北京中醫(yī)藥大學 碩士 李錚 作客《養(yǎng)生堂》 腎虛的表現(xiàn)：
現(xiàn)在大家感覺腎虛都會去買兩種藥
上方是六味地黃丸，下方是金匱腎氣丸。有的人吃了就好，有的人就不適合吃，為什么？
今天結合兩個名方給大家講腎虛是虛什么，怎么補？
腎陰腎陽它的根本是什么？根本是精，是腎的精氣。精首先來自于先天，精分先天之精和后天之精。
陰在中醫(yī)里面就是安靜的，向下的，還有就是滋潤的，涼潤的，這些都屬陰。
陽剛之氣是向上的，溫暖的，向外的，這就是陽。
古代有名的中醫(yī)張景岳提出“善補陽者 必于陰中求陽，陽得陰助則生化無窮。善補陰者必于陽中求陰，陰得陽助則全源不竭。”
腎虛臨床基本癥狀就是腰膝酸軟，怎么判斷陰虛陽虛？
腎陰虛：耳鳴的時候有一些像很細小的聲音一直在響，我們認為是腎陰虛，陰精不足，
口干舌燥，五心煩熱，這就是陰虛。包括甚至已經(jīng)陰虛火旺了。
舌質是紅的，舌苔非常薄，甚至非常少，有的甚至就是花剝苔，只有一塊，別的地方都沒有了，甚至全部都沒有了， 或者裂紋很多。
腎陽虛：首先腰膝酸軟。手腳怕冷，夜尿開始多了，性功能低下，還有就是整體的身體狀況很差，感覺疲倦乏力。有時候容易感冒。
今天講的左歸丸是補腎陰虛。單用六味地黃丸夠不夠？
君藥：熟地 滋腎 益精填髓
臣藥：山萸肉 山藥。山萸肉補肝腎，斂陰而不斂邪，山藥補脾腎。
這三味藥和六味地黃丸的三味藥是一樣的。六味地黃丸分三補和三瀉，通過熟地 山萸肉 山藥來補，溫補脾腎。三瀉是澤瀉，丹皮茯苓，它就是瀉腎的相火，瀉脾濕，瀉肝火。
左歸丸取消了這三味瀉的藥，它是一個純虛無實的，在這個基礎上加了枸杞，平補肝腎，養(yǎng)肝明目。龜板膠和鹿角膠，它們叫血肉有情之品，非常的補。龜板偏重于滋腎陰。鹿角膠偏重于補腎陽。滋補腎陰里加了鹿角膠，起到了陽中求陰。
佐使藥：菟絲子偏重于溫， 川牛膝也偏重于溫，所以這些藥在滋補里面，目的也是陽中求陰。
有火的人我們可以選擇六味地黃丸，知柏地黃丸。如果還是腎陰虛為主，在這基礎上有一些虛火，那可以調整其中的藥，去掉鹿角膠，把菟絲子去掉，加上一些麥冬，玄參。
左歸丸滋陰的力量比六味地黃丸大。在六味地黃丸的基礎上又升華了一步。
中醫(yī)可以根據(jù)癥狀進行加減，這就體現(xiàn)了中醫(yī)的辯證。
中醫(yī)號脈是左號腎陰，右號腎陽。左歸丸，右歸丸的名字就是這樣來的。左歸丸補腎陰，右歸丸溫腎陽。
陰虛火旺，而且陰虛不是很厲害的時候，或者火旺都不是很厲害的時候，用六味地黃丸。真的火旺厲害可以用知母，黃柏。
左歸丸偏重于純虛無實，舌紅少苔，甚至沒有舌苔。
現(xiàn)在這個時代實際上陽虛的人可能更多一些，無論是婦女，甚至男子陽虛的也非常多。
金匱腎氣丸是一個滋補滋陰為主體的，后面稍加一點附子肉桂作為微溫少火。真正寒氣非常重或者陽虛非常重的時候，不夠了。這時右歸丸就來了。附子肉桂 鹿角膠，這些溫補腎陽的藥放在前面，它是培補腎中元陽，效果非常好。熟地 山萸肉 山藥 枸杞放在成藥里。
佐藥：菟絲子 杜仲 當歸。當歸養(yǎng)血和血，補養(yǎng)精血，體現(xiàn)了精血同源的作用。
左歸丸是三補：熟地山萸肉 山藥。加一個狗龜鹿菟牛。右歸丸加一個狗龜鹿菟仲。這樣大家就便于記憶了。
腎陽虛會有怕冷，夜尿多，體倦乏力，根據(jù)不同癥狀就要進行加減。
氣虛加黨參。五更泄加肉豆蔻 五味子 補骨脂。
推薦幾個食療：
上面的量自己可以隨意，炒菜吃。也可以把腰花剁細煮粥。如果嫌腰花有味，可以焯一下去腥味。
耳鳴 健忘也是腎虛，可以放點核桃仁也是補腎的。上方對腎陰腎陽都可以。
韭菜炒蝦仁補腎陽非常好。韭菜炒蝦皮也可以。
