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中醫(yī)反治:你永遠(yuǎn)無法理解的治療方法

 
 

 

反治法作為中醫(yī)獨(dú)特的治療方法,在治療思路上與西醫(yī)有很大差異,是普通大眾永遠(yuǎn)無法理解的治療方法。

中醫(yī)反治:你永遠(yuǎn)無法理解的治療方法

“反治”的內(nèi)涵

《醫(yī)碥》指出:“以熱治寒,以寒治熱,謂之正治,又謂之逆冶。以熱治熱,以寒治寒,謂之反治,又謂之從治,而有真反、假反之分。”

假反治

如今談到反治,往往解釋為順從疾病假象而治的一種治療原則,適用于病情較為復(fù)雜,并且疾病的臨床表現(xiàn)與其性質(zhì)不盡一致,也就是征象與本質(zhì)不盡一致,征象不能完全反映本質(zhì)的情形。也可屬于廣義的反治,即假反,主要用于“大實(shí)有羸狀”、“至虛有盛候”的治療。例如“寒因寒用”指用寒性藥物治療具有假寒征象的疾病,也稱以寒治寒;“熱因熱用”指用溫?zé)嵝运幬镏委熅哂屑贌嵴飨蟮募膊?,也稱以熱治熱;“通因通用”指用具有通利性質(zhì)的藥物治療有通瀉癥狀的實(shí)證,也稱以通治通;“塞因塞用”指用具有補(bǔ)益性質(zhì)的藥物治療具有閉塞不通癥狀的虛證,也稱以補(bǔ)開塞。

真反治

真反治因其治療特征是順從病性,故又稱“從治”。又分為兩種情況。

一是在正治的基礎(chǔ)上,兼用反治,是一種從少逆多的治法,即反佐。“從”,有藥物服用方法上的“從”,也有藥物配伍上的“從”,“從”的比例小,在整個(gè)治療中起輔助作用。例如,用寒藥治熱性疾病,熱證盛可抗拒藥的寒性,在藥物服用時(shí)出現(xiàn)格拒現(xiàn)象,當(dāng)在寒藥中加入少量與病性一致的熱藥時(shí),順從了病性,引導(dǎo)寒藥發(fā)揮作用。又如《素問·五常政大論》所說:“治熱以寒,溫而行之;治寒以熱,涼而行之”,意思是用寒藥治熱病須溫服,用熱藥治寒病須涼服。其中起反作用的熱藥用量小且藥味少,或僅僅是服法,這可謂“從少逆多”。

二是完全的真反治,即順從疾病性質(zhì)而治。張介賓《類經(jīng)·論治類》言:“宜于全反者,自當(dāng)盡同無疑矣。”在假反中,順從的是假象;在真反中,順從的是“病勢(shì)”。如《醫(yī)碥》所言:“真反者,如風(fēng)火暴盛,痰涎上涌,閉塞咽喉,非辛熱之品不能開散,不得已暫用星半烏附巴豆等熱品,是則真反也。”對(duì)痰火壅盛病證,暫用辛溫開通順勢(shì)而治,即以熱藥治熱證。針灸療法中的熱證施灸法也屬于真反法,即用灸法治療中醫(yī)八綱辨證中病性屬熱的證候,包括外感熱病和內(nèi)傷熱病,以及外科癰疽瘡瘍等多種疾病中所出現(xiàn)的熱性病證。順應(yīng)病勢(shì)的治療源自中醫(yī)“重陽必陰”、“物極必反”的獨(dú)特思維方式,即順應(yīng)自然的生存之道;“同氣相求”,即順應(yīng)臟腑的生理特性;“甚者從之”,即順應(yīng)機(jī)體的抗病趨勢(shì)。

不管正治還是反治,是“從”還是“逆”,我們都需要知其常,通其變,準(zhǔn)確地把握尺度?!端貑?#183;至真要大論》進(jìn)一步說:“從多從少,觀其事也。”何謂從多,何謂從少?張介賓《類經(jīng)·論治類》說:“從少謂一同而二異,從多謂二同而一異,必觀其事之輕重而為之增損。”總之,反治的應(yīng)用需要我們對(duì)傳統(tǒng)的中醫(yī)哲學(xué)有深刻的領(lǐng)悟,對(duì)中醫(yī)臨床有足夠的經(jīng)驗(yàn)。

應(yīng)加強(qiáng)對(duì)反治法的研究

目前西醫(yī)理論處于主導(dǎo)地位,抗生素得以廣泛應(yīng)用,故當(dāng)今時(shí)代被稱之為“抗生素時(shí)代”,人類與致病菌的較量,并未因抗生素的出現(xiàn)及大量應(yīng)用而停息,自從“抗生素之父”弗萊明博士發(fā)明青霉素至今,幾十年過去了,人們驚恐地看到感染性疾病并沒有像早先預(yù)計(jì)的那樣被人類一個(gè)一個(gè)地消滅掉。新的致病菌不斷出現(xiàn),“舊”的傳染病也正在死灰復(fù)燃,數(shù)百種舊的、新的或重新命名的病原菌及其不斷變化的耐藥性,對(duì)人類的健康構(gòu)成了巨大而持久的威脅。再如現(xiàn)代腫瘤的治療,西醫(yī)手術(shù)、化療、放療三大法寶曾經(jīng)大行其道,而今已逐漸陷入對(duì)抗治療的泥沼,欲罷不能,“生命不息,化療不止”的現(xiàn)狀,讓腫瘤治療的前景黯淡無光。所有這些不能不引起我們的反思。

《景岳全書》指出“正治不效宜反”,反治法作為中醫(yī)獨(dú)特的治療方法,在治療思路上與西醫(yī)有很大差異,或可借以補(bǔ)充西醫(yī)“對(duì)抗治療”的不足。“甚者從之”的觀念或許能為治療疾病另辟蹊徑,給患者多一個(gè)康復(fù)的機(jī)會(huì)。但令人擔(dān)憂的是,2000年來,正治法得到長足的發(fā)展,而反治法由于在理論上長期被人為地限制在一個(gè)狹隘的范圍內(nèi),臨床上難以把握,無法廣泛應(yīng)用,已日趨沒落,這是中醫(yī)學(xué)的巨大損失。

為了使反治法重新得以應(yīng)用,首先應(yīng)加強(qiáng)對(duì)它的理論研究,通過多學(xué)科、多角度地分析探索,掌握它的本質(zhì),逐漸形成自己獨(dú)特的理論體系與治療規(guī)律,如是方能為這一治法的臨床普遍應(yīng)用贏得更大的空間。

 

 

 

 

 
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