齊某,男,18歲。
二年前在學(xué)校與同學(xué)爭吵之后,精神受到刺激,從而哭笑無常,打罵不分親疏,被診為精神分裂癥而住院治療二個多月。近半年來,自覺頭暈昏沉,心煩不得眠,獨居室內(nèi)而惡見他人。脈弦細(xì),舌質(zhì)淡紅苔白。
證屬肝郁血虛,肝失條達而燥熱內(nèi)生。
處方:酸棗仁30克,川芎12克,知母12克,茯苓15克,炙甘草10克,珍珠母30克,夜交藤15克。
服藥七劑后,頭暈減,夜寐安。
上方去珍珠母,夜交藤,又進十二劑,基本恢復(fù)正常,主動要求返校讀書。
按語
本案病證始于情志所傷,肝郁為患。肝有郁結(jié),則氣不調(diào)暢,氣不行則郁而為火,火能耗血,所以日久肝血為其所傷。肝血不足,不能柔養(yǎng)肝體,則使肝氣更郁。這就是所謂的肝郁能致血虛,血虛又能導(dǎo)致肝郁的病理過程。酸棗仁湯能養(yǎng)肝血,柔肝氣,專門治療肝郁血虛所致的神魂不安證,所以服用后效如桴鼓。
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《金匱要略·血痹虛勞病脈證并治第六》:虛勞虛煩不得眠,酸棗仁湯主之。