一節(jié) 鼻應(yīng)用解剖學(xué)Anatomy of nose鼻（nose)由外鼻、鼻腔、鼻竇組成
信息來源：本站原創(chuàng) 發(fā)布時間：2010年04月15日
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第一節(jié) 鼻應(yīng)用解剖學(xué)Anatomy of nose
鼻（nose)由外鼻、鼻腔、鼻竇組成
一、外鼻 （external nose ）
外鼻的一些解剖名稱 ：鼻根nasal root、鼻尖nasal apex、鼻梁nasal bridge、鼻背nasal dorsum、鼻翼alae nasi、鼻底basis nasi 、前鼻孔anterior nares、鼻小柱columella nasi、鼻唇溝nasolabial fold
一）支架Skeleton 由骨和軟骨構(gòu)成
骨支架～
梨狀孔pyriform aperture～
1、鼻骨 nasal bones
上窄厚upper part narrow aand thick，
下寬薄lower part wide and thin，容易骨折easy to fracture.
2、軟骨
（1）隔背軟骨：鼻外側(cè)軟骨、 鼻中隔軟骨
（2）大翼軟骨
（3）鼻副軟骨
二）皮膚 鼻尖和鼻翼為痤瘡、鼻癤的好發(fā)部位。
三）靜脈回流
外鼻靜脈特點: characteristics of vein of external nose
§ 1.與顱內(nèi)海綿竇相通 connect with cavernous sinus
§ 2.面部靜脈無瓣膜 no valves in facial vein
四）神經(jīng) 運動神經(jīng)：面神經(jīng)，感覺神經(jīng)主要是三叉神經(jīng)第一支（眼神經(jīng)）和第二支（上頜神經(jīng)）的一些分支。
五）淋巴回流 匯入下頜下淋巴結(jié)和腮腺淋巴結(jié)。
二、鼻腔nasal cavity
§ 分為鼻前庭nasal vestibule 、固有鼻腔nasal fossa proper
（ 一）鼻前庭
（二）固有鼻腔:內(nèi),外,頂,底四壁 internal ,external,superior ,inferior wall
1、內(nèi)側(cè)壁（鼻中隔nasal septum） 由骨和軟骨組成
Little area
2、外側(cè)壁
§ 上、中、下鼻甲superior ,middle inferior turbinate
§ 上、中、下鼻道superior ,middle inferior meatus
（1）下鼻甲inferior turbinate及下鼻道inferior meatus：
鼻淚管nasolacrimal duct的開口
（2） 中鼻甲middle turbinate及中鼻道m(xù)iddle meatus:
中鼻甲基板basal lamella，ground lamella 鼻丘agger nasi
鉤突uncinate process 篩泡ethmoid bulla半月裂 semilunar hiatus篩漏斗ethmoid infundibulum
竇口鼻道復(fù)合體 ostiomeatal complex，OMC
（3）上鼻甲supeerior turbinate及上鼻道superior meatus
蝶篩隱窩sphenoethmoidal recess嗅溝olfactorty sulcus或嗅裂 總鼻道 common meatu
§ 3、頂壁:前段為鼻骨和額骨鼻突構(gòu)成，中段為篩骨水平板（篩板cribriform plate）,有嗅絲通過,易骨折‘，后段即蝶竇前壁。
§ 4、底壁:硬腭的鼻腔面，前3/4由上頜骨額突palatine process of maxilla、后1/4由腭骨水平部horizontal process of palate bone構(gòu)成
§ 5、前鼻孔
§ 6、后鼻孔posterior nares，choanae
（三）鼻腔的粘膜 mucosa
§ 1、嗅區(qū)粘膜olfactory region 分布在上鼻甲內(nèi)面、部分中鼻甲內(nèi)面和相對應(yīng)的鼻中隔部分。
§ 2、呼吸區(qū)粘膜respiratory region
大部分上皮有纖毛，粘膜內(nèi)的杯狀細(xì)胞、粘液腺、漿液腺能產(chǎn)生大量分泌物，粘膜下富有毛細(xì)血管和海綿狀血竇。
三、鼻竇nasal sinuses
§ 概念:圍繞鼻腔、藏于某些面顱骨內(nèi)的含氣骨腔
§ 依其所在骨命名，既上頜竇 maxillary sinus、額竇frontal sinus、篩竇ethmoid sinus、蝶竇sphenoid sinus
§ 鼻竇的開口部位：上頜竇、前組篩竇、額竇～中鼻道，后組篩竇～上鼻道，蝶竇～蝶篩隱窩
§ 鼻竇分組：前組篩竇-上頜竇、前組篩竇和額竇；后組鼻竇-后組篩竇和蝶竇
（一）上頜竇maxillary sinus:位于上頜骨內(nèi),共5壁
§ 前壁（面壁）anterior wall:中央薄,尖牙窩canine fossa
§ 后外壁posterolateral wall:與翼腭窩和顳下窩毗鄰，近翼內(nèi)肌intropterygoid muscle,可致張口困難
§ 上壁superior wall:眶下壁 inferior wall of orbite
§ 下壁inferior wall: 牙槽突，牙根感染有時可引起牙源性上頜竇炎
§ 內(nèi)壁internal wall:鼻腔外側(cè)壁下部，此壁之后上部（貼近上壁之下）有上頜竇竇口通中鼻道
（二）篩竇ethmoid sinus:位于篩骨內(nèi),蜂窩狀,共六壁
§ 外壁: lateral wall 眶內(nèi)壁inferior wall of orbite,絕大部分為紙樣板
§ 內(nèi)壁:鼻腔外壁的上部,附有中鼻甲,上鼻甲
§ 頂壁:顱前窩底bottom of anterior cranial fossa的一部分，內(nèi)側(cè)與篩骨水平板相連接，頂壁與篩板的連接有兩種方式：水平式（傾斜式）二是高臺式
§ 下壁:中鼻道外側(cè)壁的結(jié)構(gòu)，如篩泡ethmoid bullus、鉤突和篩漏斗等
§ 前壁:上頜骨額突frontal process of maxillae和額竇相接。
§ 后壁:蝶竇前壁
（三）額竇frontal sinus: 位于額骨鱗部下部和眶部之上，大小,形狀不一致,有時可一側(cè)或雙側(cè)不發(fā)育
§ 前（外）壁：額骨外骨板
§ 后（內(nèi)）壁：額骨內(nèi)骨板，與顱前窩內(nèi)結(jié)構(gòu)毗鄰。
§ 底壁：為眼眶頂壁和前組篩竇之頂壁，有額竇開口經(jīng)鼻額管nasofrontal duct或經(jīng)前組篩竇引流到中鼻道前端
§ 內(nèi)側(cè)壁 ：實為兩側(cè)額竇之中隔，多偏向一側(cè)。
額隱窩 （FR）外側(cè)壁為紙樣板，內(nèi)側(cè)壁是中鼻甲最前上部分與前顱窩的最前部分，前方為鼻丘氣房，后壁通常由篩泡前壁構(gòu)成。
（四）蝶竇sphenoid sinus:位于蝶骨體內(nèi),5個壁
§外側(cè)壁:與顱中窩、海綿竇、頸內(nèi)動]脈internal cervical artery、視神經(jīng)optic nerve毗鄰。視神經(jīng)管隆突或壓跡位于前上方，頸內(nèi)動脈隆土或壓跡位于其后下。
§頂壁： parietal wall:蝶鞍底部，承托垂體
§前壁：內(nèi)側(cè)為蝶骨嵴，蝶竇開口位于蝶骨嵴之旁。
§后壁：其后為枕骨之斜坡，毗鄰腦橋。
§下壁：后鼻孔上緣和鼻咽頂，
§內(nèi)壁：蝶竇中隔
