早搏的癥狀和表現(xiàn)有什么?在規(guī)律的心臟節(jié)律中提前出現(xiàn)的一次心搏叫“早搏”。根據(jù)發(fā)出這次早搏信號的部位不同,而將早搏分為房性、交界區(qū)性和室性早搏,其中室性早搏最常見,房性早搏次之,交界區(qū)性早搏最少見。
早搏既可見于心血管疾病患者,也可見于非心血管疾病患者甚至正常人。根據(jù)個人的敏感程度不同,早搏發(fā)生時在不同人的表現(xiàn)也有很大差異,輕者可無任何不適,只是偶爾查體或測量血壓時被發(fā)現(xiàn);重者可以有頭暈、心慌等癥狀,多數(shù)表現(xiàn)為突然出現(xiàn)的心臟下沉感,或咽部堵塞感(好像心臟要從嗓子里跳出來),少數(shù)患者在早搏發(fā)生時可以表現(xiàn)為不可抑制的干咳,甚至長時間按“支氣管炎”治療無效,此時如果脈搏有間歇,則應想到早搏的診斷。當然早搏的確定和分類還有賴于心電圖或動態(tài)心電圖的檢查。
可以說,成年人幾乎 都發(fā)生過早搏。緊張、激動、疲勞、吸煙、飲酒、濃茶、咖啡等誘發(fā)正常人出現(xiàn)早搏,多數(shù)人并無不適的癥狀,或有心悸、停跳、胸悶、疲乏等不適。不時這些早搏大多是功能性的,危險性不大,并不會對人的壽命和日?;顒赢a生影響,一般不需要藥物治療,只要及時消除誘因,少抽煙少喝酒,放松精神,撫平情緒,早搏自然會消失。
此外還有一種器質性早搏,老年人尤多見,、往往合并有其他器質性心臟病如冠心病、心力衰竭、心肌病、風濕性心臟病等。此時并不單純是早搏的問題,還必須對其原發(fā)心臟疾病進行治療。早搏可能是病情出現(xiàn)不穩(wěn)定的表象,并且有些器質性的早搏是非常危險的,比如一些特殊類型的室性早搏有可能會蛻變成室顫,危及生命。如發(fā)現(xiàn)早搏次數(shù)多、頻率高,感覺不舒服,較好到醫(yī)院接受相應檢查,首先明確是否患有器質性心臟病,然后評價早搏發(fā)生的頻率和持續(xù)時間,再判斷是否需要治療及何種治療方法。