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到底怎樣才算空腹?

一提空腹抽血醫(yī)護(hù)人員普遍認(rèn)為空腹就是不吃飯不喝水,甚至所有的化驗(yàn)檢查都是如此。那么究竟怎樣才算空腹、患者該如何準(zhǔn)備呢?有關(guān)教科書對(duì)空腹的定義是:“空腹”是指8小時(shí)內(nèi)沒有任何熱量的攝入。


對(duì)于一些化驗(yàn)檢查,“空腹”是指抽血的前一天晚上,患者保持平時(shí)的生活習(xí)慣,正常飲食,飯菜宜清淡,不要喝酒,飯后不喝咖啡,濃茶,休息好。次日早晨起來(lái)后,不吃早餐,少喝或不喝水,不做早煅煉運(yùn)動(dòng),平靜地等候采血。血糖檢查的空腹是指抽血前8~14小時(shí)內(nèi)無(wú)任何熱量攝入。


并非所有的檢查項(xiàng)目都要空腹抽血,哪些項(xiàng)目需要嚴(yán)格空腹?哪些項(xiàng)目又可以適當(dāng)吃點(diǎn)低脂食物呢?


嚴(yán)格空腹項(xiàng)目

空腹血糖、血脂、腎功能(主要是血尿素和血尿酸)、肝功能(主要是膽紅素、轉(zhuǎn)氨酶)、血粘度、需嚴(yán)格空腹檢查。



小空腹項(xiàng)目

“小空腹”指的是早上沒吃高蛋白、高脂肪類食物,只喝了稀飯這類低脂食物,這類人可以推遲在中午或午后時(shí)間(早餐后4小時(shí)以上)抽血化驗(yàn)。


凝血功能、糖化血紅蛋白、血常規(guī)、血沉、免疫所有化驗(yàn)項(xiàng)目如乙肝三對(duì)、肝炎全套、各類激素、心肌標(biāo)志物、甲狀腺功能、腫瘤標(biāo)志物、自身抗體等。



餐后項(xiàng)目

餐后0.5、1、2、3小時(shí)血糖、C肽、胰島素,需嚴(yán)格遵照醫(yī)囑服糖后掐準(zhǔn)準(zhǔn)確時(shí)間抽血。



多長(zhǎng)時(shí)間算空腹

“空腹”是指晨起已空腹10-12小時(shí),也就是指抽血的前一天晚上,體檢人員保持平時(shí)的生活習(xí)慣,維持正常的飲食結(jié)構(gòu),并做到晚飯要清淡,不飲酒、咖啡、濃茶,不吃夜宵,休息好。



前一天不吃晚飯更好嗎

有的患者怕吃飯會(huì)影響化驗(yàn)結(jié)果,甚至在抽血的前一天晚上就開始不吃晚飯等著去化驗(yàn),這是錯(cuò)誤的!


因?yàn)樯眢w若處在過(guò)度饑餓狀態(tài),體內(nèi)各項(xiàng)機(jī)能指標(biāo)數(shù)會(huì)有非正常的變化,這樣就會(huì)導(dǎo)致采集的血樣與正常情況下不同。


所以,這樣化驗(yàn)出來(lái)的結(jié)果即使“正常”,卻可能并未準(zhǔn)確反映病人的真實(shí)情況,尤其對(duì)糖尿病患者的影響明顯,因?yàn)轲I得時(shí)間過(guò)長(zhǎng),就會(huì)有出現(xiàn)低血糖休克風(fēng)險(xiǎn),因此糖尿病患者在化驗(yàn)空腹血糖前,前一天晚上一定要正常吃晚飯。



空腹體檢什么時(shí)間段最好

體檢空腹采血的最佳時(shí)間是在早上6:30~9:30,最遲不宜超過(guò)10:00。


若空腹超過(guò)12小時(shí),雖然仍是空腹血,但由于體內(nèi)生理性內(nèi)分泌激素的影響,可使血糖等指標(biāo)發(fā)生變化,不能反應(yīng)平時(shí)的水平,從而失去化驗(yàn)的意義。


所以,空腹的時(shí)間并非越長(zhǎng)越好,早晨體檢還是宜早不宜遲。



空腹可以喝水嗎

受檢者被告知體檢前至少要禁食8小時(shí)、禁水6小時(shí)以上,并不意味著不能喝一口水,“禁水”的含義可理解為不能大量喝水。


一般以不超過(guò)200ml為宜。少量必須要喝的水,尤其是為了服藥時(shí),是沒有問(wèn)題的。但一定要記住,只能喝白開水,不能喝飲料、茶水、咖啡等,以免影響檢測(cè)。



空腹必須停藥嗎


“空腹”并不是說(shuō)不能服用藥物,例如每天必須要服用的藥物,尤其是那些不能隨意中斷,甚至?xí)?dǎo)致危急重癥的藥物,是千萬(wàn)不能隨意中斷的。


例如:降壓藥,貿(mào)然停用會(huì)引起血壓驟升;減慢心率藥,貿(mào)然停用會(huì)導(dǎo)致心率驟快;降糖藥,貿(mào)然停用會(huì)使血糖升高和波動(dòng);甲狀腺相關(guān)藥物,停用會(huì)引起心慌、手抖等甲亢癥狀的加重;其他需長(zhǎng)期服用的藥物,如抗凝藥、抗心律失常藥、抗癲癇藥、強(qiáng)心藥等。


由此可見,抽空腹血者夜間是可以少量喝水的,而且并非所有的化驗(yàn)項(xiàng)目都要空腹抽血?,F(xiàn)在我們對(duì)空腹抽血有了更深刻的認(rèn)識(shí),那就讓我們一起走出“空腹抽血”的誤區(qū),給患者及家屬提供科學(xué)的宣教、合理的指導(dǎo),使患者在安心和舒適的狀態(tài)中等待抽血,既保證化驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確無(wú)誤,又不給患者增加疑問(wèn)和痛苦。

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