【性味】味苦,性微寒,歸于心、肝經(jīng)。
【功效】活血祛瘀,消癰破積。
【藥論】根據(jù)相關(guān)記載,公元1359年,朱元璋與陳友諒在鄱陽(yáng)湖戰(zhàn)斗失利,朱元璋心力交瘁,經(jīng)常頭脹胸悶,還在軍營(yíng)中多次暈倒。這時(shí)劉伯溫查閱古籍醫(yī)術(shù),終于在典籍《難經(jīng)》里面發(fā)現(xiàn)一古方,是以丹參散輔以綠茶入藥,專(zhuān)治心腦諸病。朱元璋服用之后不出半月就康復(fù)如常了。后來(lái)朱元璋打敗元軍,建立明朝稱(chēng)帝于南京后,遂御賜丹參為“天草”,并將此藥方名為“天下第一方”,且存入宮中藥典里面。
丹參之用,多以宣通運(yùn)行取效。正因?yàn)檫@樣,所以很多醫(yī)老前輩們都質(zhì)疑《神農(nóng)本草經(jīng)》所謂丹參性微寒有誤。試想,倘若無(wú)微寒之氣以鼓蕩,丹參又憑什么來(lái)宣通運(yùn)行?正如張山雷所說(shuō):“丹參氣味,《本經(jīng)》《別錄》皆謂微寒,而所主心腹邪氣、腸鳴幽幽、痼疾絡(luò)氣,無(wú)一非寒邪為病,當(dāng)無(wú)用寒藥主治之理。而積聚癓瘕,又非溫運(yùn)不通,可疑已極。昔陶隱居已謂其久服眼赤,其性應(yīng)熱。今按色赤行血,斷非微寒之物?!?/p>
張氏質(zhì)疑本草,是我敬佩的人物之一??上г谡撟C丹參的功效上,他忽略了丹參的一個(gè)重要條件:味苦。丹參因其味苦且色赤,故善于入心血之間,其味苦,自能行開(kāi)破宣通之效,又何須一定取溫運(yùn)以通?丹參主“腸鳴幽幽如走水”一證。那是因氣滯于腸間而作鳴吼,本品善活血,自又能運(yùn)氣,氣血通行則無(wú)停滯之積,所以主之。此外,苦味入心,久則從火而化,陶隱居謂其久服而致眼赤,正好印證了這一論說(shuō)。這些都屬藥變性的范疇,又怎能據(jù)此而推斷藥物的本性呢?所以,丹參之性屬于微寒無(wú)疑。
《神農(nóng)本草經(jīng)》謂丹參“益氣”,這顯然是說(shuō)丹參善于補(bǔ)益心氣。人體周身之血,全賴(lài)于心氣推動(dòng),補(bǔ)心氣所以善活血。《內(nèi)經(jīng)》曰:足受血而能步,掌受血而能握。丹參善活血,使其通行人身各處,故能令足掌隨人所用。所以,丹參又有“奔馬草”一名。這是取其以通為補(bǔ)之意。
由于前人有“一味丹參,功同四物”的說(shuō)法,那么在這里我們不妨討論四物湯(當(dāng)歸、白芍、地黃、川芎)的組方,你就清楚其中的區(qū)別了。四物湯是為血虛營(yíng)滯而設(shè)的,所以“補(bǔ)血圣藥”當(dāng)歸會(huì)首先被考慮到,但它會(huì)釋放肝中藏血,所以又加白芍來(lái)當(dāng)它的輔政大臣,使得溫涼相濟(jì),一放一收平衡相宜,這依然又是一個(gè)完善的太極陰陽(yáng)運(yùn)轉(zhuǎn)圖。而方中的地黃(生地、熟地各等份)也用得很有深意,因?yàn)楫?dāng)歸比較偏向于加強(qiáng)“動(dòng)能的血”,而對(duì)于血中的物質(zhì)基礎(chǔ)提供不多,所以又要加地黃來(lái)配合,并且西醫(yī)認(rèn)為人體主要的造血由骨髓擔(dān)當(dāng)(這與中醫(yī)認(rèn)為的“陰血同源”相一致)。而地黃極善補(bǔ)腎填髓,可以說(shuō)是本方真正的補(bǔ)血藥物?;谶@一點(diǎn),阿膠的補(bǔ)血功能其實(shí)遠(yuǎn)勝于當(dāng)歸,只是它純粹補(bǔ)血而不像當(dāng)歸那樣補(bǔ)中帶行,并且過(guò)于滋膩,所以多不取用。當(dāng)然,地黃也是味厚滋膩的,所以最后就會(huì)考慮用川芎來(lái)活血,使血液得以溫運(yùn)宣通。很明顯,丹參根本就沒(méi)有當(dāng)歸與熟地這樣的補(bǔ)血力道,它只不過(guò)就像是白芍與川芎這個(gè)組合的濃縮版本而已。因此,丹參并沒(méi)有類(lèi)同于四物湯的功效,只能說(shuō)是有點(diǎn)類(lèi)似,于是本方的副標(biāo)題就用“功類(lèi)四物”四字,相信這更加貼切一些。
總而述之,丹參既善益氣,自然略兼補(bǔ)血之能,但須佐以補(bǔ)血之品才能顯效,否則,僅用丹參一味,其功必專(zhuān)于益氣活血矣。此外,既然丹參于通達(dá)之中又兼具補(bǔ)益之能,則謂其善于血道之中而“推陳致新”似乎更能概括其藥理作用。這在現(xiàn)代藥理看來(lái)更是如此,丹參不但善于開(kāi)通血道,并且具有促進(jìn)組織修復(fù)與再生的作用,這不是既推陳又致新還能是什么?如此,則丹參散輔以綠茶入藥善治心腦血管疾病就不足為奇了。