及心臟嚴(yán)重受損害而導(dǎo)致死亡。治療各種原因如
溺水、電擊、手術(shù)意外和藥物中毒等引起心臟驟停，短時(shí)間內(nèi)預(yù)防和控
制癥狀，必要時(shí)與腎上腺素和去甲腎上腺素伍用。長(zhǎng)時(shí)處理以起搏為
好。用于各種對(duì)補(bǔ)充血容量無(wú)效且伴有周?chē)茏枇υ龈叩男菘?，?br>要是感染性休克。靜脈滴注：lmg加入5％葡萄糖注射液500～
1 000ml，滴速30滴／min左右。使血壓維持在12kPa(90mmHg)，脈壓
在2．67kPa(20mmHg)以上，心率在120／rain以下。一般不用于心源性
休克。
腎上腺素
適用支氣管哮喘的急性發(fā)作或哮喘持續(xù)狀態(tài)，但不用于心源性哮
喘和急性肺水腫患者。其作用強(qiáng)而迅速，持續(xù)時(shí)間短暫?？善は禄蚣?br>內(nèi)注射，成人O．1％注射液O．2～O．5ml，哮喘不能控制，10～15rain后可
重復(fù)1次。亦可用0．1％氣霧劑吸入給藥。有關(guān)本品內(nèi)容詳見(jiàn)心血管
系統(tǒng)藥物中抗休克藥。
沙丁胺醇(舒喘靈、阿布叔醇、嗽必妥、舒喘寧)
沙丁胺醇平喘良，可醫(yī)心衰律失常。
過(guò)敏鼻炎肺氣腫，慎高血壓孕甲亢。
量大心速肌指顫，長(zhǎng)期耐藥療效降。
忌普萘洛爾合用，氣霧吸入止發(fā)作。
注：為高選擇性、強(qiáng)效82受體激動(dòng)藥，有較強(qiáng)的支氣管擴(kuò)張作用。
治療支氣管哮喘、喘息型支氣管炎及肺氣腫患者的支氣管痙攣，緩解發(fā)
作多用氣霧吸入，而預(yù)防發(fā)作則可口服給藥?？诜?～4mg，1～3／d，
緩釋膠囊，8mg／次，2／d。氣霧劑吸入：l～2噴／次，必要時(shí)4／d，24h不
超過(guò)8次。干粉吸入：4mg／次，1～3／d。溶液霧化吸入適用重度急性
哮喘發(fā)作。靜脈注射：O．4mg用5％葡萄糖注射液20ml稀釋后緩注。
靜脈滴注：O．4mg用5％葡萄糖注射液lOOml稀釋后滴注。皮下或肌
內(nèi)注射：O．4mg／次，必要時(shí)4h后重注。肌指顫：少數(shù)患者可出現(xiàn)肌肉
和手指震顫及頭痛頭暈等不良反應(yīng)。
特布他林(博利康尼、間羥舒喘靈、叔丁喘寧、喘康速)
特布他林平喘良，舒張氣管效久強(qiáng)。
心臟興奮作用小，氣霧吸入效最良。
哮喘阻塞肺疾用，胎兒窒息早產(chǎn)防。
禁孕過(guò)敏冠心病，慎高血壓與甲亢。
注：為經(jīng)典的β2激動(dòng)藥，有較強(qiáng)的支氣管擴(kuò)張作用，維持時(shí)間長(zhǎng)，
不良反應(yīng)小而少，對(duì)心臟副作用僅為異丙腎上腺素的1／100，還能增加
纖毛～黏液毯廓清能力，促進(jìn)痰液排出，減輕咳嗽癥狀。連續(xù)靜脈滴注
可激動(dòng)子宮平滑肌β2受體，抑制自發(fā)性子宮收縮和縮宮素引起的子宮
收縮，預(yù)防早產(chǎn)，亦可用于胎兒窒息，口服：2．5～5mg／次，3／d。皮下注
射：O．25mg／次，如15～30min無(wú)明顯臨床改善，可再注射1次，但4h總
量不能超O．5mg。溶液氣霧吸入：適用于重度急性哮喘發(fā)作，1～2ml／
次，4～6h 1次，注射流裝置霧化吸入，用生理鹽水稀釋至2ml。干粉吸
入：O．5mg／次，24h內(nèi)不得超過(guò)6mg。
克侖特羅(氨雙氯喘、氨哮素、克喘素、氨必妥)
克侖特羅強(qiáng)久速，阻塞肺疾解喘除。
忌律失常糖尿病，甲亢高壓孕勿服。
注：為強(qiáng)效選擇性β2受體激動(dòng)藥，能解除支氣管平滑肌痙攣，其支
氣管擴(kuò)張作用為非那特羅的25倍，沙丁胺醇的100倍，而對(duì)心血管系
統(tǒng)影響很小。特點(diǎn)起效快，強(qiáng)而持久、劑量小，毒性反應(yīng)輕?？诜?0～
40／μg／次，3／d，舌下含服60～120／μg／次，先舌下含服，待哮喘緩解后，將
所余部分用溫開(kāi)水送下。氣霧吸入：10～20μβ／次，3～4／d。直腸控制
給藥：60／μg／次，1／d，也可睡前給藥1次。
福莫特羅(奧克斯、都保、安通克、安咳通)
福莫特羅平喘藥，平喘祛痰強(qiáng)久效。
聯(lián)系客服
