治療婦科疾病的中成藥里，有這樣兩個(gè)藥品，一個(gè)叫做“少腹逐瘀”，例如少腹逐瘀顆粒、少腹逐瘀膠囊等；另一個(gè)叫做“血府逐瘀”，例如血府逐瘀口服液、血府逐瘀軟膠囊等。那么，這兩個(gè)中成藥是一回事嗎？有什么異同之處呢？

先來(lái)看一下這兩個(gè)中成藥的說(shuō)明書。

少腹逐瘀顆粒

• 組成：當(dāng)歸、蒲黃、五靈脂（醋制）、赤芍、小茴香（鹽制）、延胡索（醋制）、沒(méi)藥（炒）、川芎、肉桂、炮姜。

• 性狀：本品為黃棕色至棕褐色的顆粒；氣香，味甜，微苦。

• 功能主治：活血逐瘀，祛寒止痛。用于血瘀有寒引起的月經(jīng)不調(diào)，小腹脹痛，腰痛，白帶。

• 禁忌：孕婦忌服，月經(jīng)過(guò)多慎服。

少腹逐瘀顆粒

血府逐瘀顆粒

• 組成：桃仁、紅花、當(dāng)歸、川芎、地黃、赤芍、牛膝、柴胡、枳殼、桔梗、甘草。

• 性狀：本品為淺棕黃色的顆粒；氣微，味微苦。

• 功能主治：活血化瘀，行氣止痛。用于瘀血內(nèi)阻，頭痛或胸痛，內(nèi)熱瞀悶，失眠多夢(mèng)，心悸怔忡，急躁善怒。

• 禁忌：忌食生冷。孕婦忌服。

血府逐瘀顆粒

從成分上看，這兩個(gè)中成藥均含有當(dāng)歸、赤芍、川芎，3個(gè)都是活血化瘀藥。除此之外，少腹逐瘀顆粒的特有成分為蒲黃（化瘀止血），五靈脂（活血止痛），小茴香（溫腎止痛），延胡索（活血止痛），沒(méi)藥（活血止痛），肉桂（溫補(bǔ)腎陽(yáng)），炮姜（溫補(bǔ)脾陽(yáng)）。血府逐瘀的特有成分為桃仁（活血化瘀）、紅花（活血化瘀）、地黃（清熱涼血）、牛膝（活血通經(jīng)）、柴胡（疏肝理氣）、枳殼（理氣寬中）、桔梗（理氣祛痰）、甘草（補(bǔ)中益氣）。由此可知，少腹逐瘀的主要特點(diǎn)，是活血化瘀的同時(shí)，能夠止痛、溫陽(yáng)，適用于虛寒型的月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、宮寒不孕等婦科疾病。而血府逐瘀的主要特點(diǎn)，是在活血化瘀的同時(shí)，能夠理氣、清熱，適用于氣滯伴有郁熱的頭痛、失眠、心腦血管疾病等。

從這兩個(gè)中成藥的出處來(lái)看，少腹逐瘀湯和血府逐瘀湯均出自清代《醫(yī)林改錯(cuò)》，其中，少腹逐瘀湯出自卷下，原文記載此方治療婦科病（少腹痛、少腹脹滿、月經(jīng)不調(diào)、白帶、痛經(jīng)等），同時(shí)還能夠治療不孕不育和先兆流產(chǎn)。原文曰“此方去 疾，種子，安胎，盡善盡美，真良善之方也”。而血府逐瘀湯出自卷上，原文記載此方可治療的疾病非常多，包括：頭痛、胸痛、胸不任物（胸口像有大石頭壓著）、胸任重物（胸口必須放塊大石頭才能睡）、天亮出汗、食自胸右下、心里熱、瞀悶、急躁、夜睡夢(mèng)多、呃逆、飲水即嗆、不眠、小兒夜啼、心跳心忙、夜不安、俗言肝氣病、干嘔、晚發(fā)一陣熱，一共19種，其中并沒(méi)有特意提到婦科病。但是，如果證型符合氣滯血瘀兼內(nèi)熱證型，血府逐瘀湯也可以用于婦科病。

《醫(yī)林改錯(cuò)》

因此，少腹逐瘀與血府逐瘀，雖然都“逐瘀”，具有活血化瘀的作用，但是區(qū)別更大。少腹逐瘀是一個(gè)經(jīng)典的婦科用藥，活血化瘀同時(shí)能夠溫陽(yáng)止痛，治療虛寒型的痛經(jīng)、不孕不育等。血府逐瘀最開始是一個(gè)內(nèi)科用藥，活血行氣清內(nèi)熱，符合氣滯血瘀內(nèi)熱型的頭痛、失眠、急躁、心悸、盜汗、心腦血管疾病等都可以收到良好效果。

【小金藥師說(shuō)藥事】系頭條號(hào)簽約作者