遠(yuǎn)志———腎氣上交心得志

【性味】味酸苦甘，性溫，歸于心、腎、肺經(jīng)。

【功效】寧心開竅，益智消癰。

【藥論】遠(yuǎn)志之氣味俱厚，能升能降，其味又厚中兼薄，其性浮多而降少。浮，則上至心經(jīng)而益心；降，則下達(dá)于腎而補(bǔ)腎。但其浮多而降少，故補(bǔ)心多于補(bǔ)腎。所以，一般認(rèn)為此物是心經(jīng)主藥。但如果更進(jìn)一步地發(fā)微此物的藥理作用，其實是這樣的：遠(yuǎn)志苗名小草，但它的根竟長尺余，其中道理，很明顯是以其根長而深入下焦肝腎之間。雖說也補(bǔ)益之，但更多的是取其膏脂以上滋心肺，由其味苦所以心經(jīng)得益最多，所以遠(yuǎn)志一物，其藥性實可以“使腎氣上交于心”而總括之，所以就有益智、聰耳、明目、不忘強(qiáng)志倍力的種種功效。

遠(yuǎn)志的這個藥性特點在其藥味上也表現(xiàn)得淋漓盡致。我們雖然說其味苦、酸、甘而以苦味排在前面，是為了強(qiáng)調(diào)它主要作用在心經(jīng)之間。但其實遠(yuǎn)志的藥味給我的感覺是酸味最為突出，苦味次之，甘味再次之。并且它的酸味不像五味子之類的收斂性酸味，而是具有很強(qiáng)烈的升發(fā)性，完全表現(xiàn)為木性的條達(dá)。中醫(yī)認(rèn)為，肝隨脾氣左升，膽隨胃氣右降。當(dāng)然，肝木在腎水的滋養(yǎng)下，在得到營養(yǎng)之后才有力量上升。所以說，遠(yuǎn)志一物，它在人體內(nèi)的藥理過程大概是這樣的：以根入藥先入腎內(nèi)，酸味優(yōu)勝次行肝經(jīng)，肝隨脾氣左升，兼且其味也甘，所以再往左上進(jìn)于脾內(nèi)，最后才以味苦入于心經(jīng)并在這里發(fā)揮主要作用。

精、志都是腎經(jīng)所藏，腎精不足則志氣衰減，不能上通于心，故迷惑健忘。遠(yuǎn)志善益智強(qiáng)志，一方面是因為它能補(bǔ)益腎精，但更重要的，是它又長于使腎氣上交于心，心腎交通則志強(qiáng)，志強(qiáng)則神定，內(nèi)神既定，則何以迷惑而健忘？所以說，倘若腎不甚虛，則只需遠(yuǎn)志即可立通心腎。但遠(yuǎn)志補(bǔ)腎之力一般，若腎過于虧虛，非助以補(bǔ)腎之藥不能成功。此外，人之健忘也可能由上氣不足而下氣有余所致，腸胃實而心肺虛，虛則營衛(wèi)留于下，不按時上行，故健忘。遠(yuǎn)志善補(bǔ)益心肺，可使上下之氣俱足，營衛(wèi)通暢而善治健忘?？梢?，無論何種原因的健忘證，都在遠(yuǎn)志的治理能力之內(nèi)。所以說，此物確為一味治療健忘證的通用之品。

同時，由上述論證，我們可知遠(yuǎn)志確為心經(jīng)主藥，而王好古與李時珍都認(rèn)為它屬腎經(jīng)藥物，很明顯，他們都是根據(jù)遠(yuǎn)志的其他藥效而作出這樣的定論的。遠(yuǎn)志確善于止夢遺，但夢遺之因并不主責(zé)于腎虛，心火旺才是根本。心火旺則君心不寧，君心不寧則夜多作夢，且下挾相火而蒸迫精道，故生淫邪之夢，倘若腎藏精之力稍弱，則終致夢遺。遠(yuǎn)志善益心又兼補(bǔ)腎，合則君心寧靜而腎氣更強(qiáng)，故夢遺必止。

張錫純說：“遠(yuǎn)志，諸家本草皆謂其味苦性善補(bǔ)腎，而愚曾嚼服之，則其味甚酸，且似含有礬味。后閱西藥本草，謂其含有稀鹽酸，且可作輕吐藥（服其末至二錢即可作吐），是其含有礬味可知。為其味酸，且含有礬味，是以能使肺中多生津液以化凝痰，又可為理肺要藥。”

李時珍謂遠(yuǎn)志能治一切癰疽，并轉(zhuǎn)載《三因方》的遠(yuǎn)志酒在《本草綱目》中，但陳士鐸卻認(rèn)為遠(yuǎn)志無此功效，那么，遠(yuǎn)志到底能治一切癰疽嗎？大凡癰疽皆因郁而化熱所致，遠(yuǎn)志善寧心開竅，自然也就擅于開郁以治其本。所以說，遠(yuǎn)志確實具有治療一切癰疽的功效。問題是，石菖蒲更善開心竅，所謂心竅開則九竅亦通，為什么它沒有這個功效呢？因為遠(yuǎn)志除長于開竅散郁外，其更善于補(bǔ)益。癰疽已成，內(nèi)臟必虛，只散郁而不扶正，又怎么能夠根治得了癰疽這類疾病呢？所以說，李時珍的論說是很有道理的。以酒泡之，即是增強(qiáng)它的這種功效。