文|菠蘿
經(jīng)常有人問我：“菠蘿，得癌癥是不是因為運氣不好?。?？”
我的答案：“是，也不是”。
癌癥是“不可控的內(nèi)因”和“可控的外因”結合的產(chǎn)物。對于遺傳基因等內(nèi)因，我們無法控制，但生活中的外因通常是可以改變的。
通常大家都會立刻追問：“哪些癌癥主要是外因引起，可以預防的？”
今天就來回答這個問題。
致癌因素排行榜
2017年末，全世界影響因子最高的醫(yī)學期刊《臨床腫瘤雜志》發(fā)表數(shù)據(jù)顯示：美國癌癥中，42%的發(fā)病和45%的死亡都是可預防因素導致的！
咱們一起來看看，到底有哪些可避免的致癌因素。大家猜猜排在第一的是啥?
還用想么，當然是吸煙啦！
吸煙是導致癌癥的第一大可控風險因素，而且遙遙領先！美國接近20%癌癥和30%癌癥相關死亡，都是由吸煙引起的！
致癌因素導致的癌癥百分比
排在第二的風險因素是肥胖，占了8%的發(fā)病率和6.5%的死亡率。大量數(shù)據(jù)顯示超重和癌癥發(fā)生率直接相關，比如超重的女性乳腺癌發(fā)生率增加了20%-40%；超重的男性肝癌發(fā)生率是正常體重者的兩倍！
排第三的是酒，5.6%發(fā)病率和4%的死亡率。由于中國人普遍的乙醛脫氫酶缺陷，飲酒后不僅容易上臉，而且患癌概率更高，因此更應該少喝酒。
除此之外，各種感染，多量食用加工肉/紅肉，缺乏鍛煉，缺乏蔬菜和水果等等，都是顯著的致癌風險因素，而且也都是可以避免和預防的。
煙和酒到底導致哪些癌癥？
說起吸煙，大家都能想到肺癌，但事實上，吸煙可能直接導致至少14種癌癥。
原因很簡單，只要煙霧能接觸到的地方都很危險（口腔癌，喉癌，胃癌等），同時，香煙中致癌物質從肺部進入血液循環(huán)后能到達的地方，都很危險（膀胱癌，肝癌等）！
美國統(tǒng)計顯示，煙導致了82%肺癌，74%喉癌，50%食管癌，47%膀胱癌，23%肝癌，17%胃癌。
喝酒，也不只是傷肝。
數(shù)據(jù)顯示，酒導致了41%口腔癌，22%肝癌，21%食管癌，16%乳腺癌，13%結直腸癌。
大家都聽說過“紅酒養(yǎng)生”，但其實紅酒也是有風險的，并非百利而無一害：雖然喝紅酒可能對心血管有好處，但會顯著增加患癌風險，包括女性乳腺癌。歐美數(shù)據(jù)顯示，即使每周只喝3杯紅酒，女性乳腺癌發(fā)病率也會增加15%！
從防癌角度來看，必須做到戒煙，少酒。
中國和美國有啥區(qū)別？
大家要注意，上面是美國的數(shù)據(jù)，如果統(tǒng)計中國情況，會有較大區(qū)別。
最明顯的有兩點：
第一，中國由于感染導致的“窮人癌”比例大大高于美國。因此肝炎病毒（肝癌），HPV（宮頸癌）和幽門螺旋桿菌（胃癌）的比重會大大增加。
第二，中國紫外線導致癌癥的比例低很多。歐美人有喜歡曬太陽的傳統(tǒng)陋習，搞出大量皮膚癌也在所不惜。全世界皮膚癌發(fā)病最高的兩個地區(qū)，一個是美國加州，一個是澳大利亞東海岸，全都是曬太陽的天堂。
沒殼別瞎曬
哪些癌癥最容易預防？
知道了哪些因素致癌，咱們再換個角度，看看不同癌癥種類可控外因所占的比例。外因比例越高，就越容易預防。
可預防外因比例
可以看出，不同癌種的可預防性差異巨大。
在一個極端，卵巢癌只有4%目前可以追溯到明確外因，淋巴瘤也都低于10%，這些癌癥的發(fā)生目前來說隨機概率比較高。（不排除未來可能會發(fā)現(xiàn)新的外因）
但在另一個極端，宮頸癌幾乎100%可以預防！因為所有宮頸癌都和HPV感染相關，如果能及時接種合適的HPV疫苗，就能很大程度上躲避宮頸癌。
皮膚癌95%可預防。沒殼就別暴曬，別盲目追求古銅色。
肺癌86%可預防。戒煙！自己戒煙！讓周圍人戒煙！
肝癌71%可預防。乙肝疫苗，丙肝新藥，戒煙少酒，避免傷肝中草藥！
面對癌癥，我們并不是束手無策。多學習科學知識，就能保護自己，保護家人！
記住，健康生活，從戒煙，少酒開始！
