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總覺得鞋底薄，腰發(fā)酸就是腎陰虛——六味地黃丸【三】

2016.09.28

總覺得鞋底薄，腰發(fā)酸就是腎陰虛

經(jīng)常有人會(huì)覺得足跟疼，特別是上年紀(jì)的人，第一個(gè)反應(yīng)會(huì)是“足跟骨刺”，但檢查之后卻沒發(fā)現(xiàn)骨刺，而且真長骨刺的話，一般會(huì)稍微偏一點(diǎn)。這種不是骨刺的足跟疼，是在足根正中間的地方，而且總覺得鞋底薄，總覺得自己的腳是直接踩在硬地上，被硌得生疼。這種足跟疼就是腎陰虛的典型癥狀。

中醫(yī)講，“腎主骨，生髓”，腎陰虛的時(shí)候精髓也就不足了，腎主的骨頭因?yàn)閮?nèi)里的精髓不足、空虛而不能任重，所以一著地就疼。《臨證備案》論治足跟痛曰：“雖系小病，治宜峻補(bǔ)?！本褪钦f，雖然足跟疼看似小問題，其實(shí)已經(jīng)是腎陰虛的指標(biāo)了，就要補(bǔ)腎陰，至少需要吃六味地黃丸了。

除了足跟，腰腿的疼痛酸軟等問題往往和腎虛都脫不了干系，但也分腎陰虛和腎陽虛。

如果是腰疼，沒力氣，而且疼的時(shí)候還怕冷，腰部自己都覺得發(fā)冷，這就是腎陽虛；如果是腰酸腿軟，沒有怕冷的問題，主要的感受是酸軟，這個(gè)時(shí)候就是腎陰虛了。一個(gè)冷，一個(gè)酸軟，對判斷陽虛還是陰虛很重要。

很多人一說補(bǔ)腎就覺得是性功能不好了，都覺得一定是因?yàn)樯^盛弄得腎虛了，其實(shí)這是狹義地理解了中醫(yī)的“腎”了。中醫(yī)的“腎”既包括生殖功能，還包括能量代謝，還包括神經(jīng)系統(tǒng)。

中醫(yī)還說“腎生髓”，而“腦為髓?！?，如果高強(qiáng)度用腦，就會(huì)使髓?？仗?，腎就要為此加班工作，也就會(huì)被累虛。因此，“腎虛”，特別是腎陰虛，經(jīng)常發(fā)生在用腦過度的人身上，和前面說的心事重的人容易“上火”、陰虛是一個(gè)道理。

我們?？吹诫娪袄镉羞@樣的鏡頭：一個(gè)領(lǐng)導(dǎo)干部，熬夜寫了一夜文章或者是修改了一夜的改革方案，黎明的時(shí)候會(huì)站起身，迎著旭日深出一口氣，而且會(huì)用手捶捶腰……這個(gè)場景雖被用俗了，但是符合醫(yī)學(xué)原理。這個(gè)時(shí)候他們肯定會(huì)腰疼，細(xì)問的話應(yīng)該是空空的酸疼，這種疼和椅子、坐姿沒什么關(guān)系，不是腰椎間盤突出的問題，而是他們因?yàn)橛媚X過度腎虛了。有這種腰疼的人一般都喜歡用手按著，喜歡熱敷，這都是腎虛的標(biāo)志，這種勞心用腦的情況如果持續(xù)，這個(gè)人不久就會(huì)出現(xiàn)陰虛問題，正好是“六味地黃丸”的適應(yīng)人群。

六味地黃丸能治療的陰虛程度是比較輕的，在它的基礎(chǔ)上，還有兩個(gè)中成藥大補(bǔ)陰丸和左歸丸。前者里面有知母、黃柏來清熱，又加了龜板，這個(gè)藥針對的是火很旺的狀態(tài)，以降火為先了。適合吃這種藥的人一般有足跟疼，甚至一睡覺就出盜汗，手腳心都發(fā)熱，心情、身體煩熱的現(xiàn)象，舌頭也紅而瘦，人也會(huì)相對地瘦，而且這種瘦是發(fā)干的?？傊m合服用六味地黃丸的人要有明顯的虛火癥狀，因?yàn)榇笱a(bǔ)陰丸是清熱在先，滋陰在后，清熱力量很大。

至于左歸丸，則是一點(diǎn)清熱的藥物都沒有了，純粹是補(bǔ)腎陰的藥。如果你腰酸腿軟得很厲害，而且還有頭暈?zāi)垦?，且舌面是很光的，但是又不像大補(bǔ)陰丸的適應(yīng)人群那么有煩熱的現(xiàn)象，就可以考慮以補(bǔ)陰為主，清熱為輔，這個(gè)時(shí)候就適合吃左歸丸。

·服用方法·

這個(gè)藥有蜜丸和水丸兩種，如果沒有糖尿病問題，吃蜜丸更好。因?yàn)橹嗅t(yī)講，丸者緩也，意思是蜜丸的作用緩慢而持久，慢性病適合服用蜜丸。一般是一天兩次，一次1～2丸，空腹服用最好。

服用的時(shí)候可能會(huì)出現(xiàn)胃口不好的現(xiàn)象，看看舌苔也有膩的傾向，這個(gè)時(shí)候可以減少用量或者配合服用一點(diǎn)二陳丸，能減少補(bǔ)藥帶來的滋膩問題。

如果有糖尿病，可以選擇水丸，因?yàn)樗枋遣缓堑摹?/section>

類似的中成藥

杞菊地黃丸

杞菊地黃丸是在六味地黃丸的基礎(chǔ)上加了枸杞和菊花，是腎陰虛殃及肝陰也虛了的時(shí)候的用藥。中醫(yī)講，“肝開竅于目”，“腎精液上注于目”，肝腎陰虛的時(shí)候，眼睛就要干澀，看東西就會(huì)不清楚，特別是不能長時(shí)間看東西，時(shí)間長了眼睛就發(fā)漲，覺得很累，而且還怕光，所以要用入肝經(jīng)能明目的藥。

還有一種藥更有針對性，叫明目地黃丸，它是在六味地黃丸的基礎(chǔ)上又加了石決明、白蒺藜等，針對眼睛的問題，比如干燥性角膜炎、老年性淚腺萎縮、白內(nèi)障早期等都可以使用。

麥味地黃丸

麥味地黃丸是在六味地黃丸的基礎(chǔ)上加了麥冬和五味子。麥冬是用來增加滋陰功能的，五味子是收斂的，這兩種藥如果和人參配，就是著名的生脈飲，現(xiàn)在已經(jīng)有輸液劑型，救治休克的時(shí)候可以用，可見其補(bǔ)益的力量。人參是補(bǔ)氣的，另外兩味藥是防止精華進(jìn)一步散失的，因此用了這兩味藥的麥味地黃丸也稱“八仙長壽丸”，因?yàn)樗谋ｐB(yǎng)性質(zhì)比其他幾種地黃丸都要明顯。年歲大了的人，或者大病初愈的人，體質(zhì)很虛，走路就喘，而且往往是氣陰雙虛，就可以用麥味地黃丸來調(diào)養(yǎng)了。

知柏地黃丸

知柏地黃丸比其他幾種地黃丸有更加明確的方向性，虛火比前幾種適應(yīng)證要明顯。適合吃它的人會(huì)感到頭目昏眩，耳鳴耳聾，手腳心、胸口覺得發(fā)熱，腰膝酸痛，男人有遺精，女人有潮熱，而且兩顴發(fā)紅、發(fā)熱，也會(huì)牙痛，但這種牙痛不是因?yàn)榘l(fā)炎，只是莫名其妙地疼，咬東西牙根沒勁兒。

知柏地黃丸是“地黃丸”系列里清虛火作用最強(qiáng)的一個(gè)，因?yàn)橹负忘S柏的苦寒特點(diǎn)，用起來也比其他幾種地黃丸要謹(jǐn)慎。首先要注意的是，這種人的舌頭一定是很紅的，而且舌頭的根部沒有苔，因?yàn)樯喔菍倌I的，舌根無苔就是典型的腎陰虛的虛熱。

耳聾左慈丸

耳聾左慈丸雖然在方名中沒有“地黃丸”的字樣，但實(shí)際上是在六味地黃丸的基礎(chǔ)上加了磁石和柴胡之后組成的，是專門治療耳聾耳鳴的中成藥。

耳聾耳鳴有很多原因，有肝火的時(shí)候會(huì)耳鳴耳聾，氣虛的時(shí)候也會(huì)出現(xiàn)。但耳聾左慈丸治療的耳聾耳鳴，是腎陰虛引起的。它的耳鳴是細(xì)細(xì)的，像蟬鳴一樣的聲音，而肝火的耳鳴是轟轟的過火車一樣的聲音，從耳鳴的聲音性質(zhì)上可以辨別二者的區(qū)別。

耳聾左慈丸適應(yīng)的耳鳴，除了聲音細(xì)之外，人也有明顯的陰虛，比如頭暈?zāi)垦！⑸眢w偏瘦；而肝火引起的耳鳴，那種人火氣很大，脾氣急躁，舌頭紅的同時(shí)舌苔可以黃厚，他的耳鳴耳聾可能是因?yàn)橥蝗簧艘淮螝?，發(fā)了一次火之后發(fā)作的，很多神經(jīng)性耳聾都有這個(gè)誘因，有明顯的肝火旺征象。而腎陰虛的耳鳴耳聾，往往在體質(zhì)很弱的時(shí)候，以緩慢的形式出現(xiàn)，不會(huì)像肝火引起的耳聾那樣來勢洶洶。

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