在門診，經(jīng)常遇到一些父母帶著孩子，要我開打蟲藥或者要求查微量元素，通常理由是孩子臉上長的是白斑，這種說明肚子里有蟲，需要吃打蟲藥，還有一些父母覺得是缺微量元素。

其實往往真相是孩子根本都不是長蟲斑，而是白色糠疹，又名俗稱“桃花癬”、“蛔蟲斑”。它是一種常見的表淺性鱗屑性色素減退斑。

一、長啥樣

一年四季均可見發(fā)病，春季好發(fā)，常見于3～16歲的孩子，男女發(fā)病率差不多。

經(jīng)常表現(xiàn)是臉部，特別是下巴有少許鱗屑的白斑，大小不一，有時也可見于上臂及軀干上部。

膚色深的癥狀更明顯，特別是夏天日曬后的膚色更深，這也是夏天更容易發(fā)現(xiàn)的原因。

皮膚較滋潤僅表現(xiàn)為白斑。

一般小朋友無自覺癥狀或有輕度瘙癢。

二、好端端的為啥長？

目前原因不明，可能和這些有關(guān)：

1、溫度、空氣的濕度引起皮膚干燥

2、患兒存在血鋅、鈣、維生素等營養(yǎng)元素缺乏，日曬也可能是誘發(fā)因素

3、可能感染因素包括糠秕馬拉色菌等

4、小時候長過濕疹，和特異性皮炎關(guān)系密切

三、怎么護理和治療？

最關(guān)鍵的做防曬及讓皮膚保持濕潤。

1、加強潤膚，涂抹保濕劑，避免給孩子洗澡時水溫過燙或使用肥皂

2、注意防曬、用適合年齡的防曬霜

3、注意營養(yǎng)均衡、不要偏食挑食

4、口服復(fù)合B類維生素，必要時外用弱效糖皮質(zhì)激素

四、真的是蟲斑？

自古以來認為稱為“蟲斑”，認為與寄生蟲感染有關(guān)。但從臨床上看驅(qū)蟲治療后癥狀并未得到改善；糞便中蟲卵的檢出率與發(fā)病也不關(guān)，不能證明兩者有相關(guān)因素。

五、和白癜風(fēng)如何區(qū)別？

白癜風(fēng)是完全性的色素脫失斑，周邊有色素沉著。白色糠疹是色素減少。

通常白色糠疹的白斑沒有白癜風(fēng)那么白，而且常有些細碎的鱗屑附著在白斑上，邊界沒有白癜風(fēng)那么清楚，白色糠疹白斑也不會短時間內(nèi)增大。

六、真的是微量元素缺乏嗎？

曾經(jīng)有報道說小兒單純糠疹和鋅元素關(guān)系密切，如果有白色糠疹可以做微量元素檢測。

白色糠疹通常是沒有特別有效的辦法，好在往往會自行緩解，一般時間從幾個月到數(shù)年不等，青春期后痊愈，不會對孩子的顏值產(chǎn)生影響，所以大家不必過于緊張，不要過度治療。

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