邱景敏：應(yīng)用蒙藥扎沖十三味丸淺議 　　華夏中醫(yī)論壇　　 扎沖十三味丸，可謂蒙藥之貴重，白脈病之良方。由訶子、制草烏、廣木香、石菖蒲、沉香、甘草、禹糧土、麝香、制珊瑚、丁香、磁石、肉豆蔻、制珍珠組成(朱砂包衣)。具有祛風(fēng)通竅，舒筋活血，鎮(zhèn)靜安神，殺粘除黃水之功效。用于半身不遂，左癱右瘓，口眼歪斜，言語不清，頭暈心悸，四肢麻木，腰腿不利，關(guān)節(jié)拘攣，筋骨疼痛，神經(jīng)麻痹，風(fēng)濕類風(fēng)濕等病癥。稱其是蒙藥之貴重，如同瑰寶。為之不愧。配伍奧妙，功效獨(dú)特，作用神奇，經(jīng)過不斷觀察探索，臨床應(yīng)用比較廣泛。 　　1、組方分類     　以蒙藥學(xué)組方分類看：麝香、制草烏為殺黏藥；丁香、沉香、肉豆蔻為抑赫依藥；廣木香、石菖蒲為祛巴達(dá)干藥；制珊瑚為清脈熱藥；甘草為止咳化痰藥；禹糧土為創(chuàng)傷藥；訶子、制珍珠、磁石為類外藥(注：類外藥，系指按功效分類時(shí)，不屬于各類品種或不僅屬于哪類品種的藥物)。 　　以中藥學(xué)組方分類看：麝香、石菖蒲為開竅藥；制草烏為祛風(fēng)濕藥；磁石、制珍珠、制珊瑚為安神藥；丁香、廣木香、沉香為溫里藥；訶子、肉豆蔻、禹糧土為收澀藥；甘草為解毒調(diào)和藥。 　　2、功效分析   　  歷代蒙醫(yī)藥學(xué)家把此方延襲至今，緣于符合蒙藥學(xué)“藥味、藥性、藥力、藥能”四方面協(xié)調(diào)統(tǒng)一的組方原則，調(diào)和了藥物毒性，減少了不良反應(yīng)，具有了綜合治療的作用，達(dá)到了救死扶傷的目的。     　方中以五鳳丸(又名沖生，由訶子、制草烏、石菖蒲、廣木香、麝香組成)為主藥，突出了殺黏作用；以磁石、制珍珠除白脈及腦脊髓疾?。灰灾粕汉髑迕}熱、安神；以甘草清脈熱：以丁香治命脈赫依?。灰匀舛罐⒁中暮找?；以沉香抑心赫依熱；以禹糧土止血、清脈熱，共為輔佐。各藥合用，醫(yī)治黏邪引起的諸病和半身不遂、口眼歪斜，言語不清、頭暈心悸、僵直拘攣等腦及白脈病。 　　按中藥方劑組成原則來說，看似風(fēng)馬牛不相及，但毫無違反之處。主藥為開竅藥與祛風(fēng)濕藥；合用安神藥，從藥性上調(diào)節(jié)了寒熱，從功效上祛風(fēng)活絡(luò)而熄風(fēng)平肝；另用溫里藥與收澀藥，保胃護(hù)腸，對(duì)烈性藥物的刺激具有抵御作用；再用一味甘草，調(diào)和諸藥。由此可見，亦是主藥、輔藥、佐藥和使藥4部分組成，既主攻分明，配合嚴(yán)密，又提高了療效，減輕了副作用。 　　3、臨床應(yīng)用     　在蒙醫(yī)傳統(tǒng)治療中，扎沖十三味丸主治白脈病。赫依病之謇癥、抽搐、刺痛、麻木，黃水病之關(guān)節(jié)痛、痛風(fēng)，心病之寒盛型心悸癥、克山病，腎病之腎脈閃傷、白脈性腰痛，黑脈病之中風(fēng)、面癱、下肢癱，婦產(chǎn)科病之痹邪、黃水誘發(fā)的產(chǎn)后腰痛、產(chǎn)后痙病等，諸病主劑與扎沖十三味丸交替服用，具有顯著療效，并且縮短療程。 　　在臨床實(shí)踐中，單用扎沖十三味丸或加味為引保守治療某些腦血管病、心血管病、周圍血管病、神經(jīng)性疾病、風(fēng)濕性疾病，效果是肯定的。符合Il缶床診斷標(biāo)準(zhǔn)的情況下，根據(jù)病情輕重，適時(shí)辨證使用?，F(xiàn)列舉一些療法：?jiǎn)斡弥委熝苄陨窠?jīng)性頭痛、面神經(jīng)麻痹和坐骨神經(jīng)痛等；以鉤藤煎湯為引治療腦梗塞；以桂枝煎湯為引治療肩周炎；以丹參煎湯為引治療冠心?。灰耘Ｏゼ鍦珵橐委煿琴|(zhì)增生癥；以紅花沸水泡汁為引治療脈管炎和靜脈炎；以秦艽煎湯為引治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等。若病情達(dá)到住院標(biāo)準(zhǔn)的，應(yīng)與其它療法聯(lián)合為宜。 　　4、體會(huì)     　多年來，一直在基層醫(yī)院門診從醫(yī)服務(wù)，經(jīng)常使用扎沖十三味丸治療各種疾病，單用不能直接攻至病灶，那么就得加味應(yīng)用。例如：治療骨質(zhì)增生癥(多好發(fā)于下肢)時(shí)，以牛膝煎湯為引，是因牛膝具有獨(dú)特的引藥下行功效；治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎時(shí)，以秦艽煎湯為引，是因秦艽具有祛風(fēng)濕走竄力最強(qiáng)的特點(diǎn)。

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