血液在功能上存在凝血和抗凝血兩個對立而統(tǒng)一的矛盾過程，二者相輔相成以保持動態(tài)平衡，使血液在生理情況下既能在血管內不斷流通，也能在損傷的局部發(fā)生凝固止血。當病理情況下，上述平衡被破壞，或發(fā)生血流不止，或形成血栓、栓塞（體內凝血）。 止血過程是重要的生理功能，包括血管收縮、血小板聚集和血液凝固三個重要因素。如外傷出血，則見局部血管收縮，血小板在血管破裂處凝集，破裂并釋放出血管收縮物質及“凝血因子”，而組織液及血漿中的一些凝血固子（因子V、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ、XII等）也受到激活 而參與血凝過程，于是血塊形成，出血停止。另外，當纖維蛋白形成后，血漿中的纖維蛋白溶酶原經激活因子（組織激酶、尿激酶）作用而變?yōu)槔w維蛋白溶酶（蛋白分解酶），可使纖維蛋白分解，將血管內的血塊溶解，以恢復局部血流暢通。
止血是個復雜問題，可受許多因素的影響，如血管的粗細、血壓的高低、血液粘稠度及血液凝固的各種因素等，但最重要的是血液凝固過程的各種因素，現(xiàn)將血凝過程及血塊溶解過程與藥物作用的關系以圖概括。引起出血的原因很多，出血也是某些疾病的一個癥狀，故在應用止血藥時應根據(jù)各種出血癥的原因，辨證用藥，適當配伍。如血熱妄行，應與清熱涼血藥同用；陽虛不能溫經，應與溫陽益氣藥合用；陰虛陽亢，宜與養(yǎng)陰潛陽藥合用；氣虛不能攝血，當與補氣藥合用；瘀滯出血，宜祛瘀止血，以祛瘀止血藥配伍活血藥與行氣藥。
止血中藥具有加速血凝、制止體內外出血的作用。適用于各種出血證，如咯血、吐血、衄血、尿血、便血、崩漏及創(chuàng)傷出血等。
止血中藥有涼血止血、收斂止血、化瘀止血、溫經止血等不同作用機理。涼血止血藥用于血熱妄行之出血證；化瘀止血藥用于瘀血阻滯、血不歸經之出血證；溫經止血藥用于陽（氣）虛不攝之出血證；收斂止血藥用于虛證出血和日久不止之出血病證。
使用涼血止血和收斂止血藥物時，要注意防止過用留瘀，變生他患。
常用止血藥有白及、血余、仙鶴草、三七、側柏葉、艾葉、地榆、槐花、大、小薊、白茅根、紫珠草、茜草等；復方有膠艾湯、十灰散、四生丸、止血生肌散、云南白藥、三七傷藥片等。上述止血方藥，已有部分經過現(xiàn)代科學研究。其止血的藥理作用如下：
1、使局部血管收縮而止血：如三七、紫珠草、小薊。
2、作用于凝血過程，縮短凝血時間：有增加血小板數(shù)及促凝的，如仙鶴草、紫珠草；有增強血小板第Ⅲ因子活性，縮短凝血活酶生成時間的，如白芨；有增加血液中凝血酶的，如三七、蒲黃；有糾正肝素引起的凝血障礙的，如茜草，據(jù)稱有抗肝素的效能。
3、改善血管壁功能，增強毛細血管對損傷的抵抗力，降低血管通透性：如槐花、白茅花。
4、抑制纖維蛋白溶酶（纖溶酶）的活性：如白及、大薊、小薊、地榆、艾葉、仙鶴草。止血藥中的三七、茜草、蒲黃等既有促進血凝的一面，也有促使血塊溶解作用，這說明其功能兼具止血與活血祛瘀功能，有利于止血而不留瘀。
《滇南本草》為薔薇科多年生草本植物龍芽草的全草。
別名：脫力草。
處方用名：仙鶴草。
藥用部分：全草。
性味：苦、澀、平。
歸經：入肺、肝、脾經。
功能：收斂止血、解毒療瘡，殺蟲。
主治與應用：
1、本呂味澀收斂，止血作用較佳。廣泛應用于各種出血證，常隨證配伍相應的藥物。如用治血熱妄行之出血證，常配鮮生地、側柏葉、地榆等涼血止血之品；治療虛寒性出血證，常與炮姜、艾葉等溫攝止血藥同用。
2、用于瘡癤腫瘍、痔腫，可用莖葉熬膏調蜜外涂，并同時水煎內服。
3、用于滴蟲性陰道炎所致的陰部濕癢證?？捎帽酒芳鍧庵瓫_洗陰道。
用量：9－30克，大劑量用60克。外用適量。
參考資料：
1、止血作用：仙鶴草浸膏及仙鶴草素有促進血液凝固作用，收縮周圍血管，縮短出凝血時間，還能增加血小板數(shù)量。
2、驅蟲作用：仙鶴草根及冬芽有較強的驅絳蟲作用，主要作用于頭節(jié)，對頸節(jié)及體節(jié)也有作用；仙鶴草莖葉可抑制陰道滴蟲。
3、抗菌作用：對金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、綠膿桿菌等有較強的抑制作用。
《本經》為蘭科多年生草本植物白及的地下塊莖。
處方用名：白芨、白及、白芨粉。
藥用部分；塊莖。
性味：苦、苦、澀、微寒。
歸經：入肺、胃、肝經。
主治與應用：
1、主要用于肺胃出血證?？蓡斡帽酒费心门疵谆驔鲩_水調服。也可隨證配伍相應的藥物，如治肺陰不足、干咳咯血證，常與百合、麥冬、阿膠、楷杷葉等藥配伍；治療潰瘍病出血，常與烏賊骨同用，即烏芨散。
2、用于外傷出血，可單用或配煅石膏研末外敷。
3、用于瘡癰腫毒，手足皸烈。治瘡癰初起未潰破者，常配銀花、天花粉、皂角刺等；治瘡癰已潰，久不收口，常研末外用；治手足皸烈，可研末用麻油調涂。
用量：9－15克。研粉吞服，每次1．5－3克。外用適量。
使用注意：反烏頭。肺有實火，外邪盛時不宜早用。
《本經》為香蒲科水生草本植物狹葉香蒲或香蒲屬其它植物的花粉。
處方用名：蒲黃、炒蒲黃、酒炒蒲黃、蒲黃炭。
藥用部分：花粉。
性味：苦、酸、微寒。
歸經：入肝、心經。
功能：收澀止血, 活血祛瘀，利尿。
主治與應用：
1、本品止血則不留瘀，生用或炒用止血作用均顯著，傳統(tǒng)認為炒用為佳。廣泛用于衄血、咯血、便血、尿血、崩漏、產后出血不止及創(chuàng)傷出血等證。蒲黃尚有利尿作用，故用于血淋證更為適宜。單用水煎服或粉末吞服均可，臨床上多隨證配合相應藥物同用。
2、用于產后瘀痛、痛經及瘀血阻滯引起的心腹疼痛證，常與五靈脂相須配伍使用，即失笑散。
用量：3－9克。外用適量。
使用注意：孕婦忌服。入煎劑宜包煎。
《本經》為薔薇科多年生草本植物地榆的根。
處方用名：地榆、地榆炭。
藥用部分；根。
性味：苦、酸、微寒。
歸經：入肝、大腸經。
功能：涼血止血，收斂，解毒。
主治與應用：
1、可用于諸種出血證，尤適宜于下焦血熱所致的便血、痔血、血痢及崩漏等證。治便血、痔血，常與槐花合用；治血熱崩漏，可與生地、黃芩、炒蒲黃、小薊等配伍；治血痢、常與黃連、木香等同用。
2、是治療燒、燙傷的要藥，常用生地榆研細粉末麻油調敷。
3、用于濕疹，皮膚潰爛癥，單用本品煎濃汁，紗布浸濕外敷。
用量：9－15克，外用適量。
使用注意：對于大面積燒傷，不宜使用地榆制劑外涂，以防它所含水解型鞣質被身體大量吸收而引起中毒性肝炎。
《別錄》
為柏科常綠喬木植物側柏的嫩枝及葉。
別名：柏葉、扁柏葉。
處方用名：側柏葉、側柏炭。
藥用部分：嫩枝及葉。
性味：苦、澀、微寒。
歸經：入肺、肝、大腸經。
功能；涼血止血，止咳祛痰，烏須發(fā)。
主治與應用：
1、主要用于血熱妄行之各部位出血證?？蓡斡帽酒匪宸?，也可配伍生地、生艾葉等同用。
2、用于肺熱咳嗽，或痰粘稠不易咳出者，可用側柏葉末與紅棗濃煎代茶或制成片劑。
3、用于血熱之頭發(fā)早白，常與制首烏、生地、女貞子等合用。
用量：9－15克。
《別錄》為菊科多年生草本植物刺兒萊的全草及地下莖。
處方用名：小薊、鮮小薊、小薊炭。
藥用部分：全草及地下莖。
性味：甘、涼。
歸經：入心、肝經。
功能：涼血止血，消散癰腫，利尿。
主治與應用：
1、用于血熱妄行所致的咯血、衄血、吐血、尿血及崩漏等證。因本品尚有利尿之功，故擅治尿血，常與蒲黃、木通、滑石等南用。
2、用于熱毒瘡癰。可單用內服，也可取鮮品搗爛外敷。
用量：10－15克，鮮品可用30－60克。外用適量。
《本經》為禾木科多年生草本植物白茅的根莖。
處方用名：茅根、白茅根、鮮茅根。
藥用部分：根莖。
性味：甘、寒。
歸經：入肺、胃、膀胱經。
功能：涼血止血，清熱利尿。
主治與應用：
1、用于血熱妄行之衄血、吐血、尿血、尤以尿血為佳，單用力弱，常配伍生地、側柏葉、小薊、蒲黃等同用。 2、用于熱淋、小便不利、水腫及濕熱黃疸等證。治腎炎水腫，常與茯苓、澤瀉、車前子等同用；治膀胱濕熱之尿頻、尿急、尿痛、常與車前草、木通、瞿麥等配伍；治濕熱黃疸，可與茵陳、金錢草、梔子等配伍使用。
3、用于熱病煩渴、胃熱嘔噦及肺熱咳嗽等證，每與蘆根合用。
用量：15－30克。鮮品30－60克。
《本經》為茜草科多年生蔓生草村植物茜草的根。
別名：茹蘧、活血草。
處方用名：茜草、茜草根、茜 草 炭。
藥用部分：根。
性味：苦、寒。
歸經：入心、肝、肺經。
功能：涼血止血，活血化瘀。
主治與應用：
1、用于血熱妄行之多種出血證，尤以血熱崩漏最為常用，常與大薊、烏賊骨等藥配伍同用。
2、用于血滯經閉，單用力薄，常與當歸、紅花、牛膝等配伍使用。
3、用于跌打損傷瘀痛及痹證骨節(jié)疼痛等，常與川芎、赤芍、桂枝等藥配伍。
用量：9－15克。
