慢性腎衰竭患者在日常生活中應(yīng)如何自我調(diào)攝呢？這里推薦“三多”的做法。
多出汗：元代《外科精義》一書(shū)中曾指出藥浴有“疏導(dǎo)腠理,通調(diào)血脈，使無(wú)凝滯”等作用。其大意是開(kāi)腠、降濁、排毒。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為多出汗可以開(kāi)宣肺氣，使水濕之邪從皮毛排出,和解表里，疏上源而利下流，作為一種輔助治療方法,可以加強(qiáng)體內(nèi)毒素的排出。排毒是中西醫(yī)治療慢性腎衰的重要環(huán)節(jié)。從醫(yī)學(xué)角度看,皮膚可以當(dāng)作天然的透析膜。通過(guò)開(kāi)腠發(fā)汗可以達(dá)到降濁排毒之功，促使體內(nèi)毒素向體外排瀉。炎炎夏日，我們很多腎衰患者喜歡長(zhǎng)期呆空調(diào)屋，這樣既不利于汗液的排泄，又容易感冒而加重腎衰。
多排便：慢性腎衰病人體內(nèi)有200多種物質(zhì)高于常人，有些物質(zhì)具有毒性，具有毒性的物質(zhì)在體內(nèi)積聚產(chǎn)生尿毒癥癥狀，人體腸道既是細(xì)菌產(chǎn)生毒素的場(chǎng)所，又是排出體內(nèi)毒素的場(chǎng)所。《黃帝內(nèi)經(jīng)》云：“魄門(mén)亦為五臟使，使水谷不得久藏”。腸道為六腑，“六腑者傳化物而不藏，故實(shí)而不能滿也”。這些說(shuō)的意思是大便不可久留在腸道，必須及時(shí)的排出，以利于毒素的排出。腎衰患者通過(guò)服用益腎活血清利中藥增加大便量，達(dá)到每日大便2~3次，便質(zhì)較薄但成形為最佳，減少食物殘?jiān)谀c道停留的時(shí)間，減少腸肝循環(huán)，促進(jìn)腸道代償功能，從而達(dá)到減少腸源性毒素的生成，增加其排泄，降低體內(nèi)毒素水平的目的，進(jìn)而減少尿毒癥癥狀，延緩病情的發(fā)展及惡化。
多小便：《素問(wèn)·靈蘭秘典論》曰:“膀胱者，州都之官,津液藏焉，氣化則能出矣”。說(shuō)的是全身的水液通過(guò)新陳代謝后，攜帶代謝廢物從小便排出。以正常腎小球?yàn)V過(guò)率每分鐘100毫升來(lái)算，一分鐘約有1毫升的尿液形成。因此正常人一天(1440分鐘)的小便量約為1500毫升。尿液可分為兩部份，一為自由水，另一為溶解代謝廢物所必需的水分，一般人在正常飲食下，要溶解一天體內(nèi)產(chǎn)生的廢物非得有1500毫升的尿量。然而為了保證有1500毫升的尿量，光是攝取1500毫升的液體是不夠的，因?yàn)轶w內(nèi)的液體有一部份在不自覺(jué)中由皮膚、呼吸蒸散掉，其量一天約為500毫升，因此如希望一天有1500毫升的尿量，則一天要攝取2000毫升的液體。反之如攝取2500毫升的液體，則將有2000毫升的尿量。故主張腎衰患者在無(wú)水腫的情況下要多飲水，多排尿，從而稀釋代謝廢物，從尿液中帶走大量的代謝廢物如尿素氮、肌酐，減輕這些廢物對(duì)心臟、胃、腸道等其他臟器的的毒副作用，進(jìn)而減輕尿毒癥癥狀。
