隨著國內(nèi)各種職業(yè)球賽的成立，帶動(dòng)廣大民眾掀起一股參與運(yùn)動(dòng)的風(fēng)潮。
在美國每年有15%的人從事規(guī)律性的慢跑活動(dòng)；還有約一千萬到二千萬人從事游泳、
有氧舞蹈、打球等運(yùn)動(dòng)1。但是隨著運(yùn)動(dòng)人口的增加，也伴隨著過度使用的傷害。有許多
研究指出在所有運(yùn)動(dòng)傷害中約30-50%是因?yàn)檫^度使用所造成。一個(gè)反復(fù)性、長期使用的
動(dòng)作會(huì)造成身體組織的微小傷害，小傷害會(huì)慢慢累積成大傷害，而使身體組織來不及做
修復(fù)的工作，因而形成運(yùn)動(dòng)傷害。 肌腱 在過度使用所造成的傷害中以肌腱最常受傷。
肌腱連接肌肉與骨頭，所以當(dāng)運(yùn)動(dòng)時(shí)肌肉收縮會(huì)拉扯肌腱，因此肌腱必需抵抗肌肉拉扯
的力量。一般肌腱大約可以承受45-98 N/mm2，通常肌肉收縮對(duì)肌腱所造成的拉力絕大部
份都小于這個(gè)范圍，但是即使是一個(gè)強(qiáng)壯的肌腱也是無法抵擋這樣長期反復(fù)的拉扯，而
導(dǎo)致疲勞，尤其在骨頭與肌肉的界面，血液的供應(yīng)較差，更容易使得傷害發(fā)生及復(fù)原減
慢。肌腱在幾種情形下易受傷害：
(1) 拉力產(chǎn)生過快。
(2) 斜向之受力方向。
(3) 受力前已有外力施加于肌腱。
(4) 肌腱相對(duì)于肌肉受力較差。
在臨床上肌腱的傷害大部份以肌腱炎的形式發(fā)生，像游泳選手常常產(chǎn)生腰背肌筋膜
炎、腱袖損傷或肱二頭肌長頭肌腱炎；排球或籃球運(yùn)動(dòng)員因時(shí)常跑跳而造成膝關(guān)節(jié)臏下
腱鞘炎或又叫跳躍膝(jumpers knee)；長跑選手因長時(shí)間跑步使得跟腱腱圍發(fā)炎。
滑囊
滑囊位于骨頭與肌腱或骨頭與皮膚之間。當(dāng)過度使用時(shí)，滑囊與肌腱反復(fù)的摩擦或
外來的壓迫都會(huì)引起滑囊發(fā)炎、腫脹，甚至滑囊壁增厚，影響周圍的肌腱或組織的活動(dòng)
度，像肩峰下滑液囊炎就是由脊上肌肌腱炎所引起的。
軟骨組織
軟骨組織是由膠原組織、少許細(xì)胞、以及60-80%的水份等成份所構(gòu)成，成人的軟骨
組織中并沒有血管或神經(jīng)，因此軟骨組織受傷后自行修補(bǔ)的能力有限。在正常的情形下
，當(dāng)外力施加于關(guān)節(jié)軟骨時(shí)，組織中的水份會(huì)被壓擠開來，承受外力。如果這種機(jī)制喪
失的話，就會(huì)導(dǎo)致軟骨組織受傷。像棒球投手大量的投球，過度使用手臂，使外側(cè)手肘
承受過大的壓力，因而造成橈肱關(guān)節(jié)軟骨受傷，這就是所謂的投手肘(pitchers elbow)
。
骨頭
一般來說骨頭可以承受各種不同方向或形式的外力，但是骨頭的形狀與大小則會(huì)影
響其受力的能力。骨折的原因不外乎二種：一種是單一、巨大的外力直接作用于骨頭上
，另一種是較小的、長期重復(fù)性的壓力施加在骨頭上。疲勞性骨折就屬于后者，當(dāng)肌肉
過度使用而疲勞時(shí)，它們就無法正常的吸收外來的壓力來減低骨頭所承受的外力，因此
骨頭長期盛受不正常的外力壓迫，骨頭無法負(fù)荷而產(chǎn)生斷裂的現(xiàn)象，所以就造成疲勞性
骨折的發(fā)生。最常發(fā)生疲勞性骨折的部位是下肢，其次是腰椎。尤其以長跑選手最容易
發(fā)生在脛骨、腓骨、以及跖骨等下肢部位，而體操選手則常產(chǎn)生腰椎的疲勞性骨折。
神經(jīng)
反復(fù)的動(dòng)作、肌肉的過度肥大、或直接的外力壓迫常常讓身體較表層的周圍神經(jīng)受
到壓迫。一些長期慢跑的人就容易遭遇后脛神經(jīng)壓迫癥；或是常常使用手腕動(dòng)作的運(yùn)動(dòng)
員也容易產(chǎn)生腕管綜合癥。也有許多報(bào)導(dǎo)指出舉重選手過度肥大的肌肉會(huì)使得神經(jīng)的通
道變窄而壓迫神經(jīng)。還有像自行車選手因?yàn)殚L時(shí)間抓著下彎的車把，這樣種姿勢(shì)就會(huì)讓
尺神經(jīng)受到壓迫而發(fā)生。
造成過度使用傷害的因素
導(dǎo)致過度使用傷害的因素分為二種：外在因素與內(nèi)在因素。
內(nèi)在因素包括不正常的骨胳排列、長短腳、肌力不平衡、肌力不足、柔軟度不夠。
這些內(nèi)在因素會(huì)對(duì)關(guān)節(jié)與軟組織造成不適當(dāng)?shù)膲毫εc負(fù)荷而產(chǎn)生傷害。
外在因素包含錯(cuò)誤的運(yùn)動(dòng)方式或訓(xùn)練方法、不適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)環(huán)境、以及運(yùn)動(dòng)設(shè)施與配
備不當(dāng)。有人提出約有60%的跑者受傷是由于訓(xùn)練量太大或改變訓(xùn)練的方式。運(yùn)動(dòng)場(chǎng)地不
平、太硬等會(huì)讓運(yùn)動(dòng)員容易拉傷或扭傷。如果運(yùn)動(dòng)時(shí)未能選擇適合的器材像網(wǎng)球拍的握
把太大、保齡球的磅數(shù)太輕或太重、或不合腳的跑鞋，也都是造成傷害的重要原因。
在大致了解過度使用造成傷害的原因之后，運(yùn)動(dòng)員不要勉強(qiáng)自己做一些做不到的動(dòng)
作，或是在無人指導(dǎo)下嘗試新的技術(shù)。長期使用、反復(fù)性的動(dòng)作會(huì)造成組織的微小傷害
，小傷害要積極治療，以免累積成大傷害而得不償失。運(yùn)動(dòng)有益健康，但是也需要在運(yùn)
動(dòng)與健康之間尋求一個(gè)平衡點(diǎn)，不要為了好勝心切而造成傷害的發(fā)生。
