網(wǎng)絡(luò)上吹捧美國醫(yī)療制度的文章曾在微博上瘋狂轉(zhuǎn)發(fā)。其中描述道“美國診所不用掛號，不用先付錢，也不用出示任何身份證明，做手術(shù)也不用先付錢……”這番描述實(shí)在讓不少網(wǎng)友羨慕不已；不過之后越來越多在美國留學(xué)的站出來指正原文描述失實(shí)。既然在荷蘭從事醫(yī)療相關(guān)工作，不妨以我親身經(jīng)歷介紹一下在這個(gè)連美國都羨慕的荷蘭醫(yī)療制度之下是怎么看病的。
（圖片來自網(wǎng)絡(luò)）
上個(gè)月我智齒冠周炎發(fā)作，牙齦腫痛得厲害。在荷蘭想要看病有幾個(gè)必備條件：身份證明，有效居住地址，社保號，醫(yī)療保險(xiǎn)，固定的家庭醫(yī)生（及牙醫(yī)）。雖然我在醫(yī)院工作，但在荷蘭，患者不能直接前往綜合醫(yī)院尋求專科治療，我必須找一個(gè)牙醫(yī)診所去看。如果牙醫(yī)認(rèn)為我需要專科治療，并開具轉(zhuǎn)院證明之后我才可能去醫(yī)院。
想要當(dāng)天看牙醫(yī)是幾乎不可能的。除了急診，荷蘭幾乎所有的醫(yī)療過程都需要預(yù)約。給診所打了好幾個(gè)電話軟磨硬泡牙醫(yī)也不怎么買賬，最終約了第二天。
即便我知道用甲硝唑能夠?qū)ΠY消炎，但在荷蘭沒有醫(yī)生處方休想買到抗生素。
第二天到牙醫(yī)診所，在登記注冊了一大堆文件之后在約定時(shí)間見到了大夫。大夫人很好，幫我詳細(xì)地檢查了一下病齒和其他齒，拍了一張X光片，最終結(jié)論：智齒得拔。
于是開藥，果不其然是甲硝唑。醫(yī)生給我開具了轉(zhuǎn)院證明，只有拿著這張證明我才能去綜合醫(yī)院尋求進(jìn)一步治療。他說，X光片會給我發(fā)到大醫(yī)院，到時(shí)候就不必再拍X光片了。拿著轉(zhuǎn)院證明，我就回家了，并沒有付錢——因?yàn)橘~單會寄到我家里。
整個(gè)醫(yī)療過程大約20分鐘不到。醫(yī)生并沒有給我進(jìn)行任何治療，收到賬單的時(shí)候，一共52歐元，折合400多人民幣。其中醫(yī)療咨詢費(fèi)用15歐元，X光片費(fèi)用19歐元，甲硝唑30片18歐元。當(dāng)然，如果我拿國內(nèi)社區(qū)醫(yī)院幾塊錢的掛號費(fèi)和1塊錢20多片的甲硝唑價(jià)格與荷蘭醫(yī)療價(jià)格進(jìn)行比較的話只能讓我自己更加憂傷——收到賬單不得不付錢，否則罰款動輒幾百歐元，絕對讓你難忘。
拿著轉(zhuǎn)院證明，我又跑去醫(yī)院預(yù)約拔智齒的時(shí)間。結(jié)果是：三周之后！
好吧，這個(gè)等待時(shí)間很具荷蘭特色。在荷蘭，病人從家庭醫(yī)生轉(zhuǎn)診到綜合醫(yī)院外科，預(yù)約時(shí)間一般也多是兩三周之后，距離手術(shù)的時(shí)間可能更長一些。
好不容易等完三周，去醫(yī)院拔牙。剛被叫號之后就又被拖去拍了個(gè)X光片。我當(dāng)時(shí)向他們解釋說我已經(jīng)在診所拍過并且備份到醫(yī)院電腦上了。但護(hù)士耐心地向我解釋：小診所的機(jī)器清晰度不夠，我們需要更高的辨析度。
進(jìn)到治療室，躺在治療椅之上；醫(yī)生是個(gè)年輕大夫，一面操作一面解釋，拔牙的過程很順利。拔完牙之后開藥，當(dāng)醫(yī)生得知我家里有止痛藥之后就啥都沒有開，荷蘭拔智齒正常情況下也并不為了預(yù)防而使用抗生素。
同樣地，我不用付錢就可以走了。就等著家里收賬單了。一般拔兩側(cè)智齒大約需要花300-400歐元。這筆錢如果讓患者全額支付的話，那對荷蘭人也是很大的一筆開銷。幸好大多數(shù)荷蘭醫(yī)療保險(xiǎn)涵蓋了拔除智齒的大部分開銷，因此實(shí)際上盡管賬單高得嚇人，但個(gè)人支付的部分還是比較少的；這次我大約需要付100歐元左右。
政府要求所有荷蘭居民，包括我這樣的短期居民，必須購買醫(yī)療保險(xiǎn)。除了美容、牙醫(yī)之外，絕大多數(shù)“基本”診療費(fèi)用都由保險(xiǎn)公司承擔(dān)，因此荷蘭家庭的醫(yī)療支出也相對比較穩(wěn)定；有些保險(xiǎn)公司能夠直接從醫(yī)療機(jī)構(gòu)走賬并支付投保人的費(fèi)用，患者就連賬單都收不到，看上去確實(shí)醫(yī)療“類似”免費(fèi)了。
不過荷蘭居民購買的常用醫(yī)療保險(xiǎn)大約每個(gè)月每人需要支付約100歐元的保費(fèi)，對一般家庭來說，上有老下有?。ㄍǔ＿€不止一個(gè)孩子），醫(yī)療開銷是家庭支出中比較大的一部分。
原文發(fā)表于：http://www.dfdaily.com/html/8755/2012/4/21/780208.shtml
