心臟的基本構(gòu)造 心臟位于胸腔內(nèi),大小相對于本人的拳頭,是以心肌組織為主的中空器官,由中隔分為互不相同的左、右兩半。后上部為左右心房,中間為房中隔,前下部為左右心室,兩者以室中隔分開,同側(cè)的心房與心室經(jīng)瓣膜相通,左右兩側(cè)不直接相通。主動脈與左心室相通,肺動脈與右心室相通,肺靜脈與左心房相通,上下腔靜脈則與右心房相通(圖1-1)。 圖1-1 心臟構(gòu)造示意圖 心臟壁由內(nèi)向外可分為心內(nèi)膜、心肌層和心外膜3層。其中心肌層主要由心肌細胞組成,心房肌層較薄,心室肌層厚,尤以左心室的最厚。心肌纖維間有少許結(jié)締組織和豐富的血管、神經(jīng)和淋巴管。有些心肌細胞比較特殊,已經(jīng)失去收縮能力,但有自動節(jié)律性興奮的能力,這些細胞構(gòu)成了心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)。 心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的功能是引起心臟自動節(jié)律性興奮,并將沖動傳導(dǎo)到整個心臟,以協(xié)調(diào)心房和心室按一定的節(jié)律進行收縮。傳導(dǎo)系統(tǒng)包括竇房結(jié)、房室結(jié)、房室束等,其中竇房結(jié)的節(jié)律性最高(每分鐘100次以上),正常心臟興奮和搏動的起點是竇房結(jié),因此醫(yī)學(xué)上所言的“竇性心律”即是以竇房結(jié)為節(jié)律的心臟跳動規(guī)律。人體心臟的收縮還受到神經(jīng)和激素的控制和影響。安靜狀態(tài)下心臟受迷走神經(jīng)控制,由于迷走神經(jīng)能使心臟收縮減慢、減弱,因此成年人安靜時的心跳次數(shù)要小于竇房結(jié)的節(jié)律,正常值為每分鐘75次。相反,人體在運動或興奮時,則心臟受交感神經(jīng)控制(同時還有腎上腺激素的分泌),則心跳次數(shù)往往會大于竇房結(jié)的節(jié)律,最高可以達到每分鐘200
心臟位于胸腔內(nèi),大小相對于本人的拳頭,是以心肌組織為主的中空器官,由中隔分為互不相同的左、右兩半。后上部為左右心房,中間為房中隔,前下部為左右心室,兩者以室中隔分開,同側(cè)的心房與心室經(jīng)瓣膜相通,左右兩側(cè)不直接相通。主動脈與左心室相通,肺動脈與右心室相通,肺靜脈與左心房相通,上下腔靜脈則與右心房相通(圖1-1)。
圖1-1 心臟構(gòu)造示意圖
心臟壁由內(nèi)向外可分為心內(nèi)膜、心肌層和心外膜3層。其中心肌層主要由心肌細胞組成,心房肌層較薄,心室肌層厚,尤以左心室的最厚。心肌纖維間有少許結(jié)締組織和豐富的血管、神經(jīng)和淋巴管。有些心肌細胞比較特殊,已經(jīng)失去收縮能力,但有自動節(jié)律性興奮的能力,這些細胞構(gòu)成了心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)。