案例一
精神小伙患斜視
外地一名小伙,長(zhǎng)得很精神,各方面都不錯(cuò),就是因?yàn)橥庑币?,從小沒(méi)有自信。小時(shí)候家里困難,也沒(méi)有條件治療。長(zhǎng)大后跟人相處也總是躲閃別人的眼睛,不敢和人大方正視。后來(lái)家里條件慢慢好了,但是患者一直以為斜視只能在小時(shí)候矯正,長(zhǎng)大后眼睛發(fā)育成熟了,就無(wú)法矯正了。
今年聽(tīng)一個(gè)親戚說(shuō)成人也能做斜視手術(shù)矯正,疫情緩解后就找到了北京?,斞劭漆t(yī)院肖林主任進(jìn)行了手術(shù)矯正。肖林主任是斜弱視方面的專(zhuān)家,有著數(shù)十年的臨床經(jīng)驗(yàn)。
手術(shù)做得很成功,術(shù)后第一天拆紗布,肖主任說(shuō)眼睛挺正的,困擾患者多年的斜視終于解決了,小伙特別開(kāi)心,說(shuō)自己終于敢用正眼看人了。
術(shù)后第一天照片
斜視危害多
斜視對(duì)患者的影響是多方面的。兩只眼睛位置不對(duì)稱(chēng),不僅會(huì)影響容貌,還會(huì)影響患者心理健康,產(chǎn)生自卑、孤獨(dú)等心理,甚至對(duì)報(bào)考、擇業(yè)、婚姻等造成限制。
而且斜視患者視物時(shí),常常是健康眼睛處于工作狀態(tài),斜視眼睛處于廢用狀態(tài),長(zhǎng)此以往,斜視眼睛接收不到外界光線的刺激,發(fā)育也會(huì)受到影響,可能會(huì)引起弱視的發(fā)生。
其中麻痹性斜視患者,為了可以視物清晰,常常會(huì)代償頭位,也就是采取歪頭、側(cè)臉等方式來(lái)消除復(fù)視,長(zhǎng)期下去,可能會(huì)影響患者骨骼的發(fā)育,甚至造成脊椎彎曲。
需要注意的是,斜視患者若發(fā)生弱視,日后即使戴合適的眼鏡,視力也不能達(dá)到正常,因此弱視需早期發(fā)現(xiàn)并及時(shí)治療,多數(shù)弱視患者12歲之前接受治療,弱視眼的治愈幾率很大。
案例二
高校生同時(shí)患上瞼下垂等多種眼疾
患者是一名在外地就讀高級(jí)護(hù)理專(zhuān)業(yè)的高校在校生,從小就一直受到眼部畸形困擾,不僅影響生活,也影響美觀,從小覺(jué)得自卑。對(duì)于通過(guò)手術(shù)進(jìn)行矯正也猶豫不決了好久,后來(lái)還是因?yàn)榕R近畢業(yè),面臨找工作擔(dān)心面試的問(wèn)題,才終于下決心進(jìn)行手術(shù)。
術(shù)前
這名患者的情況比較復(fù)雜,同時(shí)有先天性小瞼裂、先天性上瞼下垂、內(nèi)眥贅皮和下瞼內(nèi)翻倒睫為主要表現(xiàn)的臨床綜合征,相對(duì)手術(shù)難度很大。對(duì)于這種復(fù)雜情況,北京?,斞劭漆t(yī)院斜弱視專(zhuān)家肖林主任為患者進(jìn)行了雙上瞼下垂矯正合并內(nèi)眥成形術(shù)、下瞼內(nèi)翻矯正術(shù)組合的手術(shù)方式進(jìn)行治療。
術(shù)后第一天
術(shù)后第一天,盡管還沒(méi)拆線,眼睛也有一些紅腫,但是看著鏡子里仿佛判若兩人的自己,患者激動(dòng)不已,覺(jué)得開(kāi)啟了嶄新的人生。而每幫助一名患者進(jìn)行了眼部治療,并幫助患者重塑自信,肖林主任都由衷地為患者開(kāi)心,這也是醫(yī)者初心的最大成就感和滿(mǎn)足感。
有一種睜不開(kāi)眼,叫上瞼下垂
總是耷拉著眼皮像沒(méi)睡醒的樣子,看起來(lái)毫無(wú)精神。不是不想睜眼,只是睜眼太累了。上瞼下垂(ptosis)指提上瞼肌和Müller平滑肌的功能不全或喪失,以致上瞼呈現(xiàn)部分或全部下垂,輕者遮蓋部分瞳孔,嚴(yán)重者瞳孔全部被遮蓋,不但有礙美觀和影響視力,先天性者還可造成弱視。
北京?,斞劭漆t(yī)院斜弱視專(zhuān)家肖林主任提醒,對(duì)于先天性上瞼下垂來(lái)說(shuō),如果影響視力發(fā)育,應(yīng)盡早手術(shù)矯正。
監(jiān)制:許莉
主編:陳燕萍
撰文:Finn
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