腫瘤患者能吃什么?什么東西不能吃?這是腫瘤患者及家屬非常關(guān)心的問題之一。有的病人認(rèn)為，腫瘤患者免疫力低下需要增加營養(yǎng)，要＂進補＂；也有病人認(rèn)為，腫瘤與環(huán)境惡化、飲食不節(jié)有關(guān),需要”忌口”。我想對于腫瘤患者不能一概而論，要因人、因地、因時而異，要辨病、辨證而定。北京中醫(yī)醫(yī)院腫瘤科張青
一、固護胃氣
由于腫瘤的直接侵犯，手術(shù)的損傷，放化療的毒副作用，以及腫瘤患者常有的情緒變化，都能影響和損傷脾胃的消化功能，造成營養(yǎng)障礙。此外，飲食不節(jié)、苦寒中藥也易使脾胃功能受損。飲食和藥物都是通過脾胃的消化吸收發(fā)揮作用的，如果脾胃功能減退或者“胃氣”衰敗，患者治療上就相當(dāng)困難。由于脾胃虛弱，患者每每出現(xiàn)食欲不振、脘腹悶脹，甚至惡心嘔吐，腹瀉腹痛的癥狀。這時不應(yīng)給予大量滋膩性補養(yǎng)食物；一味葷腥油膩，不僅會加重消化道癥狀，也會對病情產(chǎn)生不良影響。因此，“顧護胃氣、和調(diào)肝脾”是腫瘤病人始終注意的原則?？捎蒙剿?、芡實、薏仁米、白扁豆、赤小豆、大棗、佛手、萊菔子、白蘿卜、山楂、茯苓餅、神曲、雞內(nèi)金、豬肚、羊肚、羊肉、魚肚等健脾疏肝之品，調(diào)配成食品，長期服用。
二、辨病施膳
古人說：“毒藥攻邪，五谷為養(yǎng)，五果為助，五畜為益，五菜為充，氣味合而服之以補益精氣。”因此，癌癥患者的食譜應(yīng)當(dāng)多樣化，使每個患者攝入的營養(yǎng)物質(zhì)盡可能完備和平衡。在此基礎(chǔ)上還可盡量選擇一些現(xiàn)代醫(yī)學(xué)證明可以防癌治癌的食品，因為這些食品中含有豐富的維生素A、B、C、E，胡蘿卜素，類胡蘿卜素，微量元素，多糖以及纖維等物質(zhì)。如大蒜、甜菜、蘆筍、無花果、獼猴桃、羅漢果、番木瓜、荸薺、桂圓、烏梅、百合、菱角、烏龍茶、薏仁米、綠豆、黑豆、黃豆、木耳、菇類、海帶、紫菜、蛤蚌、牡蠣、魷魚、烏賊、海參、海蟄、鯽魚以及甲魚；十字花科蔬菜如空心菜、圓白萊、菜花、大白菜、紅蘿卜等等，可以任意選用。如果配制得當(dāng)，烹調(diào)有方，色、香、味俱佳，不但可以提高患者的食欲，還可防癌治癌。
１．腫瘤患者更要避免食用含有致癌、促癌物質(zhì)的食物。如霉變的食物、煙熏的食物、腐敗的食物以及農(nóng)藥污染的食物。
２．不同腫瘤要有不同的飲食側(cè)重。如乳腺癌患者避免高脂肪類飲食；大腸癌患者可用高纖維素、高蛋白、低脂肪類飲食等。
３．腫瘤的不同治療階段有不同的飲食偏重。如手術(shù)前后要攝取含有豐富蛋白質(zhì)、維生素的飲食；放化療階段可加用如西瓜、冬瓜、赤小豆、大白菜等食物，它們都有利于毒物的排泄。
４．同時兼顧其他疾病的飲食禁忌。如腫瘤患者合并糖尿病，則要慎用高糖類飲食；合并高脂血癥，則用低脂飲食。
三、辨證施膳
１．扶正祛邪
飲食療法作為“扶正祛邪”的輔助手段，是治療中不可忽視的一環(huán)。在使用手術(shù)、放療、化療等抗癌的治療手段時，除采用扶正補虛的中草藥外，還應(yīng)輔以飲食營養(yǎng)的支持。許多谷、畜、果、菜之類食物都具有扶正作用。覃類食物所含多糖就能提高機體對化療、放療的耐受力，保護骨髓造血功能，維持機體的免疫功能使血中白細(xì)胞及血小板的下降得到防治。如果不能在治療期間通過飲食和藥物將身體恢復(fù)好，再繼續(xù)抗腫瘤治療是不可能的。我們在飲食中還應(yīng)注意攻補結(jié)合：在脾胃功能尚好的情況下，選擇一些既是營養(yǎng)物質(zhì)，又具有抗腫瘤作用的食品。如香菇、銀耳、黑木耳、薺菜、馬齒莧、豬秧秧、東風(fēng)菜、香茶菜、黃花菜、生薏苡仁、番杏、核桃、紫菜、海藻、菱角、慈菇、芋頭等等。這也從另一個側(cè)面說明食物治療不僅僅是單純吃一些高營養(yǎng)食品，也要針對病情吃一些可能對腫瘤有抑制作用的食物，這樣就把食物營養(yǎng)與食物治療結(jié)合起來了。
2．辨證施食
同藥物一樣，食物也有性、味、歸經(jīng)的區(qū)別。性，包括寒、熱、溫、涼等；味，包括酸、苦、甘、辛、咸等。所以要根據(jù)患者病情的寒、熱、虛、實來選擇食品，千萬不要以為腫瘤患者需要高營養(yǎng)、高能量物質(zhì)，就可以不管食品的性味，任意吃喝。有人主張癌癥患者吃鱉，但鱉涼血補陰，其性冷而難消化，所以比較適宜那些陰虛血熱的患者，對于脾虛、陽虛的患者就不太合適。因此著名的中西醫(yī)結(jié)合腫瘤專家郁仁存強調(diào)“辨證施食”，不能亂吃。如果熱毒壅盛，邪火熾熱，出現(xiàn)一派熱象的時候，就不能一味投以溫?zé)嵫a品，如人參、鹿茸、桂圓、羊肉、狗肉、對蝦等，而應(yīng)吃有清熱解毒作用的馬齒莧、薺菜、黃花菜、鮮藕、蘆根、銀耳、竹筍、鴿肉、鴨肉等清涼食品；如果脾胃虛弱，則應(yīng)以甘溫芳香的砂仁、木香、茯苓、山藥、佛手、內(nèi)金、山楂、胡椒等醒脾開胃。如遇陰瘡惡疽、陽氣不足以化解陰毒的患者，就該服用人參、黃芪、桂圓、當(dāng)歸、肉桂、羊肉、狗肉、母雞、南瓜等食品溫陽托毒。腫瘤患者常有發(fā)熱、出血癥狀，在放療期間，患者還會出現(xiàn)口干舌燥等熱毒傷陰的癥狀，而化療和手術(shù)也能導(dǎo)致陰血虧損，產(chǎn)生內(nèi)熱。所以在臨床工作中所見到的腫瘤患者的證候偏熱者多，寒涼者少。在飲食方面應(yīng)以甘涼清潤為主，慎用辛燥，以免傷陰耗液；且辛燥之物也易引起或加重出血，不利于病情。患者可多進食西瓜、冬瓜、梨、荸薺、茅根、銀耳、百合、藕、胡蘿卜、豬肉、鴨肉、鴿肉、雞蛋、牛乳等食物；炙烤煎炸、肥甘厚味及辛辣之品，均不選用。飯菜中也不宜多用肉桂、茴香、花椒、肉蔻等調(diào)味品。值得注意的是，盡管患者具有溫?zé)嶂螅膊灰诉^于寒涼，以免損傷胃氣，影響患者的康復(fù)和治療。
3．飲食配伍及四時宜忌
食物可以單獨食用，但大多時候是搭配應(yīng)用。注意的是有些食物不宜在一起食用。在古代醫(yī)著中，有許多的記載，如柿子忌螃蟹，蔥類忌蜂蜜，鱉魚忌莧菜等值得我們注意。但也有些禁忌還需要根據(jù)辨證施食來重新認(rèn)識。
四季交替，氣候變化，人們應(yīng)該順應(yīng)自然規(guī)律。春夏陽氣旺盛，應(yīng)少食溫燥食物，如狗肉、羊肉等。秋季氣候干燥，應(yīng)少食辛辣食物，多食清涼水果。冬季嚴(yán)寒，應(yīng)少食寒涼食品，宜服溫?zé)崾澄铩?/p>
4．發(fā)物忌口
目前對惡性腫瘤還缺乏有效的根治手段，一些患者在術(shù)后及放化療后不久即告復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移。部分患者及家屬認(rèn)為，復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移的原因是飲食不慎或“忌口”不嚴(yán)。一些地方相傳雞不能吃，魚蝦海貨是“發(fā)物”，無鱗魚不能吃等等。在不少古方中，根據(jù)藥物的不同還記載有許多相應(yīng)的“忌口”，有的還相當(dāng)嚴(yán)格。但我們在臨床工作中并沒有遇到因“忌口”不嚴(yán)而致復(fù)發(fā)或惡化的肯定病例。有些早期患者手術(shù)根治效果較好，即使沒有飲食上的“忌口”也沒有出現(xiàn)復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。這說明將復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移完全歸罪于“忌口”不嚴(yán)是沒有科學(xué)根據(jù)的。“忌口”問題還有待進一步的科學(xué)研究。對此，腫瘤專家郁仁存指出：飲食與癌癥的發(fā)生發(fā)展有較為密切的關(guān)系，適當(dāng)?shù)?#8220;忌口”還是需要的，但要反對那種過分強調(diào)“忌口”的行為。對腫瘤患者的“忌口”主張在“辨證施食”的原則下進行，不宜太嚴(yán)，食譜也不宜太窄。有的人故弄玄虛，讓患者無所適從，甚至豆腐、蔬菜之類都不敢吃了，致使患者的營養(yǎng)狀況日趨惡化，這是十分有害的。
