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腰椎間盤位于兩個(gè)相鄰腰椎椎體之間，由軟骨板、纖維環(huán)和髓核組成。髓核被纖維環(huán)和軟骨板包圍在中央，整個(gè)椎間盤像一個(gè)彈性墊一樣，隨著腰椎的活動(dòng)而改變形狀，緩沖并吸收震蕩，保護(hù)大腦及內(nèi)臟。
椎間盤退變后，纖維環(huán)彈性降低，在壓力作用下過度膨大，嚴(yán)重時(shí)纖維環(huán)破裂，髓核突出甚至脫出，壓迫后方的神經(jīng)并產(chǎn)生炎癥和粘連，引起相應(yīng)的神經(jīng)癥狀，如疼痛、憋脹、麻木、無力甚至排尿排便困難，這就是腰椎間盤突出癥。
95％以上的腰椎間盤突出癥集中發(fā)生在腰4-5及腰5－骶1之間，這一節(jié)段的神經(jīng)主要參與構(gòu)成坐骨神經(jīng)，因此大部分腰椎間盤突出癥患者表現(xiàn)為坐骨神經(jīng)分布區(qū)域的癥狀，即臀部、大腿后及小腿后外側(cè)疼痛、憋脹、麻木和無力。這也就是常說的坐骨神經(jīng)痛。
少部分老年患者可有高位腰椎間盤突出，即腰1－4之間，這一節(jié)段的神經(jīng)主要參與構(gòu)成股神經(jīng)，支配大腿前外側(cè)的感覺及運(yùn)動(dòng)，因此腰椎1－4椎間盤突出主要表現(xiàn)為大腿前外側(cè)疼痛、麻木和肌力下降。
盡管腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)會(huì)引起疼痛、麻木等癥狀，但并不是每一位腰椎間盤突出患者都有臨床癥狀。有許多人可以終身無任何不適。還有一部分有癥狀的患者，在沒有采用外科手術(shù)摘除椎間盤髓核的情況下，癥狀仍然可以消失，這說時(shí)神經(jīng)受壓并不是導(dǎo)致疼痛的原因。
我們認(rèn)為，神經(jīng)與椎間盤之間的炎癥和粘連是導(dǎo)致疼痛的主要原因。當(dāng)我們采用神經(jīng)松解的方法消除了粘連，并且有效控制了炎癥，幾乎所有的病例癥狀都消失了，而我們并沒有摘除患者的椎間盤。所以腰椎間盤突出治療的重點(diǎn)要以消除神經(jīng)的粘連和炎癥為主，不要輕易地切除椎間盤。要保護(hù)好椎間盤，維持其正常的生理功能。
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