黃柏———增益腎水降虛火

【性味】味苦，性寒，歸于肝、腎、膽、大腸、膀胱經(jīng)。

【功效】清熱瀉火，燥濕解毒，堅(jiān)腎治痿。

【藥論】凡檗類(lèi)植物，其皮必黃。而本品之內(nèi)皮鮮黃，尤勝于他者，故得名為黃檗。李時(shí)珍謂，民間稱(chēng)為黃柏，是簡(jiǎn)寫(xiě)的錯(cuò)誤。如果按照一般的理論來(lái)推理，因其藥用樹(shù)皮所以入肺，味苦所以入心血，色黃所以入脾胃，如此說(shuō)明，此物明顯是中、上二焦藥物，為何其歸經(jīng)應(yīng)用全在下焦呢？黃柏先入于心并發(fā)揮藥理作用不錯(cuò)，但其性趨下，所以不久留于心而發(fā)揮有效的藥理作用。黃柏的藥性趨下是多方面的，一是其質(zhì)相對(duì)于其他樹(shù)皮來(lái)說(shuō)偏重而下降，二是五谷的氣味皆不能勝過(guò)苦味，因而苦味多能直走下焦，三是此物根結(jié)珠塊，故而性趨下降，其中道理，請(qǐng)看鄒潤(rùn)安所論。

鄒潤(rùn)安說(shuō)：“凡草木之根成球結(jié)塊者，其氣必向下，縱苦寒而不泄。凡物之苦寒不泄者，其性必燥，能搜削隱伏之熱。檗木根結(jié)如茯苓，皮色鮮黃，味苦氣寒性燥，故其為治，能使在內(nèi)之伏熱解，而肌肉九竅之熱盡除?！?/p>

大抵清熱燥濕之藥，黃芩主于上焦，黃連主于中焦，黃柏主于下焦。自古以來(lái)，皆以黃柏為治陰虛內(nèi)熱之首選藥物，且其效更是無(wú)物可代，問(wèn)題也就出在這里。按說(shuō)此物味苦性寒，善入于下焦而達(dá)里，其能瀉火除熱之效似乎不足為奇，世人亦多自以為是。問(wèn)題是，陰虛而生內(nèi)熱之證畢竟是虛火之疾，寧有苦寒直折，速其絕滅之理？上自《神農(nóng)本草經(jīng)》，下至李東垣，都認(rèn)為黃柏善補(bǔ)腎水而使虛火自潛，可惜世人多不明其理，反而攻擊說(shuō)：“沉寒之性，本無(wú)生氣，清火則可，補(bǔ)水則謬?！爆F(xiàn)在，我們不得不為此作出解說(shuō)，以正黃柏之能。

《內(nèi)經(jīng)》曰：“腎欲堅(jiān)，急食苦以堅(jiān)之，以苦補(bǔ)之，以咸瀉之。”按腎水作強(qiáng)之宮，非堅(jiān)則無(wú)以稱(chēng)作強(qiáng)之職。凡物皆是遇熱則軟，遇寒則堅(jiān)，得甘則緩，得苦則堅(jiān)。黃柏味苦性寒，能直達(dá)腎經(jīng)之所，用之正能使腎以堅(jiān)也。又因腎之堅(jiān)，全賴(lài)以水火之充盛。其證雖是內(nèi)熱，實(shí)則腎水不足，黃柏既善堅(jiān)之，正是取其善于益水之能啊！

有人會(huì)說(shuō)，推究黃柏之生物成分，多是堿類(lèi)物質(zhì)，又其味但苦不甘，又怎能說(shuō)黃柏善于補(bǔ)益腎水呢？殊不知黃柏益水，非取其內(nèi)在之物質(zhì)，但取其特殊之性能?。“搓幪搫t火旺，此象正如大地干裂而烈日當(dāng)空，用以黃柏之苦寒，則陽(yáng)盛之熱遇此寒凝之物，必陰陽(yáng)相合而生水。又黃柏善入于腎，則易導(dǎo)之入腎以補(bǔ)益其水之不足。正因?yàn)檫@樣，無(wú)火者服用黃柏，必致?lián)p正而傷胃；而陰虛火旺之人，用之則能康復(fù)。如是加合知母、黃芪等藥物以助其氣化下雨降水，則效果更佳。

《傷寒論》里面有一梔子柏皮湯，就梔子、黃柏與甘草三味藥，該方主要用于陽(yáng)明濕與熱互結(jié)而出現(xiàn)的黃疸。這里用甘草是由于中焦正氣已虛，所以這里盡管是濕熱問(wèn)題也不會(huì)考慮應(yīng)用黃連，更何況《神農(nóng)本草經(jīng)》本來(lái)就沒(méi)有記載黃連擁有主治黃疸的功效。問(wèn)題是，黃芩也有主治黃疸的功效呀，怎么仲景用黃柏而不用黃芩呢？《神農(nóng)本草經(jīng)》對(duì)黃柏的藥用描述是：“味苦寒。主五臟，腸胃中結(jié)熱，黃疸，腸痔，止泄利，女子漏下赤白，陰陽(yáng)蝕瘡?！庇捎谶@里是陽(yáng)明濕與熱互結(jié)而出現(xiàn)的黃疸，而黃柏能夠“主五臟，腸胃中結(jié)熱，黃疸”，并且指定黃柏善于去除“腸胃中結(jié)熱”，所以?xún)?yōu)先考慮應(yīng)用黃柏，這很合乎道理。而黃芩即使也有主治黃疸的功效，但它善于對(duì)付的黃疸是膽黃而不是陽(yáng)明黃疸，因此不符合本證要求，故不取用。