骨質(zhì)疏松的特點(diǎn)是在衰老過(guò)程中,骨質(zhì)喪失,而骨化學(xué)成分無(wú)改變,約50%和5%之比。骨小梁?jiǎn)适Ц@著,而且發(fā)生更早。老年人幾乎不可避免地都有不同程度的骨礦物質(zhì)的喪失,女性較男性見(jiàn),并較男性早10~15年發(fā)生,男性一般在70歲不出現(xiàn)明顯的骨質(zhì)疏松,而女性在卵巢功能衰退后,即見(jiàn)骨質(zhì)逐漸減少,尤以體型瘦長(zhǎng)或吸煙婦女為劇,早期作過(guò)卵巢切除術(shù)或性腺發(fā)育不全病例則更為嚴(yán)重。
骨質(zhì)疏松的臨床表現(xiàn)多為非特異性,如能仔細(xì)詢問(wèn)病史,病人常主訴腰背和四肢慢性疼痛,骨質(zhì)喪失本身無(wú)明顯癥狀,但骨質(zhì)喪失使骨礦質(zhì)減少,骨孔增多和脆性增加,導(dǎo)致骨骼強(qiáng)度下降,骨骼不能支持正?;蜉p微增加的壓力,極易發(fā)生骨折。椎體為最易發(fā)生骨折的部位,其他如肱骨、骰骨上端、橈骨下端與肋骨都易發(fā)生骨折。
(1)脊柱壓縮骨折:為絕經(jīng)后婦女最常見(jiàn)的骨折,60歲以上白種人發(fā)生率為25%。
(2)橈骨下端骨折:更年期婦女此種骨折增加10倍,而男性無(wú)此種增加傾向。
(3)股骨頸骨折:絕經(jīng)后婦女,股骨頸骨折的發(fā)生率隨年齡增長(zhǎng)而升高,股骨頸骨折后對(duì)病人生命有很大威脅,15%~20%病人在3個(gè)月內(nèi)死于骨折或其合并癥,有三分之一的病人在6個(gè)月內(nèi)死亡,生存者皆嚴(yán)重殘廢。
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