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小二導讀
了解生命的真相，每個生命體都獲得了進入生命智慧的機會，并不單單是醫(yī)生，自己才是自己最好的保護神……今天，小二和大家分享田原老師和王氏女科的對話。
采訪人|田原 受訪人|王氏女科
田原：我們之前談到，女人要多關注自己的月經(jīng)，包括日期準不準以及來時的經(jīng)色和經(jīng)量。那么，在兩次月經(jīng)之間，考察女人的健康與否又該參考哪些指標呢？
王氏女科：帶下，西醫(yī)叫“白帶”，但在中醫(yī)里，就叫“帶下”。因為“白帶”已經(jīng)算是一種疾病的體征了，不過現(xiàn)在一般都稱“帶下”為“白帶”，不特指疾病。“帶”是指“帶脈”，帶脈是人體里邊惟一的一條環(huán)形經(jīng)脈，就在我們系腰帶的位置，環(huán)繞身體前后一圈，前面溝通任脈，后面溝通督脈。帶脈呀，可不是光擺出一個腰帶樣子的，它就是我們的天然腰帶，足三陽經(jīng)和足三陰經(jīng)這些上下直行的經(jīng)脈都要靠它來約束，腰身才結(jié)實。肚子不膨大，不長贅肉，內(nèi)臟不下垂，少不了這條“腰帶”的固攝。在女孩子來說，帶脈的作用更多了兩條：司帶下、固護胎兒。
經(jīng)水呢，反映的更多是氣血的狀況。而正常的帶下是分配給生育系統(tǒng)的潤滑液，它的顏色、氣味和質(zhì)地，能說明氣血之外的很多問題，直觀可以看到的是“津液”的情況，相當于組織液和內(nèi)分泌液吧，還有帶脈的固攝功能。
田原：如此說來，帶下也嚴格地按月變化？
王氏女科：帶下，說得寬泛些，就是子宮、陰道里邊的潤滑劑，起一個濡潤、清潔的作用?！芭由从校蚪虺?，本非病也”，它不像月經(jīng)，有初潮和絕經(jīng)，它跟著女人一輩子，只是在女娃娃時，或者老了以后，量比較少，看不太出來，但都是一直有的，量極少的話，就出現(xiàn)陰干癥了。應該這么說，帶下在女子發(fā)育成熟后、絕經(jīng)前這一段時間，量的起伏比較明顯，和月經(jīng)一起呈周期性變化。
月經(jīng)要來的前幾天，經(jīng)水匯集在沖脈和子宮里，帶下會稍有增加，做先行清潔，然后是兩次月經(jīng)中間的排卵期，帶下的量是最多的，像蛋清，透明，質(zhì)地清稀，是卵子的營養(yǎng)液。觀察到這樣的帶下，說明這幾天是排卵期，懷孕的機會較大?，F(xiàn)代醫(yī)學通過測體溫，如果在沒有感冒發(fā)燒的情況下，體溫升高0.6℃左右，標志著卵子排出，我們古人沒有這些個測體溫的方法，但他們也把排卵期說得很清楚，而且和“受孕能力”直接掛鉤了：“胞中之水清和……乃種子之的候，無病之月信也。”這是《血證論》里頭的原話。
田原：因為古人看不到卵子和精子，所以通過它們的營養(yǎng)液來觀察。
王氏女科：對，但對于卵子和精子的這些雌雄種子的存在，古人很早意識到了，不過他們同時強調(diào)“種”和“養(yǎng)”，不是說光是有受精卵這些種子就可以的，還需要考慮孕胎的內(nèi)在環(huán)境，可能也與古代是農(nóng)耕社會有關，他們更多地把受孕的過程比喻成“種（zhòng）子”?！胺N子”有幾大條件：“一曰擇地，二曰養(yǎng)種，三曰乘時，四曰投虛。地則母之血也，種則父之精也，時則精血交感之會也，虛則去舊生新之初也。”“孕者始于神而終于形”，很有哲理。
田原：說得真好！很感性的認識。
王氏女科：對，有很多種地、蓄養(yǎng)家禽的生活體驗?，F(xiàn)代醫(yī)學借助了很多物理、化學的方法和技術，直觀明了，但是少了“關聯(lián)”，這些無形的聯(lián)系是看不到的，必須通過描述，古人的描述是很生動形象的。
田原：那么帶下也屬于女性身體的津液，津液的問題算是子宮的什么問題呢？
王氏女科：能大體看出子宮內(nèi)膜和盆腔的健康狀況，種（zhòng）子（孕胎）的這個環(huán)境好不好，是潔凈干爽還是炎癥彌漫。
田原：確實，這些問題，畢竟只能間接觀察。
王氏女科：其實，我們平時有很多機會可以從動物身上了解自己，比如說排卵這個事，殺過蛋雞的人，一定很容易明白，蛋雞的肚子里往往有一串雞卵啊，大大小小的，綴在一塊，發(fā)育好的進入蛋腸，裹上蛋殼，排出來，就是下蛋啊。人的卵巢里面，大致也是這樣一個過程，只不過雞沒有那么成型的卵巢，也不在體內(nèi)養(yǎng)胎。
田原：有意思，以前訪談樊正倫教授時，他說：“人得天地之全氣，物得天地之偏氣。”但終歸來說，萬物的氣運和生命的原理如出一轍。
王氏女科：是啊，平時過日子，做飯菜什么的，在動植物的身上留心觀察一下，既能辨知這些食物新不新鮮、健不健康，又能對自身有所了解，比如豬肝、豬肉、里脊、豬肚，這些器官的樣子和構(gòu)造，是很有啟發(fā)的。
田原：了解生命的真相，每個生命體都獲得了進入生命智慧的機會，并不單單是醫(yī)生，自己才是自己最好的保護神。我看雜技表演的時候，特別有感觸：那些平衡的分寸就在毫厘之間，表演者對自己每一寸肌肉的控制都達到了高度的精準，這里蘊含著對自己身體的透徹了解，還摸熟了道具這些外物的脾氣，像轉(zhuǎn)手帕、抖空竹、轉(zhuǎn)傘、頭頂甕，要知己又知物，才能舒展自在。
* 白帶
單純的白帶多，不分月初、月中，總是量多清稀。家有老人的話，老人們會說女人走白帶屬于寒氣。寒氣，就是冷的意思。氣不足，會有些虛寒。特別是脾氣虛，守不住水谷精華。傅山先生擬了一個完帶湯，健脾益氣又扶升陽氣，給濕氣打開了幾大通道：補土掩水濕、疏肝氣蒸水濕、通小便利水濕。直到今天還是婦科治白帶的首席方劑。在治療的同時，要忌生冷、甜膩的食物。
在西醫(yī)看來，只要是白帶異常，大多是婦科炎癥，盆腔炎、附件炎、陰道炎等。我必須強調(diào)，這里邊有很多是假炎癥！像白色帶下病，絕大多數(shù)是假炎癥，千萬別當炎癥去消炎。
完帶湯（請遵醫(yī)囑）
「方藥」白術（土炒），山藥（炒），人參，白芍（酒炒），車前子（酒炒），蒼術（制），甘草，陳皮，柴胡，黑芥穗。
「服法」水煎服。二劑輕，四劑止，六劑則白帶痊愈。
濕邪和熱毒交纏產(chǎn)生的炎癥，有青帶、黃帶、黑帶和赤帶，傅山先生把每一種類型都講得很清楚。我們總結(jié)來講，很多帶下病，忌食葷辣辛涼，并且一段時間的禁欲非常必要。清淡的生活，能扭轉(zhuǎn)體內(nèi)的大環(huán)境，不然，用再多消炎藥也是徒勞。
* 青帶
青色白帶，像綠豆汁一樣，有腥臭味，外陰奇癢，霉菌性陰道炎基本上屬于這一類。在中醫(yī)來說，青本是肝木的顏色，所以又要從肝臟上找癥結(jié)。屬于肝經(jīng)濕熱，與思慮過度、經(jīng)常熬夜、喜歡吃大魚大肉和甜膩的食物有關。肝屬木，樹木喜歡水的滋潤，但如果土壤長期潮濕不透氣，會捂壞了樹根，肝想要擺脫濕邪，就會把濕熱之氣通過白帶傾瀉出去。這時候，一方面要安撫肝木，另一方面，還要利水、利濕，給樹根一個清爽的生長環(huán)境。
方用加減逍遙散。在飲食方面，清淡為主，忌口辛辣、煎炸食物，少吃肉食。有條件的話多活動手腳，通通氣。
加減逍遙散（請遵醫(yī)囑）
「方藥」茯苓，白芍（酒炒），甘草（生用），柴胡，陳皮，茵陳，梔子（炒）。
「服法」水煎服。二劑而色淡，四劑而青綠之帶絕，不必過劑矣。
* 黃帶
黃色的白帶，像濃茶汁，有腥穢氣，是任脈的氣血暢通出了毛病。本來，任脈從口唇連到下陰，中間和帶脈相通，上邊的“金津玉液”（唾液）從上往下灌入任脈，清涼潤澤，又通過帶脈回到腎中，完成“腎水”的上下循環(huán)。如果下焦受了熱邪，津液就被蒸灼為濕氣，不能順利回歸為腎精，腎水不足，腎火就起來了，白帶就被熬成了濕熱的黃汁。必須把下邊的火清掉，給任脈中的濕氣一條出路，同時補益任脈里被虧耗掉的精氣。方用易黃湯。
易黃湯（請遵醫(yī)囑）
「方藥」山藥（炒），芡實（炒），黃柏（鹽水炒），車前子（酒炒），白果（碎）。
「服法」水煎。連服四劑，無不痊愈。此不特治黃帶方也，凡有帶病者，均可治之，而治帶之黃者，功更奇也。
* 黑帶
黑色的白帶，像黑豆汁，也有腥氣，有人會伴有小腹疼痛，小便時有刺痛感，外陰紅腫，面色也發(fā)紅，時間一長，面黃肌瘦，口里總感覺又熱又渴，想喝冷飲。這種白帶，是因為火氣實在太大了，一個胃火，一個命門火，一個膀胱火，再一個三焦火，煎熬全身，白帶變黑，是“燒焦”的表現(xiàn)?？梢杂美饻够?，火退了，黑炭色也就沒了。
利火湯（請遵醫(yī)囑）
「方藥」大黃，白術（土炒），茯苓，車前子（酒炒），王不留行，黃連，梔子（炒），知母，石膏（煅），劉寄奴。
「服法」水煎服。一劑小便疼止而通利，二劑黑帶變?yōu)榘?，三劑白亦少減，再三劑痊愈矣。
* 赤帶
赤色白帶，就是紅色，看上去既像血，又沒有血色那么鮮紅，有點兒鐵銹色，流得也不多，就是沒事兒就出一點兒，像是漏下來的。這也屬于濕病，有肝火。出現(xiàn)這種癥狀，通常是思慮過度，傷了脾胃，又因為心里悶了些怒氣，自古女子多怨啊，就是這些因為家事、人際關系起的憤懣、委屈，成了一種放不下的怨氣。悶久了，郁而化火，內(nèi)傷得厲害，飯食吃不下，吃下去也一肚子氣，食物消化得半生半熟的，脾胃更差了，水濕又悶了一肚子。肝藏的血滲到了帶脈，被濕熱灼燒，脾氣又攝不住，帶下就成了紅色。清肝止淋湯，專治赤帶。
清肝止淋湯（請遵醫(yī)囑）
「方藥」白芍（醋炒），當歸（酒洗），生地（酒炒），阿膠（白面炒），粉丹皮，黃柏，牛膝，香附（酒炒），紅棗，小黑豆。
「服法」水煎服。一劑少止，二劑又少止，四劑痊愈，十劑不再發(fā)。
原創(chuàng)中醫(yī)：《子宮好女人才好》
原創(chuàng)攝影：趙中月
