京華時(shí)報(bào)資料圖片

　　醫(yī)院里拍X光片的“裸拍”與生活中的“裸照”可不是一個(gè)概念———拍“裸照”只需要擔(dān)心隱私權(quán)被侵犯，而拍X光片時(shí)不穿防護(hù)服進(jìn)行“裸拍”，后果就嚴(yán)重得多———可能會(huì)誘發(fā)癌癥、白血病，以及喪失生育能力。

　　8月28日至30日，本報(bào)記者走訪了協(xié)和、中日友好、宣武、積水潭等8家醫(yī)院、口腔診所等醫(yī)療機(jī)構(gòu)，發(fā)現(xiàn)調(diào)查中多數(shù)醫(yī)院未主動(dòng)向患者提供防護(hù)服，患者做X光檢查多為無任何防護(hù)情況下的“裸拍”。

　　防護(hù)服變“擺設(shè)”

　　2002年7月1日實(shí)施的《國家放射工作衛(wèi)生防護(hù)管理辦法》中有明確規(guī)定：“對(duì)患者和受檢者進(jìn)行診斷、治療時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照操作規(guī)程，嚴(yán)格控制受照劑量，對(duì)鄰近照射野的敏感器官和組織應(yīng)當(dāng)進(jìn)行屏蔽防護(hù)；對(duì)孕婦和幼兒進(jìn)行醫(yī)療照射時(shí)，應(yīng)當(dāng)事先告知對(duì)健康的影響。

　　9月3日，記者撥打北京市衛(wèi)生局12320公共衛(wèi)生公益電話咨詢，工作人員也明確告訴記者，患者在接受放射檢查時(shí)，有權(quán)向醫(yī)務(wù)人員索要防護(hù)設(shè)施。

　　采訪中記者發(fā)現(xiàn)，協(xié)和、中日友好、宣武等醫(yī)院都備有防護(hù)服。當(dāng)記者采訪了多位在這幾家醫(yī)院剛剛做完放射檢查的患者后發(fā)現(xiàn)，幾乎沒有患者拍X光片時(shí)穿上了醫(yī)院提供的防護(hù)服，大家都是在沒有任何防護(hù)措施的情況下完成了放射檢查。

　　8月29日，記者來到中日友好醫(yī)院采訪幾名剛做完X光檢查的患者，他們均回答醫(yī)生沒有給他們做任何防護(hù)，就直接進(jìn)行放射檢查。而記者當(dāng)天正巧遇上一名醫(yī)生陪同一位戴“××檢查小組”胸卡的人員進(jìn)行參觀，并逐一對(duì)放射科的設(shè)備進(jìn)行介紹。記者聽到了其中一句：“這是給患者檢查時(shí)穿的防護(hù)服。”醫(yī)院明明備有防護(hù)服，為什么不提供給患者使用？記者也很納悶。

　　同樣的情況還發(fā)生在宣武醫(yī)院、朝陽醫(yī)院、友誼醫(yī)院和積水潭醫(yī)院。這幾家醫(yī)院都備有防護(hù)服設(shè)施，但接受放射檢查的患者卻無人在檢查中穿有防護(hù)服。

　　記者在友誼醫(yī)院遇到一位腰部骨折的張女士，據(jù)她介紹，近兩個(gè)月治療期間，她已經(jīng)拍了四次片子，但四次拍片沒有一次用上了防護(hù)措施，并且醫(yī)生也從未對(duì)她進(jìn)行放射檢查需要防護(hù)之類的提醒。

　　記者在積水潭醫(yī)院咨詢時(shí)，放射科醫(yī)生明確告訴記者每個(gè)放射室里都備有防護(hù)服，但記者采訪了幾位剛從放射室出來的患者，卻依然沒有人在做放射檢查時(shí)被告知需穿防護(hù)服并得到醫(yī)院提供的該項(xiàng)防護(hù)措施。

　　一名不愿透露姓名的醫(yī)生告訴記者，放射線保護(hù)最主要的防護(hù)措施就是讓病人穿戴防護(hù)服，但防護(hù)服是一種由鉛制作的脖套、圍裙等，穿起來很重，一般患者需要醫(yī)生或家屬幫助才能穿戴上，部分醫(yī)生怕麻煩也就將這步重要的防護(hù)措施給省略了。

　　中日友好醫(yī)院放射科的相關(guān)負(fù)責(zé)人則表示，醫(yī)院都為患者提供了防護(hù)服等設(shè)施，但有人不穿是因?yàn)榛颊咦约号侣闊?/p>

　　防護(hù)提示形同虛設(shè)

　　根據(jù)《國家放射工作衛(wèi)生防護(hù)管理辦法》，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)事先告知患者放射檢查對(duì)健康的影響。而患者在做放射檢查之前，有權(quán)向醫(yī)務(wù)人員索要防護(hù)用品，并在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下佩戴。否則，可向衛(wèi)生監(jiān)督部門舉報(bào)投訴。記者在采訪中發(fā)現(xiàn)，多數(shù)醫(yī)院將提醒患者“射線有害健康”的警示掛在了墻上，算是盡了提示提醒的義務(wù)。但是很顯然，這種掛在墻上的宣教效果不大，大多患者對(duì)放射線對(duì)人體有傷害的認(rèn)識(shí)明顯不夠“深刻和具體”。

　　記者在中日友好醫(yī)院放射室的宣傳欄中發(fā)現(xiàn)，上面明確標(biāo)注了放射線對(duì)人體的危害，以及應(yīng)該采取的保護(hù)措施。

　　宣武醫(yī)院影像室前的一份“X線受檢者須知”較引人注目，里面提到“嬰幼兒及孕婦不宜進(jìn)行X線檢查，必須檢查時(shí)應(yīng)做好防護(hù)工作；放射科各影像室為受檢者準(zhǔn)備了專用放射防護(hù)用具，患者有權(quán)向工作人員要求使用；必須需家屬陪同的，家屬需穿戴防護(hù)用品等。”

　　記者采訪中還發(fā)現(xiàn)，每家醫(yī)院放射室門口都裝有“射線有害，燈亮勿入”的警示語，但事實(shí)上，記者在協(xié)和醫(yī)院發(fā)現(xiàn)其門口上方“燈亮請(qǐng)勿入內(nèi)”的警示燈形同虛設(shè)，因?yàn)榧词乖谂臄z過程中也沒有亮過。有位患者在不知情的情況下險(xiǎn)些進(jìn)入正在做放射檢查的房間，幸好有旁人提醒才未進(jìn)入。

　　許多患者對(duì)射線到底會(huì)對(duì)人體造成什么傷害并不清楚。記者在積水潭醫(yī)院看到，前來拍片的患者和家屬排起長隊(duì)，幾名患者和家屬緊緊地?cái)D在檢查室門前，焦急地等候里面叫名，他們似乎對(duì)厚厚金屬大門上貼著的“射線有害”的警示語視若無睹，大門一開，人們爭相探進(jìn)身去。而經(jīng)常發(fā)生的一幕是幾個(gè)家屬推著一個(gè)病人進(jìn)放射室，幫助行動(dòng)不方便的患者擺好姿勢，檢查室的金屬大門慢慢關(guān)上，此時(shí)里面同時(shí)有幾個(gè)家屬陪同患者無辜“吃射線”，卻無任何防護(hù)。

　　記者在醫(yī)院隨機(jī)采訪幾名患者，發(fā)現(xiàn)無人主動(dòng)向醫(yī)生索要防護(hù)服，一位老大爺更是反問記者，“不就拍個(gè)片子，還要啥防護(hù)？照個(gè)相還能把人照死？”

　　口腔拍片防護(hù)常被忽視

　　除了大家常規(guī)認(rèn)識(shí)的X光拍片、胸透、CT等檢查手段需要防護(hù)外，口腔X光拍片同樣需要防護(hù)。記者在此次體驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)，部分口腔診所已對(duì)患者采取防護(hù)，但也還有一些口腔診所卻認(rèn)為口腔X光拍片照射的范圍很小，對(duì)人體健康沒什么影響，因此不需要防護(hù)。

　　記者從瑞爾齒科了解到，在瑞爾齒科做放射檢查的患者都被要求采取防護(hù)措施，做小范圍局部檢測的患者會(huì)被要求佩戴鉛制的、類似圍脖狀的防護(hù)器具，大面積的檢測時(shí)，患者會(huì)被要求穿鉛衣；而且不允許家屬陪同受檢，如果小孩子不便受檢必需陪同時(shí)，會(huì)有專門的護(hù)士負(fù)責(zé)陪同。

　　8月28日，記者來到永康口腔西四店時(shí)，前臺(tái)工作人員告訴記者，口腔X光拍片只是很小范圍的照射，對(duì)人體不會(huì)造成什么影響，因此沒有為患者準(zhǔn)備防護(hù)措施。

　　■鏈接

　　射線有害健康

　　據(jù)統(tǒng)計(jì)，市民接受的人工輻射88%來自射線照射。射線診斷檢查包括普通X射線拍片、胸透、CT、CR、DR片等檢查手段。射線對(duì)人體有害，可能誘發(fā)白血病、癌癥等疾病，所以檢查中應(yīng)避免不必要的照射。人體對(duì)射線敏感的部位有甲狀腺、胸腺、性腺，按道理患者在檢查時(shí)都應(yīng)該采取放射線保護(hù)。另外，患者在做放射檢查時(shí)還需注意：

　　1.受檢者有權(quán)拒絕不必要的X線檢查（包括CT檢查），有權(quán)要求檢查部門采取必要的防護(hù)措施，對(duì)違反有關(guān)法規(guī)的醫(yī)生和醫(yī)療單位，有權(quán)向其上級(jí)主管部門或放射衛(wèi)生防護(hù)部門投訴。

　　2.孕婦盡量不做X線檢查，育齡婦女應(yīng)遵循“十天原則”，即月經(jīng)來潮后十天內(nèi)不做X線檢查。

　　3.兒童易受輻射損害，影響生長發(fā)育，因此要慎選X線檢查。

　　4.X線機(jī)處于工作狀態(tài)，候診者及其他人員請(qǐng)勿開門入室，候診者應(yīng)在防護(hù)門外等候。

　　5.陪檢者在機(jī)旁攙扶受檢者時(shí)，應(yīng)佩戴防護(hù)用品。

　　■記者手記

　　防護(hù)服給誰添了麻煩

　　X線診斷檢查是一把雙刃劍。一方面，X光影像能清晰地分辨出病因，是重要的診斷方法；另一方面它對(duì)病人身體卻有損傷。國際輻射防護(hù)委員會(huì)的研究結(jié)果顯示，身體受到0.075gy(輻射的劑量單位)的X線照射，就可能會(huì)誘發(fā)癌癥、白血病或其他遺傳性疾病。

　　兩害相權(quán)取其輕。雖然射線有害健康，但為了診斷病情，必要的時(shí)候還是該照就得照。不過，如果能把射線的危害降到最低，自然是最理想的選擇。

　　本次體驗(yàn)中，令記者失望的是，一些醫(yī)生躲在厚厚的玻璃后面，卻不為患者主動(dòng)提供防護(hù)服，讓患者全身的敏感器官都置于射線的照射范圍內(nèi)。他們認(rèn)為機(jī)器窺視視野范圍小，照射時(shí)間短，病人可以不用穿戴防護(hù)服。另外，一些醫(yī)生認(rèn)為病人穿戴防護(hù)服耗時(shí)耗力，很麻煩，外面病人這么多，還不如省下時(shí)間多“照”幾個(gè)病人。

　　射線的影響不能立刻顯現(xiàn)，但有時(shí)隱性的傷害遠(yuǎn)大于顯性傷害。希望更多的醫(yī)生可以接受防護(hù)服這件“麻煩事”，更多的患者可以在醫(yī)院沒有主動(dòng)提供防護(hù)措施時(shí)，主動(dòng)索要防護(hù)服。

　　本報(bào)記者 夏文 實(shí)習(xí)生 劉長亮 張麗