脾胃共同主持對飲食物的消化、吸收，但性能上各有特點(diǎn)。胃主受納，脾主運(yùn)化;胃氣主降，使飲食物及其糟粕得以下行，脾氣主升，則飲食物之精華得以營養(yǎng)全身;胃喜潤惡燥，脾喜燥惡濕。這種納與化、升與降、潤與燥，相輔相成對立統(tǒng)一。脾胃不和，即是這種對立統(tǒng)一的失調(diào)。臨床凡能引起脾胃功能失調(diào)的原因，如飲食不節(jié)(潔)、思慮太過、勞累過度、誤吐誤下等均可導(dǎo)致脾胃不和證。 *************脾胃不和應(yīng)該如何診斷？脾胃功能失調(diào)，臨床以食欲減退，食后腹脹為主要表現(xiàn)的證。 常見于胃脘痛、腹脹、嘔吐、 噯氣、泄瀉、便秘，以及西醫(yī)的慢性胃腸炎、胃十二指腸潰瘍、慢性肝炎等疾病。脾胃不和證的臨床表現(xiàn)，為食欲減退與食后腹脹同時(shí)并見,脘腹脹痛甚或腹瀉，噯氣，惡心,嘔吐等癥。由于脾胃受納、運(yùn)化功能失常，故食欲減退與食后腹脹同時(shí)并見;因升降失調(diào),脾氣不升反而下陷，則見泄瀉,甚則小腹脹墜、脫肛等。胃氣不降反而上升，則可見噯氣，惡心，嘔吐等;潤燥失宜，胃陽不足，胃失通降，可見食欲減退，嘈雜易飲，干嘔，呃逆，甚至噎膈，大便干結(jié);脾虛濕困可見食后飽脹，倦怠乏力，舌淡胖或舌邊有齒痕、苔少或無苔，脈細(xì)弱而數(shù)等癥。脾胃不和容易與哪些癥狀混淆？
脾胃虛弱：是要分型的，不能亂用藥，脾胃虛弱分為：脾氣虛、脾陽虛、胃氣虛、胃陰虛。脾氣虛的癥狀主要是氣短乏力、頭暈、大便溏瀉，容易出血，血色淡，甚至面色臟白，脾陽虛主要表現(xiàn)在：胃腹冷痛，食生冷油膩就會腹痛腹瀉，大便稀;胃氣虛主要表現(xiàn)在胃脹，胃痛，呃逆，食少，飯后脹滿，胃陰虛主要表現(xiàn)在虛火上炎，口干、容易饑餓，胃酸、隱痛不適，口舌生瘡等。對于脾胃氣虛者可服用參苓白術(shù)散和香砂養(yǎng)胃丸，對于脾陽虛可用附子理中丸，胃陰虛成藥較少，可湯藥調(diào)理。 脾胃虛寒：中醫(yī)名詞，同脾陽虛，因飲食失調(diào)、過食生冷、勞倦過度、或久病或憂思傷脾等所致。癥見納呆腹脹、脘腹痛而喜溫喜按、口淡不渴、四肢不溫、大便稀溏、或四肢浮腫、畏寒喜暖、小便清長或不利、婦女白帶清稀而多，舌淡胖嫩，舌苔白潤，脈沉遲等。癥狀表現(xiàn)為常因天氣變冷、感寒食冷品而引發(fā)疼痛，疼痛時(shí)伴有胃部寒涼感，得溫癥狀減輕。 胃痛隱隱，綿綿不休，冷痛不適，喜溫膏按，空腹痛甚，得食則緩，勞累或食冷或受涼后疼痛發(fā)作或加重，泛吐清水，食少，神疲乏力，手足不溫，大便溏薄，舌淡苔白，脈虛弱。 脾胃濕熱：脾胃濕熱見癥多端，胃脘疼痛，嘈雜灼熱，口干不欲飲，饑而不欲食，小便色黃，大便不暢是脾胃濕熱的辨證要點(diǎn)。對此癥的治療應(yīng)本著清熱不礙利濕，利濕不助熱的原則，應(yīng)用三仁湯加減，常加冬瓜皮、茵陳，使?jié)耢顭崆?，脾胃安和。濕熱下痢多用葛根芩連湯加減;若出現(xiàn)黃疸之癥，可用茵陳五苓散加減。
脾胃功能失調(diào)，臨床以食欲減退，食后腹脹為主要表現(xiàn)的證。 常見于胃脘痛、腹脹、嘔吐、 噯氣、泄瀉、便秘，以及西醫(yī)的慢性胃腸炎、胃十二指腸潰瘍、慢性肝炎等疾病。 脾胃不和證的臨床表現(xiàn)，為食欲減退與食后腹脹同時(shí)并見,脘腹脹痛甚或腹瀉，噯氣，惡心,嘔吐等癥。由于脾胃受納、運(yùn)化功能失常，故食欲減退與食后腹脹同時(shí)并見;因升降失調(diào),脾氣不升反而下陷，則見泄瀉,甚則小腹脹墜、脫肛等。胃氣不降反而上升，則可見噯氣，惡心，嘔吐等;潤燥失宜，胃陽不足，胃失通降，可見食欲減退，嘈雜易飲，干嘔，呃逆，甚至噎膈，大便干結(jié);脾虛濕困可見食后飽脹，倦怠乏力，舌淡胖或舌邊有齒痕、苔少或無苔，脈細(xì)弱而數(shù)等癥。 脾胃不和應(yīng)該如何預(yù)防？綠豆粥 [用料>:綠豆100克，粳米150克，白糖15克。 [制法>:綠豆、粳米用水淘洗干凈，入鍋中，加水適量，小火慢慢熬煮成粥，粥成時(shí)加入白糖，每日早晚作正餐服食。 [功用>:和脾胃，祛內(nèi)熱。 [適用癥>:適用于脾胃不和，食欲不振，消化力弱，經(jīng)常性口腔潰瘍，反復(fù)不愈。 涼拌芫荽：鮮芫荽150克，生姜15克，紅辣椒2只。將三者洗凈，瀝水;生姜、紅椒均切絲，再用溫開水浸泡芫荽、姜絲、紅椒絲30分鐘后，瀝干水裝盤，加人精鹽、香麻油適量拌勻即可。此肴具有開胃醒脾，和中理氣的功效，適用于納差，食欲不振，脾胃不和等病癥。 芫荽豬肝湯：鮮香菜100克，鮮豬肝25O克，生姜適量。將芫荽洗凈，豬肝洗凈切片，生姜切碎;精油燒熱加水500毫升，燒開后入豬肝、生姜，豬肝將熟時(shí)入芫荽、精鹽即可。此湯具有補(bǔ)肝和胃，促進(jìn)食欲的功效，適用于脾胃不和所致的曖氣泛酸，不欲飲食，眩暈等病癥。 紅梅蘿卜團(tuán)： 大蘿卜1OO克，冬菇、冬筍各50克，雞蛋1枚。蘿卜洗凈切成細(xì)絲，下沸水體透，置涼水中浸泡，撈出擠干水分，放在小盆內(nèi)備用;冬菇、冬筍洗凈切成末，與蘿卜絲一起，加精鹽、味精、麻油調(diào)料拌均勻，做成蘿卜球;雞蛋磕人碗內(nèi)，放淀粉。面粉拌勻備用;炒鍋放油，燒熱后把蘿卜球粘雞蛋糊，下油鍋后下番茄醬煮片刻，即可食用。此肴制作精巧，味道鮮美。具有養(yǎng)益脾胃，化痰止咳的功效，常食可治療疾熱、肺熱咳嗽，胃熱，脾胃不和等病癥。 綠豆粥 [用料>:綠豆100克，粳米150克，白糖15克。 [制法>:綠豆、粳米用水淘洗干凈，入鍋中，加水適量，小火慢慢熬煮成粥，粥成時(shí)加入白糖，每日早晚作正餐服食。 [功用>:和脾胃，祛內(nèi)熱。 [適用癥>:適用于脾胃不和，食欲不振，消化力弱，經(jīng)常性口腔潰瘍，反復(fù)不愈。 涼拌芫荽：鮮芫荽150克，生姜15克，紅辣椒2只。將三者洗凈，瀝水;生姜、紅椒均切絲，再用溫開水浸泡芫荽、姜絲、紅椒絲30分鐘后，瀝干水裝盤，加人精鹽、香麻油適量拌勻即可。此肴具有開胃醒脾，和中理氣的功效，適用于納差，食欲不振，脾胃不和等病癥。 芫荽豬肝湯：鮮香菜100克，鮮豬肝25O克，生姜適量。將芫荽洗凈，豬肝洗凈切片，生姜切碎;精油燒熱加水500毫升，燒開后入豬肝、生姜，豬肝將熟時(shí)入芫荽、精鹽即可。此湯具有補(bǔ)肝和胃，促進(jìn)食欲的功效，適用于脾胃不和所致的曖氣泛酸，不欲飲食，眩暈等病癥。 紅梅蘿卜團(tuán)： 大蘿卜1OO克，冬菇、冬筍各50克，雞蛋1枚。蘿卜洗凈切成細(xì)絲，下沸水體透，置涼水中浸泡，撈出擠干水分，放在小盆內(nèi)備用;冬菇、冬筍洗凈切成末，與蘿卜絲一起，加精鹽、味精、麻油調(diào)料拌均勻，做成蘿卜球;雞蛋磕人碗內(nèi)，放淀粉。面粉拌勻備用;炒鍋放油，燒熱后把蘿卜球粘雞蛋糊，下油鍋后下番茄醬煮片刻，即可食用。此肴制作精巧，味道鮮美。具有養(yǎng)益脾胃，化痰止咳的功效，常食可治療疾熱、肺熱咳嗽，胃熱，脾胃不和等病癥。 脾胃不和怎樣選中成藥節(jié)日親朋好友聚會，工作多有商務(wù)宴請，酒肉過度，因脾胃不適而就診的人也日漸增多。 積食選用保和丸 脾胃患病一般表現(xiàn)為胃痛、總有飽脹感、食欲減退，甚至出現(xiàn)呃逆、燒心等癥狀，老百姓多稱之為“脾胃不和”。 節(jié)日之后的脾胃不適多為食滯胃脘證，發(fā)病前患者常有暴飲暴食或飲食不潔史，表現(xiàn)為飲食停滯、打嗝出酸腐之氣等消化不良的癥狀，治療可用消食導(dǎo)滯的法則，用(加味)保和丸、枳實(shí)導(dǎo)滯丸、木香檳榔丸、檳榔四消丸等中成藥較為合適。其中保和丸側(cè)重于消食化熱;加味保和丸側(cè)重于平素脾虛濕阻合并食滯;枳實(shí)導(dǎo)滯丸則側(cè)重食滯兼有濕熱中阻。 腹脹選用香砂和胃丸 現(xiàn)代人工作壓力大，飲食不節(jié)。季節(jié)交替之際，脾胃病更易多發(fā)。對大多數(shù)脾胃不和的患者來說，脾胃虛弱、消化不良引起的食欲不振、腹部脹痛、大便不調(diào)等可用香砂和胃丸來調(diào)治。該方以香砂六君子湯為基礎(chǔ)，加理氣、消食、祛濕中藥組合而成，功效健脾開胃，行氣化滯，適用范圍較廣。但是，同時(shí)伴有口臭、惡心、大便秘結(jié)、舌紅苔黃等明顯實(shí)熱證患者及有口干、舌紅少津、大便干等陰虛患者不適用該藥。 如果患者胃部不適、經(jīng)揉按或保暖后減輕、乏力、手足不溫，可選用溫胃舒，顧名思義，其有溫胃暖中作用，適于胃脘寒涼，飲食生冷、受寒更痛。虛寒胃痛沖劑、胃氣止痛丸、附子理中丸也屬此類藥品。但如查看舌象發(fā)現(xiàn)有舌紅、苔黃或膩等濕熱癥狀及急性胃痛就不適用。 萎縮性胃炎選用摩羅丹 胃痛伴胃酸增多和口渴愛喝冷飲、大便干、小便黃等熱象的胃熱癥狀，治療可瀉火清胃，可使用牛黃清胃丸、黃連上清片、一清膠囊、新清寧片等。但此類藥不可多用或長期應(yīng)用，大量使用易傷脾胃陽氣，使人體虛。如服用后未見明顯好轉(zhuǎn)，應(yīng)去醫(yī)院?？圃\治。 病史較長、上腹部隱痛灼痛、口燥咽干、飲水不解渴、手足心熱、消瘦乏力，舌紅少苔等胃陰不足型脾胃病，適用養(yǎng)胃舒治療，此類藥還有陰虛胃痛顆粒等。 如見胃脹作痛、惡心、口中黏膩、口苦、口干、口臭、大便不爽等癥，都屬于濕熱所致，可選用腸胃康。若同時(shí)還出現(xiàn)腹瀉，可服用葛根芩連微丸。 萎縮性胃炎患者適用摩羅丹，它藥物組成較多，只要對證，其他胃病同樣可以服用。主要起和胃降逆，健脾消脹，通絡(luò)止痛作用，凡有陰虛、濕阻、氣滯、血淤均可使用，但有氣虛無力、面色無華、手足不溫等表現(xiàn)的陽虛患者不宜服用。 中國人脾胃多不和，家中可常備些中成藥，但要對癥用藥，如自己無法分辨，應(yīng)去正規(guī)醫(yī)院診治。 |
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