摘要：心室顫動、心臟停搏、休克及急性左心衰竭是急性心肌梗塞的主要并發(fā)癥及早期死亡的常見原因。約有60％的病例死于發(fā)病后1.5小時以內(nèi)。

心室顫動、心臟停搏、休克及急性左心衰竭是急性心肌梗塞的主要并發(fā)癥及早期死亡的常見原因。約有60％的病例死于發(fā)病后1.5小時以內(nèi)。

綜合影響其預后的因素主要有：

1、左室梗塞面積愈大，并發(fā)癥愈多，預后也愈差。

2、一般認為，前壁梗塞的死亡率高于后側(cè)壁、高側(cè)壁、前側(cè)壁以及下壁。2個以上的多部位梗塞者，死亡率高于單一部位梗塞者。此外，在急性期，無Q波性梗塞的死亡率雖低于Q波性梗塞者，但遠期預后兩者間無明顯差別。

3、白細胞總數(shù)>20x109／升(20000／立方毫米)，中性粒細胞明顯增高，血清酶增高至正常的4倍以上，劇烈胸痛持續(xù)24小時以上，或有持續(xù)性心動過速者，預后較差。此外，體溫很高者預后也差。

4、年齡≥65歲者的病死率較高。

5、左心室容積增大者預后較差，梗塞后發(fā)生嚴重室性快速心律失常、束支傳導阻滯及完全性房室傳導阻滯者，均為預后不良的重要因素。