編者按: 如何看待醫(yī)療企業(yè)贊助學(xué)術(shù)會(huì)議,《反不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)法》(2017修訂)實(shí)施后,醫(yī)療企業(yè)贊助學(xué)術(shù)會(huì)議的商業(yè)賄賂法律風(fēng)險(xiǎn)會(huì)有哪些變化,醫(yī)療企業(yè)又該如何應(yīng)對(duì)值得探討。 本文梳理相關(guān)規(guī)定,對(duì)醫(yī)療企業(yè)贊助學(xué)術(shù)會(huì)議的商業(yè)賄賂相關(guān)問題及法律風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行簡(jiǎn)要介紹和評(píng)析。 (下附合規(guī)操作建議) 一、醫(yī)療企業(yè)贊助學(xué)術(shù)會(huì)議的法律分析 醫(yī)療企業(yè)贊助學(xué)術(shù)會(huì)議本身具有正當(dāng)性和合法性 學(xué)術(shù)會(huì)議贊助是醫(yī)藥企業(yè)一種常見的市場(chǎng)行為,是指醫(yī)藥企業(yè)主辦學(xué)術(shù)會(huì)議,或通過對(duì)醫(yī)藥學(xué)術(shù)會(huì)議主辦單位(各類醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會(huì)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)),或?qū)?huì)醫(yī)生提供資金資助,幫助解決會(huì)議召開或參會(huì)醫(yī)生的食宿、交通、注冊(cè)、專家授課及場(chǎng)地費(fèi)用等,促進(jìn)醫(yī)藥領(lǐng)域?qū)W術(shù)活動(dòng)開展。 學(xué)術(shù)會(huì)議本身具有正當(dāng)性和合法性。贊助行為在客觀上能夠促進(jìn)醫(yī)療知識(shí)和技術(shù)的傳播,具有正當(dāng)性,這與單純的給付現(xiàn)金、禮品或提供旅游、娛樂等不當(dāng)利益輸送具有本質(zhì)區(qū)別。 因此,《公益事業(yè)捐贈(zèng)法》和國(guó)家衛(wèi)計(jì)委《衛(wèi)生計(jì)生單位接受公益事業(yè)捐贈(zèng)管理辦法(試行)》(以下簡(jiǎn)稱《捐贈(zèng)管理辦法》)明確規(guī)定,衛(wèi)生計(jì)生單位可以接受國(guó)內(nèi)外自然人、法人和其他組織用于衛(wèi)生計(jì)生人員培訓(xùn)和培養(yǎng)、用于衛(wèi)生計(jì)生領(lǐng)域?qū)W術(shù)活動(dòng)、用于衛(wèi)生計(jì)生領(lǐng)域科學(xué)研究的公益事業(yè)捐贈(zèng)。 醫(yī)療企業(yè)贊助的常用模式包括以下六種: 根據(jù)贊助對(duì)象和方式的不同,醫(yī)藥企業(yè)贊助學(xué)術(shù)會(huì)議主要有以下幾種常見模式: (1)對(duì)醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會(huì)主辦的會(huì)議提供贊助; (2)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主辦的會(huì)議提供贊助; (3)對(duì)行業(yè)協(xié)會(huì)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)委托的第三方會(huì)務(wù)公司提供贊助; (4)醫(yī)藥企業(yè)自辦學(xué)術(shù)會(huì)議,邀請(qǐng)并贊助醫(yī)生參加會(huì)議; (5)醫(yī)藥企業(yè)贊助醫(yī)生參與第三方主辦的學(xué)術(shù)會(huì)議,承擔(dān)參會(huì)醫(yī)生的交通費(fèi)、食宿、注冊(cè)費(fèi); (6)以費(fèi)用報(bào)銷的形式,為參會(huì)醫(yī)生個(gè)人提供參會(huì)的交通、食宿、注冊(cè)費(fèi)用。 由于捐贈(zèng)流程較為復(fù)雜(需經(jīng)捐贈(zèng)申請(qǐng)、預(yù)評(píng)估、領(lǐng)導(dǎo)班子集體決策、簽訂捐贈(zèng)協(xié)議、捐贈(zèng)資金統(tǒng)一入賬等),贊助的學(xué)術(shù)會(huì)議數(shù)量龐大等原因,所以很難每次都嚴(yán)格按照規(guī)范的捐贈(zèng)流程進(jìn)行。 二、藥企贊助學(xué)術(shù)會(huì)議是否構(gòu)成商業(yè)賄賂風(fēng)險(xiǎn)的認(rèn)定 對(duì)未按照《捐贈(zèng)管理辦法》的流程進(jìn)行的贊助是否構(gòu)成商業(yè)賄賂一直存有爭(zhēng)議,特別是醫(yī)藥企業(yè)贊助醫(yī)生個(gè)人參加學(xué)術(shù)會(huì)議被認(rèn)定為商業(yè)賄賂的不斷有類似前述案例曝光。醫(yī)療君認(rèn)為其是否構(gòu)成商業(yè)賄賂應(yīng)從商業(yè)賄賂的本質(zhì)含義上來(lái)考量。 基于現(xiàn)有法條規(guī)定,贊助會(huì)議不應(yīng)理解為商業(yè)賄賂行為 國(guó)家工商總局《關(guān)于禁止商業(yè)賄賂行為的暫行規(guī)定》 第二條第一款“經(jīng)營(yíng)者不得違反《反不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)法》第八條規(guī)定,采用商業(yè)賄賂手段銷售或者購(gòu)買商品。” 第二款“本規(guī)定所稱商業(yè)賄賂,是指經(jīng)營(yíng)者為銷售或者購(gòu)買商品而采用財(cái)物或者其他手段賄賂對(duì)方單位或者個(gè)人的行為?!?/p> 第三款“前款所稱財(cái)物,是指現(xiàn)金和實(shí)物,包括經(jīng)營(yíng)者為銷售或者購(gòu)買商品,假借促銷費(fèi)、宣傳、贊助費(fèi)、科研費(fèi)、勞務(wù)費(fèi)、咨詢費(fèi)、傭金等名義,或者以報(bào)銷各種費(fèi)用等方式,給付對(duì)方單位或者個(gè)人的財(cái)物?!?/p> 第四款“第二款所稱其他手段,是指提供國(guó)內(nèi)外各種名義的旅游、考察等給付財(cái)物以外的其他利益的手段?!?/p> 同理,《藥品管理法》禁止藥品的生產(chǎn)企業(yè)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)或者其代理人以任何名義給予使用其藥品的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人、藥品采購(gòu)人員、醫(yī)師等有關(guān)人員以財(cái)物或者其他利益。 (此處之財(cái)物或者其他利益,也應(yīng)做與反法之相同意義理解。同時(shí)新反法頒布后,明確規(guī)定反不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)法保護(hù)的法益包括消費(fèi)者權(quán)益。) 然而,醫(yī)藥企業(yè)贊助醫(yī)生參加學(xué)術(shù)會(huì)議,其更多地是有利于促進(jìn)醫(yī)療水平的提高,從而增加患者(消費(fèi)者)的福利,因此贊助會(huì)議更不應(yīng)理解為商業(yè)賄賂行為。 以下三種情形下,存在假借會(huì)議贊助之名行商業(yè)賄賂之實(shí)的可能 一是會(huì)議缺乏真實(shí)性。會(huì)議的真實(shí)性是考量是否構(gòu)成商業(yè)賄賂的首要因素,此處真實(shí)性包含會(huì)議本身真實(shí)舉辦和醫(yī)生真實(shí)參會(huì)兩層含義。 對(duì)虛構(gòu)會(huì)議提供贊助資金或虛構(gòu)會(huì)議進(jìn)行旅游的,以及假借參會(huì)之名實(shí)際進(jìn)行旅游的,均屬于典型的商業(yè)賄賂行為。 二是贊助與產(chǎn)品采購(gòu)掛鉤。《捐贈(zèng)管理辦法》第六條明確規(guī)定,衛(wèi)生計(jì)生單位不得接受涉及商業(yè)營(yíng)利性活動(dòng)、涉嫌不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)和商業(yè)賄賂、與本單位采購(gòu)物品(服務(wù))掛鉤的捐贈(zèng); 國(guó)家衛(wèi)計(jì)委和中醫(yī)藥管理局2013年發(fā)布的《加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”》中也明確規(guī)定“嚴(yán)禁將接受捐贈(zèng)資助與采購(gòu)商品(服務(wù))掛鉤”。 如明確約定贊助與醫(yī)藥產(chǎn)品銷售掛鉤的,則屬于為了爭(zhēng)取交易機(jī)會(huì)或者競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)而給付對(duì)方利益的行為。 三是行程安排旅游。即使醫(yī)生真實(shí)的參加了會(huì)議,但若在整個(gè)參會(huì)的行程中安排了旅游的行程,可能被認(rèn)定為以旅游為手段向參會(huì)醫(yī)生輸送不當(dāng)利益,被認(rèn)定為商業(yè)賄賂的風(fēng)險(xiǎn)較大。 三、《反不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)法》下醫(yī)療企業(yè)贊助學(xué)術(shù)會(huì)議涉嫌商業(yè)賄賂的法律風(fēng)險(xiǎn) 《反不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)法》(2017修訂)第七條第一款規(guī)定:經(jīng)營(yíng)者不得采用財(cái)物或者其他手段賄賂下列單位或者個(gè)人,以謀取交易機(jī)會(huì)或者競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì): (一)交易相對(duì)方的工作人員;(二)受交易相對(duì)方委托辦理相關(guān)事務(wù)的單位或者個(gè)人;(三)利用職權(quán)或者影響力影響交易的單位或者個(gè)人。 這一條款對(duì)回歸賄賂本質(zhì),強(qiáng)調(diào)賄賂是基于職務(wù)、職權(quán)或影響力便利的利益交換,對(duì)解決以往商業(yè)賄賂認(rèn)定泛化的問題具有重大意義。 相較于現(xiàn)行法較為籠統(tǒng)的規(guī)定,《反不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)法》(2017修訂)采取了完全列舉的方式窮盡了商業(yè)賄賂的對(duì)象,且將“交易相對(duì)方”排除在商業(yè)賄賂受賄主體范圍之外,體現(xiàn)了商業(yè)賄賂利用職務(wù)、職權(quán)或影響力謀取不正當(dāng)利益的本質(zhì)特征。 然而由于《反不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)法》(2017修訂)本身對(duì)于“受委托單位或個(gè)人”以及“影響力影響交易的單位或者個(gè)人”界定并不明確,加之醫(yī)院(特別是公立醫(yī)院)的特殊性,不合規(guī)會(huì)議贊助仍存在被認(rèn)定為商業(yè)賄賂的風(fēng)險(xiǎn)。 四、合規(guī)建議 鑒于醫(yī)藥企業(yè)贊助學(xué)術(shù)會(huì)議仍存在商業(yè)賄賂的風(fēng)險(xiǎn),尤其是贊助醫(yī)生個(gè)人參加學(xué)術(shù)會(huì)議的商業(yè)賄賂法律風(fēng)險(xiǎn)在《反不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)法》實(shí)施后可能會(huì)更大,建議醫(yī)藥企業(yè)應(yīng)盡量按照《捐贈(zèng)管理辦法》規(guī)定的捐贈(zèng)流程進(jìn)行。 如因客觀原因無(wú)法完全按照捐贈(zèng)流程進(jìn)行贊助的,企業(yè)應(yīng)在做好學(xué)術(shù)會(huì)議的真實(shí)性審查及確保會(huì)議贊助不與產(chǎn)品銷量掛鉤的基礎(chǔ)上,結(jié)合不同的贊助模式,做好以下合規(guī)工作: 贊助醫(yī)院或協(xié)會(huì)主辦學(xué)術(shù)會(huì)議的合規(guī)建議 (1)事前審查會(huì)議性質(zhì),確保會(huì)議屬于與診療技術(shù)相關(guān)的學(xué)術(shù)性會(huì)議。 (2)避免將醫(yī)院內(nèi)部業(yè)務(wù)科室、職能部門或協(xié)會(huì)內(nèi)部機(jī)構(gòu)作為贊助對(duì)象。 (3)簽訂書面協(xié)議,明確贊助資金僅能用于會(huì)議本身,確保??顚S?。 (4)贊助資金必須“公對(duì)公”,并由受贈(zèng)單位出具公益事業(yè)捐贈(zèng)統(tǒng)一票據(jù)或會(huì)議贊助發(fā)票,避免將贊助款交給個(gè)人或某個(gè)部門。 贊助醫(yī)生參加第三方會(huì)議或企業(yè)自辦學(xué)術(shù)會(huì)議的合規(guī)建議 (1)保留醫(yī)生真實(shí)參會(huì)的材料。注意留存邀請(qǐng)函、會(huì)議通知、會(huì)議議程、參會(huì)醫(yī)生的注冊(cè)費(fèi)用發(fā)票、現(xiàn)場(chǎng)簽到、現(xiàn)場(chǎng)照片、PPT等會(huì)議材料,證明學(xué)術(shù)會(huì)議本身及醫(yī)生參會(huì)的真實(shí)性。 (2)合理安排參會(huì)行程和選擇會(huì)議舉辦地點(diǎn)。贊助醫(yī)生參加第三方會(huì)議時(shí),行程時(shí)間安排應(yīng)適當(dāng)緊湊,盡量避免出現(xiàn)會(huì)前過早抵達(dá)或會(huì)后滯留時(shí)間過長(zhǎng);行程路線安排避免非正常的經(jīng)過旅游城市或景點(diǎn),并滯留時(shí)間較長(zhǎng)。企業(yè)自辦會(huì)議的不宜將會(huì)議地點(diǎn)選擇在風(fēng)景區(qū)內(nèi)。 (3)避免無(wú)關(guān)費(fèi)用支出。費(fèi)用支出上除了正常的交通、住宿、餐飲、注冊(cè)費(fèi)用,避免出現(xiàn)景點(diǎn)門票、導(dǎo)游服務(wù)費(fèi)、導(dǎo)游加班費(fèi)、用途不明的雜費(fèi)等與會(huì)議無(wú)關(guān)的非正常費(fèi)用。 (4)贊助指向性不應(yīng)明確。不應(yīng)與醫(yī)生個(gè)人簽訂贊助協(xié)議,也不宜與醫(yī)院簽訂指向性過于明確的贊助協(xié)議。 (5)贊助費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)避免過高。贊助醫(yī)生參加第三方會(huì)議,如會(huì)議主辦方對(duì)住宿、餐飲有統(tǒng)一安排的,應(yīng)以主辦方的安排為準(zhǔn),不宜另外提供明顯更高價(jià)位食宿安排;企業(yè)自辦會(huì)議或第三方會(huì)議主辦方對(duì)住宿、餐飲沒有安排時(shí),注意將人均消費(fèi)控制在合理的范圍內(nèi);交通費(fèi)用方面避免安排頭等艙、頭等座。
醫(yī)療行業(yè)近些年的發(fā)展政策繁多卻難以落地,且行業(yè)內(nèi)的相關(guān)方也有意尋求利益平衡,所以經(jīng)常出現(xiàn)政策歸政策而辦事歸辦事的窘境。但隨著兩票制、營(yíng)改增、金稅三期等政策的落地,所有人都能感受到國(guó)家貫徹醫(yī)改的決心,亦明白這個(gè)行業(yè)必將發(fā)生大的變化,但船頭到底開向哪邊,又很難有人說清楚。 醫(yī)療君基于多年的醫(yī)療從業(yè)經(jīng)驗(yàn)以及如今的律師視角,擬專注于醫(yī)療行業(yè)的政策分析,并逐步形成研究成果,以幫助醫(yī)生、企業(yè)和行業(yè)內(nèi)人士理清醫(yī)改脈絡(luò),掌握改革動(dòng)向。 |
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