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盡管遠(yuǎn)程診療逐漸得到廣泛應(yīng)用，COVID-19對(duì)癌癥診療的影響仍然較大。在美國(guó)、日本和歐洲，上報(bào)的腫瘤病例數(shù)相比疫情前降低了26%-51%，很多腫瘤患者的手術(shù)、化療也因疫情而延期，這一影響將持續(xù)數(shù)年。截至2020年4月，美國(guó)乳腺癌、宮頸癌、結(jié)直腸癌和肺癌的篩查人數(shù)均急劇下降，2020年第四季度時(shí)仍比基線水平降低了11%-23%?；诎┌Y正常的陽(yáng)性診斷率，這些腫瘤的篩查累計(jì)減少2200萬(wàn)次，這意味著在2020年可能有67,000人病情被延誤或漏診。

2010年以來(lái)獲批上市的腫瘤新藥數(shù)量激增，2020年延續(xù)了這一趨勢(shì)，去年一年，美國(guó)有17個(gè)腫瘤新藥和3個(gè)腫瘤診斷試劑獲批上市，其中16種獲得孤兒藥認(rèn)定被批準(zhǔn)用于罕見(jiàn)腫瘤。過(guò)去五年，有62種創(chuàng)新療法在美國(guó)上市，獲批用于治療24個(gè)瘤種的130個(gè)適應(yīng)癥。而且，越來(lái)越多機(jī)制上的首創(chuàng)（first-in-class）新藥獲得加速審批資格或突破性療法認(rèn)定，基于I期或II期臨床試驗(yàn)結(jié)果有條件快速獲批上市。

全球范圍內(nèi)腫瘤創(chuàng)新療法的上市情況各不相同：2016-2020年中國(guó)批準(zhǔn)了37種新的抗癌藥物，高于2011-2015年的6種；2016-2020年，EU4 + UK和美國(guó)分別批準(zhǔn)了53種和62種腫瘤創(chuàng)新藥。

2020年，研發(fā)管線中的候選藥物數(shù)量接近3500個(gè)，相比2015年增長(zhǎng)了75%，這表明腫瘤領(lǐng)域未被滿足的臨床需求仍然較大。2020年啟動(dòng)的腫瘤相關(guān)臨床試驗(yàn)大約有1600個(gè)，創(chuàng)歷史新高。腫瘤藥從I期臨床試驗(yàn)到監(jiān)管提交階段的綜合成功率，從2010年的低于10%提高到2020年的15.8%；罕見(jiàn)腫瘤藥的綜合成功率為32.9%，是常見(jiàn)腫瘤藥的5-6倍。2020年，由于針對(duì)罕見(jiàn)癌癥的II期臨床研究的臨床開(kāi)發(fā)生產(chǎn)力急劇增加，腫瘤臨床開(kāi)發(fā)生產(chǎn)力（成功率、臨床試驗(yàn)復(fù)雜性和試驗(yàn)持續(xù)時(shí)間的綜合指標(biāo)）有所改善，但總體開(kāi)發(fā)生產(chǎn)力水平仍顯著低于其他疾病。

處于研發(fā)早期管線的藥物數(shù)量大約為1000種，相比2016年增長(zhǎng)了43%，主要為包括基因編輯、CAR-T和RNA療法在內(nèi)的新一代生物療法。約80%的腫瘤前期研發(fā)管線和三分之二的后期研發(fā)管線來(lái)自新興生物制藥公司——這些公司每年的研發(fā)支出不到2億美元。在抗癌藥研發(fā)的740多家公司中，超過(guò)500家完全專(zhuān)注于腫瘤領(lǐng)域。

免疫檢查點(diǎn)抑制劑（2011年首個(gè)ICI獲批上市）對(duì)于一些既往頑固難治性癌癥顯示出良好的療效。相比2018年，美國(guó)2020年免疫檢查點(diǎn)抑制劑人均使用量幾乎翻倍，人均DDD比EU4 + UK高29%，比日本高22%。

在發(fā)達(dá)國(guó)家，2017-2020年治療腎癌、非小細(xì)胞肺癌、慢性淋巴細(xì)胞白血病、黑色素瘤和多發(fā)性骨髓瘤的藥物支出CAGR 為20%或更高，反映出了全新機(jī)制的新療法，提升改善的診斷率及延長(zhǎng)的持續(xù)治療時(shí)間。

未來(lái)五年，全球腫瘤藥物支出CAGR預(yù)計(jì)將放緩至10%，主要原因是生物類(lèi)似物的使用、癌癥藥品競(jìng)爭(zhēng)加劇以及支付壓力。預(yù)計(jì)到2025年腫瘤藥物市場(chǎng)規(guī)模將達(dá)2690億美元，其中免疫腫瘤藥物將貢獻(xiàn)約20%。