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藏象學(xué)說(四) 肺
居于胸腔,在五臟六腑之中,其位置最高,故稱為“華蓋”。肺一呼一吸,是氣體交換出入的門戶,也是人體臟腑重要的器官,維持生命活動(dòng)的動(dòng)力之源。肺的主要生理功能是主氣,司呼吸;主宣發(fā)、肅降;主通調(diào)水道;朝百脈主治節(jié);肺開竅于鼻,在體合皮,其華在毛。

  以下是肺的生理功能:
1、主呼吸之氣 肺是主管呼吸的,肺是體內(nèi)外氣體交換的場所,肺從自然界吸入清氣(氧氣),呼出體內(nèi)濁氣(二氧化碳),從而保證人體新陳代謝的正常進(jìn)行。如肺的功能異常,可出現(xiàn)咳嗽,呼吸不利等癥狀。

  2、主一身之氣 是指肺與宗氣的生成有密切關(guān)系。宗氣是由肺吸入的自然界清氣(氧氣)與由脾胃運(yùn)化的水谷精氣相結(jié)合而成,積于胸中,它既是營養(yǎng)人體的物質(zhì),又是人體機(jī)能活動(dòng)的動(dòng)力。宗氣通過肺而布散至全身,以維持臟腑功能活動(dòng)。如肺主氣功能失調(diào),會(huì)出現(xiàn)咳嗽、氣喘、呼吸無力等癥狀。

 1、肺主宣發(fā) 即是宣發(fā)、布散。通過肺的氣化作用,吸入清氣,呼出濁氣。肺氣向上、向外周擴(kuò)散運(yùn)動(dòng),將脾轉(zhuǎn)輸?shù)椒蔚乃染镔|(zhì)布散至全身,向外到達(dá)皮毛;通過肺的宣發(fā)作用,調(diào)節(jié)汗孔的開合,將津液的代謝產(chǎn)物化為汗液排出體外。如肺失于宣散,會(huì)出現(xiàn)呼氣不利、胸悶、鼻塞和無汗等病理現(xiàn)象。

 

  2、肺主肅降 即是清肅、潔凈和下降。肺氣有下降、向內(nèi)、收斂的特點(diǎn),可將從自然界吸入的清氣和脾轉(zhuǎn)輸?shù)慕蛞?、水谷精微向下布散全身,并將代謝產(chǎn)物和多余水液下輸?shù)侥I和膀胱排出體外。肺氣以清肅下降為順,通過肺氣的肅降作用,才能保證氣和津液的輸布,才能保證水液的運(yùn)行并下達(dá)腎和膀胱而使小便通利。肺的肅降作用,可將呼吸道的異物排出體外,保持呼吸道的潔凈。如肺失于肅降,可出現(xiàn)呼吸淺表、短促,咳痰等病理現(xiàn)象。
  肺的宣發(fā)和肅降,是相輔相成的。上與下,散和收,既對立又統(tǒng)一,沒有正常的宣發(fā),就不能很好地肅降;不能很好地肅降,也必然影響正常的宣發(fā)。
 通,即是疏通;調(diào),即是調(diào)節(jié);水道,是水液運(yùn)行排泄的通道。肺的宣發(fā)和肅降對體內(nèi)水液的輸布、運(yùn)行和排泄起著疏通和調(diào)節(jié)的作用,從而達(dá)到防止水液停聚而生痰成飲,甚則水腫等病變。
朝,即是聚會(huì)。全身的血液都通過經(jīng)脈而聚合于肺,通過肺的呼吸進(jìn)行氣體交換,然后輸布全身,這稱之為朝百脈。
  治節(jié),即是治理、調(diào)節(jié),主要體現(xiàn)在以下方面:一是肺主呼吸。二是通過肺的呼吸運(yùn)動(dòng),調(diào)節(jié)氣的升降出入運(yùn)動(dòng)。三是輔助心臟,推動(dòng)和調(diào)節(jié)血液的運(yùn)行。四是肺的宣發(fā)和肅降,治理調(diào)節(jié)津液的輸布、運(yùn)行和排泄。因此,肺主治節(jié),實(shí)際上是對肺的主要生理功能的高度概括。
1、在志為憂 憂愁和悲傷的情志變化是由肺來主管的,這都屬于不良刺激,容易傷肺;肺虛時(shí),容易產(chǎn)生悲、憂的情緒變化。
  2、在液為涕 涕是由鼻粘膜分泌的粘液,并有潤澤鼻竅的作用。正常情況下,鼻涕潤澤鼻竅而不外流。如肺寒,則鼻流清涕;肺熱,則涕黃濁等。
  3、在體合皮、其華在毛 皮毛,包括皮膚、汗腺、毫毛等組織,是一身之表,有抵御外邪的作用,由肺所轉(zhuǎn)輸?shù)木⑽镔|(zhì)所濡養(yǎng)而發(fā)揮其正常的生理功能。肺氣虛,則皮毛的防御功能減退,則容易感冒,皮毛憔悴枯槁等。
  4、開竅于鼻 鼻是氣體出入的通道,與肺直接相連,所以稱鼻為肺之竅。鼻的通氣和嗅覺功能,必須依賴肺氣的和暢,呼吸才能調(diào)勻,嗅覺才能正常。肺部的病變,常可影響鼻的功能,出現(xiàn)鼻塞流涕,不辨香臭等癥狀。

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