本文理論依據(jù)：《中藥學(xué)》、《中醫(yī)病因病機(jī)學(xué)》
你好，我是中醫(yī)人，文君然。
今天這篇文字， 我想跟你聊聊，關(guān)于皮下痰核的問(wèn)題。
前幾天，我的一個(gè)老同學(xué)跟我聯(lián)系。他知道我在搞古今單驗(yàn)方的研究統(tǒng)計(jì)工作，就問(wèn)我一個(gè)事兒——
有沒(méi)有能治療痰核的小方子，可以供他參考。因?yàn)?，他的后頸部，有一個(gè)疙瘩，不軟不硬、不紅不腫、不疼也不癢，但是總也下不去。
他也是學(xué)中醫(yī)出身的，知道這玩意兒可能是所謂“痰核”。于是，向我要辦法。
我想了想，腦海中還真就存了一個(gè)。
現(xiàn)在，我用文字形式，將它說(shuō)給我的讀者。
到底啥是痰核？中醫(yī)理解，就是痰濕聚結(jié)成核。就是說(shuō)，你的身體有痰濕，它們凝結(jié)在一起，形成一個(gè)包塊。
關(guān)于這痰核，我以前看到過(guò)這么一張醫(yī)案和驗(yàn)方。
它的主人公，是劉惠民老先生。
這個(gè)人，生于1900年，卒于1977年，山東沂水縣人，是當(dāng)代的中醫(yī)臨床家。早年，他曾經(jīng)在張錫純所創(chuàng)立的沈陽(yáng)立達(dá)中醫(yī)院工作，是中國(guó)最早的中西醫(yī)結(jié)合臨床領(lǐng)域的實(shí)踐者、開(kāi)拓者之一。后來(lái)，他又歷任山東中醫(yī)學(xué)院院長(zhǎng)、山東中醫(yī)藥研究所所長(zhǎng)等職。
有這么一次啊，大概是1953年的3月，劉師接待一個(gè)男性患者，年49歲。他什么毛病呢？就是痰核。而他這個(gè)痰核，長(zhǎng)的地方特別不好，不好說(shuō)，就是在宗筋之上，你懂的。
而且呢，這包塊，左右各一，左側(cè)結(jié)節(jié)如黃豆粒，右側(cè)如杏核大小。這兩個(gè)小包塊，你要是按下去，不疼，或者說(shuō)只有輕微疼痛，皮膚表面也沒(méi)有異常。但要命的是，每當(dāng)患者陽(yáng)氣興發(fā)之際，包塊處就傳來(lái)疼痛感。這可要了命了。
刻診，見(jiàn)患者面色略黃，舌苔薄白，脈象弦細(xì)。
怎么辦呢？思來(lái)想去，劉師給出了一個(gè)主意：
準(zhǔn)備中藥橘紅30克，清半夏24克，橘絡(luò)18克。三味藥一起搗成粗末，放在250毫升的白酒里，密封，浸泡7天，每天搖蕩數(shù)次。之后，過(guò)濾，取藥液，加蒸餾水500毫升，入砂鍋內(nèi)煮沸數(shù)分鐘，待冷卻后，加入碘化鉀5克，溶化裝瓶。
用的時(shí)候，先搖蕩，然后每次服用2毫升，加水3毫升稀釋，早晚飯后各服用1次。服用之后多喝開(kāi)水，服藥一周，休息2天。在身體沒(méi)有不良反應(yīng)，基本適應(yīng)以后，可以每天服用3次。
醫(yī)案記載，患者用這個(gè)辦法，一瓶藥吃完了，硬結(jié)縮小、軟化，痛覺(jué)減輕。兩瓶服完，左側(cè)硬結(jié)消失，右側(cè)縮小80%。到最后，幾乎全部消失，生活無(wú)礙，恢復(fù)正常。
這張醫(yī)案和方子，記載于劉師的醫(yī)案里。劉師離世都40多年了。所以，很多人都不知道這些。老早年，滬上中醫(yī)泰斗董建華先生，曾編著《中國(guó)現(xiàn)代名中醫(yī)醫(yī)案精粹》。劉師的這張配伍和驗(yàn)案，就收載于其中的第一卷。感興趣的朋友，您可以找來(lái)閱讀。
這個(gè)辦法，我說(shuō)給我的同學(xué)。我們認(rèn)為，基本步驟還是相對(duì)清晰、容易操作的，只不過(guò)最后的那5克碘化鉀，我們認(rèn)為可有可無(wú)。碘離子確有一定軟化結(jié)締組織的作用，但是如果不用的話，也不該有什么太大影響。因?yàn)檫@里頭，主要還是用到了橘紅、半夏、橘絡(luò)這三味藥。
其中的橘紅，是一種中藥材，乃是蕓香科植物橘以及栽培變種的外層果皮。善于燥濕化痰，理氣寬中。它是行氣消痰的一味藥。
其中的橘絡(luò)，也是一味藥，是橘皮內(nèi)層的筋絡(luò)，善于宣通肺絡(luò)，理氣化痰。
其中的半夏，自不必說(shuō)，乃是化痰燥濕的常用藥。
這三味藥配合起來(lái)，就有卓越的化痰、理氣、通絡(luò)之效。痰核因?yàn)樘禎峋鄯e而成，在這三味藥面前，自然就容易化解了。如果加上白酒的辛溫通散之性，效果更好。
所以說(shuō)，這個(gè)辦法，治療痰核，還是比較靠譜的。當(dāng)然，痰熱證屬濕熱的，要慎用了。尤其是皮下疙瘩存在日久，皮膚摸上去開(kāi)始有點(diǎn)發(fā)熱、紅腫，壓迫后疼痛明顯的，更要慎用。陰虛體質(zhì)、容易上火、體質(zhì)偏熱的人，慎用。
這個(gè)辦法，用在生長(zhǎng)于身體其他部位的痰核，也該是管用的。這是痰核一病的病因病機(jī)，以及三味藥的藥理藥性決定的。但是實(shí)實(shí)在在地講，我于實(shí)踐中，并沒(méi)有嘗試過(guò)，因此不具備發(fā)言權(quán)。我上述所講，也僅僅是把已有的應(yīng)用體會(huì)說(shuō)給你而已。所以我對(duì)我同學(xué)講，這一招，僅供參考。你能不能行得通，我不敢打包票。
現(xiàn)在，我把這個(gè)經(jīng)驗(yàn)說(shuō)給你，也希望您能借鑒參考一下。中醫(yī)界同仁，不妨也當(dāng)個(gè)事兒，用心記下。痰核這玩意兒，說(shuō)起來(lái)不嚇人，但是長(zhǎng)在身上，怎么看都不舒坦。橘紅、橘絡(luò)、半夏配白酒的辦法，如果真的能夠幫助患者擺脫頑癥，倒也是一件幸事。
最后，我再跟你說(shuō)句實(shí)在話——對(duì)于某些肥胖的、超重的人來(lái)說(shuō)，如果你有痰核、脂肪瘤之類(lèi)的事兒，你就去減肥，就去運(yùn)動(dòng)。你放心，等你瘦下來(lái)，那玩意兒十有八九自己就消了。你放心。此類(lèi)事兒，我見(jiàn)多了。
好了，就跟你說(shuō)這么多吧。文老師感謝你的閱讀。
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