中醫(yī)淺釋“中風(fēng)”病 (為了你的健康請醫(yī)生咨詢指導(dǎo)) 中醫(yī)內(nèi)科學(xué)上對中風(fēng)的定義很清楚,“中風(fēng)是由于陰陽失調(diào),氣血逆亂,上犯于腦所引起的以突然昏仆,不省人事,半身不遂,口舌眼歪斜?;虿唤?jīng)昏仆,僅半身不遂,口舌歪斜,言語不利,偏身麻木為主的病證”(記性力有限,網(wǎng)上定義更清楚,請自己查閱)。相當(dāng)于西醫(yī)的腦出血,偏癱。
病因為:1正氣虛,內(nèi)傷積損。2情志過極,化火生風(fēng)。3飲食不節(jié),痰濁內(nèi)生。 證型上分為中經(jīng)絡(luò)和中臟腑,一般前輕后重(恕不一一分析)。
因此,中醫(yī)認(rèn)為的中風(fēng),本虛標(biāo)實,上盛下虛(體虛生內(nèi)邪,痰、火、瘀、內(nèi)風(fēng)等,與外邪關(guān)系不大)。
按摩對于中風(fēng)的恢復(fù)有一定輔助作用,但是不能代替治療,你最好是買本穴位按摩的書看看,個人認(rèn)為針灸治療作用更好。
中風(fēng)后,應(yīng)當(dāng)更加重視調(diào)整血壓,飲食上不能吃含脂肪多的食物,勿食動物內(nèi)臟。飲食清淡,勿食辛辣食物,多食瓜果蔬菜(高纖維尤佳),保持大便通暢。禁煙酒,保持患者情緒穩(wěn)定,盡可能順從患者愿望。
閉證 閉證握固緊牙關(guān),昏仆痰涌如鋸喧, 面赤氣粗大便秘,陽閉苔黃脈數(shù)弦。 辛涼開竅用至寶 ,火盛清心 安宮丸 。 竅開繼用 羚羊角 ,痰多南竺菖瀝添; 便秘再合小承氣 ,石膏麥冬皆可參。 陰閉面白唇青黯,四肢不溫靜不煩, 蘇合香丸溫開竅,滌痰加郁勾僵蠶。 〖解說〗 中臟腑的主要表現(xiàn)是突然昏倒,不省人事。根據(jù)正邪情況,有閉證和脫證的區(qū)別:閉證的主要癥狀是突然昏仆,不省人事,牙關(guān)緊閉,口噤不開,兩手握固,大小便閉,肢體強(qiáng)痙。根據(jù)有無熱象,又分為陽閉和陰閉。 陽閉者除主癥外,還有面赤身熱,氣粗口臭,躁擾不寧,苔黃膩,脈弦數(shù)。乃肝陽暴張,陽升風(fēng)動,氣血上逆挾痰挾火上蒙清竅而發(fā)。宜清肝熄風(fēng),辛涼開竅,可先灌服至寶丹,或安宮牛黃丸,繼用羚羊角湯加減;抽搐者再加全蝎、僵蠶、蜈蚣;痰多者加膽南星、天竺黃、菖蒲、竹瀝等。若兼大便秘結(jié)者,可再合小承氣湯;熱盛津虧者,可酌加石膏、麥冬、元參等。 陰閉者除主癥外,還有面白唇青暗,靜臥不煩,四肢不溫,痰涎壅盛,苔白膩,脈沉滑或沉緩。為痰濕偏盛,肝風(fēng)挾痰濁上壅,蒙蔽清竅而成。宜豁痰熄風(fēng),辛溫開竅,急用蘇合香丸溫水化開灌服,以溫開透竅;繼用滌痰湯加郁金、勾藤、僵蠶、天麻等。 (脫 證) 脫證昏仆病非輕,口開眼合鼻鼾聲, 手撒遺尿汗如珠,脈絕四肢冷如冰。 回陽救脫倍參附 ,汗多龍牡勿用生。 足冷面赤浮陽越, 地黃飲子火歸宗。 〖解說〗 脫證突然昏仆,不省人事,目合口張,鼻鼾息微,手撒肢冷,汗多,大小便自遺,肢厥,脈微細(xì)欲絕,乃元氣衰微,陰陽離決,五臟元氣欲脫之象。應(yīng)益氣回陽,救陰固脫,立即用大劑參附湯合生脈散救治。汗多不止者,可加煅龍骨、煅牡蠣、黃芪、山萸肉,以斂汗固脫。若雖見脫證,而獨現(xiàn)面赤者,為虛陽浮越,可用地黃飲子,“壯水之主以制陽光”,引火歸宗。 后 遺 癥 中風(fēng)后遺癥紜紛,臨床每須細(xì)酌斟: 氣虛血滯脈絡(luò)阻, 補(bǔ)陽還五治癱身; 繼用黃芪桂五物 ,靈活加減在醫(yī)心。 時方堪夸滌栓散 ,通絡(luò)止痙寓意深。 口眼口咼斜風(fēng)痰痹, 牽正割治效最勛。 舌喑不語宜解語 , 地黃飲子亦可斟。 〖解說〗 中風(fēng)經(jīng)過救治,神志清醒后,多留有后遺癥。要抓緊時機(jī),針對癥狀,積極治療。偏癱若由氣虛血滯,脈絡(luò)瘀阻者,宜補(bǔ)氣活血,通經(jīng)活絡(luò),用補(bǔ)陽還五湯,或黃芪桂枝五物湯加味。針對癥狀可酌加全蝎、烏蛇、川膝、桑枝、土蟲等;下肢癱軟無力者,加寄生、鹿筋等;上肢加桂枝;如患側(cè)手足腫甚者可加茯苓、澤瀉、薏米、防己等;語言不利者加菖蒲、郁金、遠(yuǎn)志;肢體麻木者加陳皮、半夏、茯苓、膽南星;大便秘者加火麻仁、郁李仁、肉蓯蓉等。 如系腦血栓后遺癥所致者,在服用上方的同時,還可配服時方“滌栓散”,該方有化瘀通絡(luò),制止腦血管痙攣等功效。若口眼歪斜者,可用牽正散為主加減施治,同時配以割治療法,收效滿意。風(fēng)痰阻絡(luò),舌強(qiáng)不語者,用解語丹治之;若屬腎虛精虧,舌喑失語者,可用地黃飲子去肉桂、附子,加杏仁、桔梗、木蝴蝶,開音利竅。 〖附方速記歌〗 1. 大秦艽湯《素問病機(jī)氣宜保命集》:二地辛芩防芷苓艽,二活歸芎石草術(shù)芍。 2. 天麻勾藤飲(見眩暈篇) 3. 鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》:鎮(zhèn)肝天元楝牛赭,茵藥龍牡麥地龜。 4. 至寶丹《和劑局方》:至寶朱人雄琥香代牛息龍犀角, (治保主任熊虎想帶牛喜龍洗腳)。 5. 牛黃清心丸《痘疹世醫(yī)心法》:牛黃清心丸最精,芩連梔子郁砂并。 6. 安宮牛黃丸《溫病條辨》:金泊雄犀珠冰麝,安宮開竅效最靈。 7. 羚羊角湯《醫(yī)醇媵義》:羚羊龜板芍地丹,柴薄明菊枯草蟬。 8. 小承氣湯《傷寒論》:小承氣湯樸實黃,譫狂痞硬上焦強(qiáng)。 9. 大承氣湯《傷寒論》:增硝名曰大承氣,痞滿燥實堅可嘗。 趣記:大承枳樸硝黃;小承枳樸大黃。(大成只撲小黃,小成只撲大黃)。 10. 蘇合香丸《局方》:訶冰朱犀青木香,茯術(shù)檀香蘇合香, 麝香蓽撥盔沉香,乳香丁香安息香。 (客兵朱喜請穆香扶助檀香蘇合香,設(shè)想逼薄盔沉香乳香丁香安息香) 11. 滌痰湯《濟(jì)生方》:滌痰南黨溫膽菖。 12. 參附湯(見喘證篇) 13. 地黃飲子《宣明論》:附子味荷遠(yuǎn)棗麥姜蒲,大云山茱地巴戟茯桂斛。 (父子為何遠(yuǎn)找麥醬鋪,大云山駐地巴結(jié)富貴戶) 14. 補(bǔ)陽還五湯《醫(yī)林改錯》:芎歸芪龍赤紅桃 (窮鬼騎龍吃紅桃)。 15. 黃芪桂枝五物湯《金匱要略》:黃芪桂枝芍姜棗。 16. 滌栓散《時方》:姜氏滌栓龍蜈芷。 據(jù)姜德喜氏報導(dǎo),用地龍30g蜈蚣1條白芷9g共研細(xì)面,每服6g, 日三次,10天為一療程,停藥兩天,繼續(xù)第二療程,一般服三個療程見效。(見 1978 年第 8 期《赤腳醫(yī)生雜志》 P12 )。 17. 牽正散《楊氏家藏方》:牽正白附全僵蠶。 18. 解語丹《醫(yī)學(xué)心悟》:解語天麻白附星,羌蝎菖遠(yuǎn)草木聽。 |