脂肪肝的防治
脂肪肝的定義：脂肪肝是由于各種原因引起的肝細胞內(nèi)脂肪堆積過多引發(fā)的病變，正常人的肝內(nèi)總脂肪量約占肝重的5%，脂肪量超過5%為脂肪肝。
脂肪肝分為：輕度（含脂肪5％至10％）；中度（含脂肪10％至25％）；重度（含脂肪25％至50％或以上）
脂肪肝可分為早、中、晚三期：早期是沒有肝細胞壞死和炎癥反應(yīng)的單純性脂肪肝；中期肝組織存在有炎癥和不同程度的肝纖維化，即脂肪性肝炎；晚期，則肝組織中肝小葉結(jié)構(gòu)紊亂，肝纖維化明顯，有假小葉存在，即脂肪性肝硬化
脂肪肝的癥狀是什么？ 多無自覺癥狀，或僅有輕度的疲乏、食欲不振、腹脹、噯氣、肝區(qū)脹滿等感覺
脂肪肝的治療原則：一般以糾正不良生活方式為主，使脂肪肝逐步逆轉(zhuǎn)。對于中度、重度脂肪肝及癥狀較重者，必要時輔以保肝、去脂及抗纖維化藥物進行治療
1．合理膳食 每日三餐膳食要調(diào)配合理營養(yǎng)平衡，戒酒
2．適當運動 以加強對體內(nèi)脂肪的消耗
3．慎用藥物 選用藥物時謹防藥物的毒副作用，避免進一步加重肝臟的損害
4．現(xiàn)在脂肪肝的用藥治療主要有中、西藥治療，中醫(yī)藥在治療脂肪肝領(lǐng)域有獨特優(yōu)勢
5 ．此外心情要開朗，不暴怒少氣惱，注意勞逸結(jié)合等
非酒精性脂肪肝
（1）控制熱量攝入，以便把肝細胞內(nèi)的脂肪氧化消耗
從事輕度活動，體重在正常范圍內(nèi)的脂肪肝患者每日每公斤應(yīng)供給126－147KJ(30－35kcal)；對于肥胖或超重者，每日每公斤應(yīng)為84－105KJ(20－25kcal)，以控制或減輕體重，爭取達到理想或適宜體重
BMI介于18.5－22.9kg/m2之間為正常體重，＞23為超重，＞25為肥胖
（2）限制脂肪和碳水化合物攝入
按標準體重計算每公斤體重每天可給脂肪0.5～0.8克，宜選用植物油（如橄欖油、菜籽油、茶油等）或含長鏈不飽和脂肪酸的食物，如魚類等；少吃或不吃煎炸等油類含量高的食品。膽固醇含量高的食品也宜限制，如動物內(nèi)臟、腦髓、蛋黃、魚卵、魷魚等
碳水化合物每天每公斤體重可給2～4克，食用糖的攝入不宜過多，如含糖量高的蔬菜、水果、胡蘿卜、土豆、芋頭、山藥、粉條、巧克力、甜點心、冰淇淋、干棗和糖果等
（3）高蛋白飲食，每天每公斤體重可給1.2～1.5克，高蛋白可保護肝細胞，并能促進肝細胞的修復(fù)與再生。優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)應(yīng)占適當比例，例如豆腐、腐竹等豆制品，瘦肉、魚、蝦、脫脂奶等
（4）保證新鮮蔬菜，尤其是綠葉蔬菜供應(yīng)，以滿足機體對維生素的需要
（5）限制食鹽，每天以6克為宜
（6）適量飲水，以促進機體代謝及代謝廢物的排泄：一般成人每日需飲水2000ml，老年人1500ml，肥胖者因體內(nèi)水分比正常人少15％～20％，故每日飲水量需2200ml～2700ml，平均每3小時攝入300ml～500ml，一次不要飲得過多，以免給消化道和腎臟造成負擔(dān)；飲用水的最佳選擇是白開水、礦泉水、凈化水以及清淡的茶水等，切不可以各種飲料、牛奶、咖啡代替飲水
（7）含有甲硫氨基酸豐富的食物，如小米、莜麥面、芝麻、油菜、菠菜、菜花、甜菜頭、海米、干貝、淡菜等食品可促進體內(nèi)磷脂合成，協(xié)助肝細胞內(nèi)脂肪的轉(zhuǎn)變
（8）供給足量的礦物質(zhì)和膳食纖維，所以提倡食入適量的粗糧、蔬菜、水果、菌藻類食物，如玉米麩、粗麥粉、糙米、豆類、香菇、海帶、木耳等
（9） 忌辛辣和刺激性食物，少用肉湯、雞湯、魚湯等含氮浸出物高的食物
在總熱能一定的情況下，高蛋白、適量碳水化合物和脂肪一個都不能少，但要以合理分配為原則。其中蛋白質(zhì)占總熱能的15－20％（建議1/3以上為優(yōu)質(zhì)蛋白，如魚類、蝦、瘦肉、牛奶、雞蛋等）；脂肪占20－25％；糖類占50－60％
防止脂肪肝的幾種食物：燕麥 可降低血清膽固酸、甘油三酯；玉米 具有降低血清膽固醇的作用；海帶 可以抑制膽固醇的吸收，促進其排泄；大蒜 可減少血中膽固醇，阻止血栓形成，有助于增加高密度脂蛋白含量；蘋果 可排出體內(nèi)多余的鉀鹽，維持正常的血壓；牛奶 可減少人體內(nèi)膽固醇的吸收；洋蔥 具有殺菌功能，還可降低人體血脂，防止動脈硬化，防止血管內(nèi)血栓的形成；甘薯能保持人體酸堿平衡。起通便、降脂作用； 此外，胡蘿卜、花生、葵花籽、山楂、無花果、綠豆芽等也可以起到降脂作用。
脂肪肝的定義：脂肪肝是由于各種原因引起的肝細胞內(nèi)脂肪堆積過多引發(fā)的病變，正常人的肝內(nèi)總脂肪量約占肝重的5%，脂肪量超過5%為脂肪肝。
脂肪肝分為：輕度（含脂肪5％至10％）；中度（含脂肪10％至25％）；重度（含脂肪25％至50％或以上）
脂肪肝可分為早、中、晚三期：早期是沒有肝細胞壞死和炎癥反應(yīng)的單純性脂肪肝；中期肝組織存在有炎癥和不同程度的肝纖維化，即脂肪性肝炎；晚期，則肝組織中肝小葉結(jié)構(gòu)紊亂，肝纖維化明顯，有假小葉存在，即脂肪性肝硬化
脂肪肝的癥狀是什么？ 多無自覺癥狀，或僅有輕度的疲乏、食欲不振、腹脹、噯氣、肝區(qū)脹滿等感覺
脂肪肝的治療原則：一般以糾正不良生活方式為主，使脂肪肝逐步逆轉(zhuǎn)。對于中度、重度脂肪肝及癥狀較重者，必要時輔以保肝、去脂及抗纖維化藥物進行治療
1．合理膳食 每日三餐膳食要調(diào)配合理營養(yǎng)平衡，戒酒
2．適當運動 以加強對體內(nèi)脂肪的消耗
3．慎用藥物 選用藥物時謹防藥物的毒副作用，避免進一步加重肝臟的損害
4．現(xiàn)在脂肪肝的用藥治療主要有中、西藥治療，中醫(yī)藥在治療脂肪肝領(lǐng)域有獨特優(yōu)勢
5 ．此外心情要開朗，不暴怒少氣惱，注意勞逸結(jié)合等
非酒精性脂肪肝
（1）控制熱量攝入，以便把肝細胞內(nèi)的脂肪氧化消耗
從事輕度活動，體重在正常范圍內(nèi)的脂肪肝患者每日每公斤應(yīng)供給126－147KJ(30－35kcal)；對于肥胖或超重者，每日每公斤應(yīng)為84－105KJ(20－25kcal)，以控制或減輕體重，爭取達到理想或適宜體重
BMI介于18.5－22.9kg/m2之間為正常體重，＞23為超重，＞25為肥胖
（2）限制脂肪和碳水化合物攝入
按標準體重計算每公斤體重每天可給脂肪0.5～0.8克，宜選用植物油（如橄欖油、菜籽油、茶油等）或含長鏈不飽和脂肪酸的食物，如魚類等；少吃或不吃煎炸等油類含量高的食品。膽固醇含量高的食品也宜限制，如動物內(nèi)臟、腦髓、蛋黃、魚卵、魷魚等
碳水化合物每天每公斤體重可給2～4克，食用糖的攝入不宜過多，如含糖量高的蔬菜、水果、胡蘿卜、土豆、芋頭、山藥、粉條、巧克力、甜點心、冰淇淋、干棗和糖果等
（3）高蛋白飲食，每天每公斤體重可給1.2～1.5克，高蛋白可保護肝細胞，并能促進肝細胞的修復(fù)與再生。優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)應(yīng)占適當比例，例如豆腐、腐竹等豆制品，瘦肉、魚、蝦、脫脂奶等
（4）保證新鮮蔬菜，尤其是綠葉蔬菜供應(yīng)，以滿足機體對維生素的需要
（5）限制食鹽，每天以6克為宜
（6）適量飲水，以促進機體代謝及代謝廢物的排泄：一般成人每日需飲水2000ml，老年人1500ml，肥胖者因體內(nèi)水分比正常人少15％～20％，故每日飲水量需2200ml～2700ml，平均每3小時攝入300ml～500ml，一次不要飲得過多，以免給消化道和腎臟造成負擔(dān)；飲用水的最佳選擇是白開水、礦泉水、凈化水以及清淡的茶水等，切不可以各種飲料、牛奶、咖啡代替飲水
（7）含有甲硫氨基酸豐富的食物，如小米、莜麥面、芝麻、油菜、菠菜、菜花、甜菜頭、海米、干貝、淡菜等食品可促進體內(nèi)磷脂合成，協(xié)助肝細胞內(nèi)脂肪的轉(zhuǎn)變
（8）供給足量的礦物質(zhì)和膳食纖維，所以提倡食入適量的粗糧、蔬菜、水果、菌藻類食物，如玉米麩、粗麥粉、糙米、豆類、香菇、海帶、木耳等
（9） 忌辛辣和刺激性食物，少用肉湯、雞湯、魚湯等含氮浸出物高的食物
在總熱能一定的情況下，高蛋白、適量碳水化合物和脂肪一個都不能少，但要以合理分配為原則。其中蛋白質(zhì)占總熱能的15－20％（建議1/3以上為優(yōu)質(zhì)蛋白，如魚類、蝦、瘦肉、牛奶、雞蛋等）；脂肪占20－25％；糖類占50－60％
防止脂肪肝的幾種食物：燕麥 可降低血清膽固酸、甘油三酯；玉米 具有降低血清膽固醇的作用；海帶 可以抑制膽固醇的吸收，促進其排泄；大蒜 可減少血中膽固醇，阻止血栓形成，有助于增加高密度脂蛋白含量；蘋果 可排出體內(nèi)多余的鉀鹽，維持正常的血壓；牛奶 可減少人體內(nèi)膽固醇的吸收；洋蔥 具有殺菌功能，還可降低人體血脂，防止動脈硬化，防止血管內(nèi)血栓的形成；甘薯能保持人體酸堿平衡。起通便、降脂作用； 此外，胡蘿卜、花生、葵花籽、山楂、無花果、綠豆芽等也可以起到降脂作用。
