骨性結構
脛骨 脛骨遠端內(nèi)側后側的突起分別叫做內(nèi)踝和脛骨后凸。內(nèi)踝長于脛骨外側面，與距骨內(nèi)側面相鄰形成踝關節(jié)內(nèi)側溝。脛骨外側表面下凹形成溝槽，內(nèi)有遠端腓骨。脛骨關節(jié)頂端為一覆蓋關節(jié)軟骨的矢狀凹面。
腓骨 腓骨骨干薄而長，橫斷面略成三角形，其球狀末端為外踝。外踝前面參與構成踝關節(jié)。腓骨長于脛骨，外踝內(nèi)側面與距骨外側緣形成的踝關節(jié)外側溝。
距骨 距骨有一向上凸起的圓弧狀關節(jié)面，與脛骨頂端凹面構成的踝關節(jié)。其前端至圓弧頂部為距骨頸，距骨的大部分血供由此經(jīng)過。距骨頸有一個球狀遠端頭與舟骨相鄰，構成舟距關節(jié)。距骨下面有一較大向下傾斜的前外側關節(jié)面，與跟骨構成后距下關節(jié)(PSTJ)。多個較小的前內(nèi)側成了前內(nèi)側距下關節(jié)。
跟骨 為最大的跗骨，是長軸在前后方向的立方體，后突成球狀，跟腱附于其上。跟骨體上關節(jié)面與距骨構成了后距下關節(jié)（PSTJ)。后距下關節(jié)（PSTJ)上表面前方有一凹槽，叫做跗骨竇。跟骨上有一向前上方的突起，為距突，與距骨形成距跟關節(jié)中部。
舟狀骨 形態(tài)較寬，后逐漸變窄并微微彎曲，與距骨頭及鄰近3塊楔骨形成關節(jié)。
骰骨 為一個金字塔形骨，位于足外側。骰骨與跟骨形成關節(jié)，遠端與第4、5跖骨相鄰。
楔狀骨 三塊楔狀骨包括第1(內(nèi)側）、第2(中間）、第3(外側）楔狀骨。3塊楔狀骨與相鄰舟狀骨形成關節(jié)。第1楔狀骨遠端與第1、2跖骨構成關節(jié)。第2、3楔狀骨分別與相應跖骨形成關節(jié)。
跖骨 典型的跖骨上寬下窄，與相應楔狀骨形成關節(jié)。跖骨體為細長錐形，遠端為圓球狀覆蓋有關節(jié)軟骨，與對應趾骨形成跖趾關節(jié)（MTP)。第1跖骨與第2～5跖骨相比，更寬更短粗。
趾骨 足趾與手指在數(shù)量與排列上相同，足趾的基底更寬，其近端關節(jié)面下凹，遠端關節(jié)面為圓形凸起。與拇指相似，踇趾也有兩塊趾骨和一個趾間關節(jié)。
脛腓聯(lián)合 在腓骨遠端與脛骨外側附著堅固的纖維性韌帶，形成間溝，稱為脛腓聯(lián)合。韌帶聯(lián)合下方及前后方均有脛腓韌帶加固。
肌腱
腓骨肌腱 腓骨短肌和腓骨長肌腱位于踝外側面，遠端腓骨后面。腓骨短肌與腓骨相鄰，在腓骨溝內(nèi)走向遠端至外踝尖，附著于第五跖骨基底部。腓骨長肌覆蓋著短肌，經(jīng)過腓骨頭走行于足外側及足底邊緣，附著于第1跖骨和第1楔狀骨。每條肌腱各有遠端腱鞘。腓骨肌腱由上腓骨韌帶固定于腓骨溝。
內(nèi)側屈肌腱 內(nèi)側屈肌腱位于內(nèi)踝后方。從內(nèi)側到外側分別為：脛骨后?。?/span>TP)、趾長屈?。‵DL)、踇長屈?。?/span>FHL)。脛骨后?。═P)，為重要的跖屈肌和足內(nèi)翻肌，附著于舟狀內(nèi)側面結節(jié)，在楔形骨、骰骨及跖骨底面滑動。趾長屈肌(FDL)結構較為特別，繞內(nèi)踝及足底后分成四條肌腱分別附著于第2～5遠端趾骨。踇長屈肌(FHL)肌腱與其肌腹相距很遠，其肌腹幾乎與踝關節(jié)水平。FHL越過脛骨后面，從后方經(jīng)過跟骨遠端，走行于踇趾相應跖骨上，是踇趾跖屈的重要肌肉。
前伸肌腱 前伸肌腱在踝關節(jié)水平，前伸肌腱位于伸肌支持帶下方。由內(nèi)到外分別為，脛骨前肌肌腱、姆長伸?。?/span>EHL)肌腱、趾長伸肌（EDL)肌腱、和第3腓骨肌肌腱（有時可缺如）。脛前肌肌腱附著于在第1楔形骨和第1跖骨遠端足底面，參與足背屈和足內(nèi)翻。姆長伸肌附著于遠端第1趾骨，參與背屈。趾長伸肌在踝關節(jié)遠端分為4條肌腱，分別附著于遠端第2～5趾骨，參與足趾伸展。第3腓骨肌為趾長伸肌的延伸，附著于第5跖骨基底背面。
跟腱 為人體中最粗大的肌腱，由腓腸肌和比目魚肌肌腱共同組成。腓腸肌內(nèi)外側頭中相隔纖維性膜，后與比目魚肌肌腱共同組成跟腱。腓腸肌和比目魚肌由腱膜分開。跟腱向跟骨后突走行的過程中逐漸變寬。跟腱與較薄跖肌腱伴行，跖肌位于小腿近端腓腸肌和比目魚肌之間。
足底筋膜 由內(nèi)側，中央，外側致密筋膜束組成。從跟骨后突后跖面上行，并走向遠端，成扇形分布，與足趾屈肌腱鞘合并。
神經(jīng)
脛神經(jīng)及分支 脛神經(jīng)是坐骨神經(jīng)下行過程中最大的分支，與脛后血管伴行向下走行于腓腸肌和比目魚肌之間，沿途發(fā)出肌支。它由內(nèi)踝伸肌腱內(nèi)側與足跟間向下走行，經(jīng)過伸肌支持帶下方及跗管內(nèi)，后分為內(nèi)外足底神經(jīng)。內(nèi)外側足底神經(jīng)向遠端走行至足深部跖間隙，發(fā)出肌支和關節(jié)支，最終分為成對的趾神經(jīng)，支配各足趾。
腓腸神經(jīng) 為脛神經(jīng)的一個分支，在腓腸肌內(nèi)外側頭間下行，走行于外踝和跟腱之間，然后向遠端延伸至外踝，支配足外側緣皮膚。
腓總神經(jīng) 繞過腓骨頭走行于腓骨長肌后方，出腓骨溝后分為腓淺神經(jīng)和腓深神經(jīng)兩支。腓淺神經(jīng)發(fā)出肌支支配腓骨肌肉，感覺分支支配前外側腿及足背皮膚感覺。腓深神經(jīng)發(fā)出肌支至姆長伸肌、趾長伸肌、第3腓骨肌和伸趾短肌，感覺支來支配第一第二腳趾背感覺。
圖1踝關節(jié)前后位平片：1.內(nèi)踝；2.外踝；3.脛骨干；4.脛腓聯(lián)合韌帶；5.脛骨平臺前面；6.踝關節(jié)腔；7.距骨圓頂；8.外側溝；9.內(nèi)側溝；10.腓骨干
圖2踝部及足部側位平片：1.脛骨后端；2.脛骨平臺前緣；3.距骨圓頂；4.距骨頸；5.距骨頭；6.跟骨后突；7.跟腱附著點；8.足底筋膜起點；9.跟骨體；10.舟狀骨；11.骰骨；12.第1跖骨；13.第5跖骨；白色箭頭：距下關節(jié)；白色空心箭頭：第1跖關節(jié)；空心黑色箭頭：距舟關節(jié)
圖3踝關節(jié)MRI軸位T1加權像：1.脛骨；2.腓骨；3.脛前肌腱；4.蹕長伸肌腱；5.趾長伸肌及肌腱；6.腓骨長肌腱；7.腓骨短肌腱；8.跟腱；9.姆長屈肌及肌腱；10.姆長伸肌及肌腱；11.脛后肌腱；白色虛線：脛腓聯(lián)合韌帶；白色空箭頭：腔后神經(jīng)
