大家好，我是一名從業(yè)多年的腎內(nèi)科醫(yī)師。工作這些年來也發(fā)現(xiàn)，有不少人腰痛會首選腎內(nèi)科就診，因為很多人潛意識里覺得腰痛=腎不好。其實我想告訴大家，其實多數(shù)腎內(nèi)科的疾病都是無聲無息的，它總是任勞任怨。正是基于這個特點，不少人在疾病的早期由于沒有相關(guān)癥狀，所以往往難以發(fā)現(xiàn)而耽誤早期的治療。所以了解一些腎臟知識，懂得如何保護(hù)腎臟我覺得還是非常有必要的。下面我就來談?wù)勎业目捶ā?/strong>
●從解剖學(xué)的角度來看，腎臟它位于我們?nèi)梭w的腹膜后面，脊柱的兩旁，左右各一個。左邊的腎臟上面約到第11胸椎的水平，下面約到第2腰椎的水平。右邊的腎臟上面與肝臟相鄰，位置會比左邊的腎臟低半個到一個椎體。很多人認(rèn)為兩邊的腎臟是對齊的，其實并不是。我們中國人的腎臟長、寬和厚度約為10.5-11.5cm，5-7.2cm和2-3cm。大家有興趣可以看看腎臟彩超的報告單，一般上面都會描述大小。
●腎臟是由腎單位、腎小球旁器、腎間質(zhì)、血管、神經(jīng)組成的，這是一個大概的組成。里面還可以有很多個小分支。對于腎臟，大家無需知道太多，知道它有什么功能我覺得就足以。它在我們?nèi)梭w中主要是排泄代謝產(chǎn)物以及調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)和酸堿平衡，從而維持機體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。咱們具體就看腎小球的濾過功能、腎小管的重吸收和分泌功能以及腎臟的內(nèi)分泌功能如何。所以腎臟雖然不大，但麻雀雖小，那也是五臟俱全。
●我是一名中西醫(yī)結(jié)合的腎內(nèi)科醫(yī)師，但是我第一點必須要強調(diào)的就是不要“亂吃中藥”。大家可能有所不知，我國的臺灣地區(qū)其實尿毒癥病人是非常多的，他們很多人都非常注重用中藥治病、調(diào)理、養(yǎng)生、保健等。其中不少人就是濫用中藥傷腎。對此我建議大家如果想用中藥進(jìn)行治病或身體方面的調(diào)理，完全沒問題。但一定要去正規(guī)醫(yī)院那就診，因濫服中藥導(dǎo)致急性腎功能衰竭或者慢性腎衰竭是非?？上У?。那么多病例為我們敲響了警鐘，所以一定要引起重視。
●其二，西藥也要擔(dān)心，常見的如感冒藥、非甾體類解熱鎮(zhèn)痛藥、抗生素都是榜上有名。對此我的建議是服用沒問題，但一定要遵醫(yī)囑服用。打個比方，就像感冒一樣，昨天剛開始，今天看病拿藥后就想馬上好，那是不可能的。所以有的人希望好的快一點，自己擅自加大服藥頻次、服藥劑量。對于止痛藥常見的誤區(qū)就是量加的越來越大，吃的越來越多。如果在早期發(fā)生間質(zhì)性腎炎時及時就診了還好，如果自己也沒發(fā)現(xiàn)，急性轉(zhuǎn)變?yōu)槁浴Ｄ羌◆揪筒粫偻陆盗?，所以服用這幾大類藥物一定要遵醫(yī)囑服用，聽從醫(yī)生的建議。
●其三，如果你有高血壓、高血脂、高血糖、高尿酸四高，那是更要當(dāng)心。因為隨著年齡的增長，我們?nèi)梭w各個臟器其實都在走下坡路，那么腎臟也不例外。在這個基礎(chǔ)上，高血壓、高血脂、高血糖、高尿酸、吸煙等又是動脈粥樣硬化的高危因素。這時有朋友可能會說，這和腎臟有什么關(guān)系？在這我告訴大家，像臨床上常見的高血壓腎病、糖尿病腎病其實最根本的病理表現(xiàn)就是“良性小動脈性腎硬化”。這后果就是腎臟的一些細(xì)小動脈內(nèi)膜增厚、管腔狹窄。導(dǎo)致腎臟供血不足，繼而出現(xiàn)缺血性腎病，最后出現(xiàn)腎小球硬化、腎小管萎縮、腎間質(zhì)纖維化。對于這點。我的建議就是各個指標(biāo)都要控制好，并定期復(fù)查、隨訪腎功能、尿常規(guī)、腎臟彩超。
●其四，在生活飲食方面，尤其是進(jìn)入中老年以后，要注意低鹽低脂飲食。重口味的一定得改改，因為這些因素都會無形之中在你腎臟本來已經(jīng)慢慢走下坡路上加重腎臟的負(fù)擔(dān)。平時要多喝水、勤排尿。很多人總說，為什么醫(yī)生老是說多喝水，這么做的目的到底是什么？其實很簡單，就是加快你的新陳代謝。大家不妨聯(lián)想一下我開篇為大家介紹到腎臟的功能，說白了，我們的尿液就是人體的代謝廢物，而且不少藥物也都是在腎臟進(jìn)行代謝排出體外的。所以一個人的尿量如何也是我們評估腎臟情況的一個重要參考指標(biāo)。
對于腎臟所謂的“飯后有一個不要、睡前有兩個不要”大家不要輕信。因為臨床上根本沒有這種說法。你去正規(guī)醫(yī)院就診醫(yī)生也不可能告訴你什么飯后不要睡前不要的，這些都是別人杜撰出來的，大家不要被標(biāo)題黨給誤導(dǎo)了。我們健康的腎臟具有非常強大的代償功能，所謂的吃甜食、喝飲料、飲酒傷腎都是相對的概念。在雙盲實驗中這種觀點根本站不住腳，所以大家不要有什么心理負(fù)擔(dān)，有疑問咨詢專業(yè)的醫(yī)生，無需為此徒增煩惱。
看到這大家可能覺得我說的很詳細(xì)了，其實不然，我只是從一名腎內(nèi)科醫(yī)師的角度告訴大家一個大致的框架，比如哪些高發(fā)的、常見的需要注意的地方。正所謂成也蕭何敗蕭何，因為腎臟有強大的代償功能，往往在疾病早期呈隱匿性的特點。那么最直觀的就是定期做健康體檢，當(dāng)有水腫、少尿、尿色異常、尿液泡沫增多、排尿不適等腎臟疾病相關(guān)癥狀時盡早就醫(yī)才是正解。
作者寄語：本回答不構(gòu)成醫(yī)學(xué)治療建議，也不具備醫(yī)療指導(dǎo)意見，僅為健康科普所用。個人經(jīng)驗總結(jié)而成，不加入專欄，無償、免費的讓大家閱讀。希望對大家有幫助。如果學(xué)到了，不要吝嗇，點個贊，轉(zhuǎn)發(fā)一下幫助更多人，感謝支持。
