一提到高血壓，很多人第一想到的是
降壓藥，這個(gè)也是血壓高的病人人的第一選擇。很多情況下吃了降壓藥以后血壓是能夠降下來(lái)。
但是有一些極少數(shù)的高血壓病人吃降壓藥久了以后反而降不下來(lái)，這種病人往往都是180以上的收縮壓，100以上的舒張壓，這種情況屬于高血壓3級(jí)極高危的類(lèi)別，如果保持長(zhǎng)期這種高壓，生命是隨時(shí)都有危險(xiǎn)，就算暫時(shí)平安，此種高壓對(duì)肝腎心臟眼底動(dòng)脈的損傷基本也是不可逆的。
這類(lèi)病人由于長(zhǎng)期有較高的血壓，同時(shí)又有器官損害，一旦出現(xiàn)血壓明顯的波動(dòng)，如突然的升高，有可能造成已經(jīng)出現(xiàn)器官損傷的程度加重，發(fā)生腦出血、腦梗死、心力衰竭、腎功能衰竭，甚至主動(dòng)脈疾病中的主動(dòng)脈夾層。而這些疾病大大的使致死率和致殘率升高，尤其像急性心肌梗死、腦出血、主動(dòng)脈夾層，是直接與猝死相關(guān)的疾病。
一個(gè)家庭如果出現(xiàn)了此種情況，對(duì)整個(gè)家庭的打擊都是非常大，隨時(shí)提心吊膽，苦不堪言。
去年疫情期間遇一患者，本身高血壓多年，由于封閉在家產(chǎn)生焦慮，急躁的情緒，導(dǎo)致血壓急劇的升高到收縮壓210左右，舒張壓也是100以上。由于管控根本就出不去，也買(mǎi)不到藥，自行翻箱倒柜找了以前吃的兩種藥，先吃了一種，血壓沒(méi)有降下來(lái)，又加用了第二種藥，沒(méi)想到吃了以后頭暈?zāi)_軟起不了床，用她的話說(shuō)連手指頭尖尖都是軟的，當(dāng)時(shí)求助于我，我也毫無(wú)辦法。只能在心中默默祈禱她能挺過(guò)這個(gè)階段。疫情放開(kāi)后第一時(shí)間快遞了5付中藥，吃完收縮壓安然降至130多，終于安全著陸了。（在?這里需要提醒的是，降壓藥一定要遵循醫(yī)囑，不能隨便加量或者換藥，這些都是非常危險(xiǎn)的行為）
近日也遇一高血壓患者，高血壓史發(fā)現(xiàn)有8年多，長(zhǎng)期吃高血壓藥，但還是經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)血壓高，導(dǎo)致經(jīng)常都會(huì)去住院輸液治療。此次收縮壓200多，舒張壓120多，自行加降壓藥至2顆，血壓依然穩(wěn)如泰山，頭脹痛到晚上無(wú)法安心睡覺(jué)，正準(zhǔn)備要去住院治療。
聽(tīng)人介紹找到我。通過(guò)望聞問(wèn)切以后，發(fā)現(xiàn)她這種情況屬于典型的“肝陽(yáng)上亢”情況，極其危險(xiǎn)，絲毫不敢懈怠馬上給其開(kāi)藥治療，沒(méi)想到中藥吃到第三天就收縮壓就降至140多，昨日其夫更是告知收縮壓已降至120，舒張壓90多一點(diǎn)，非常完美的平穩(wěn)的把血壓降了下來(lái)，但美中不足的是，病人始終覺(jué)得還是住院治療好一些。
天麻鉤藤飲出自《雜病證治新義》
組成： 天麻9g，鉤藤12g，石決明18g，山梔9g，黃芩9g，川牛膝12g，杜仲9g，益母草9g，桑寄生9g，夜交藤9g，茯神9g。
此方主治肝陽(yáng)上亢，肝風(fēng)上擾證的基礎(chǔ)方，臨床應(yīng)用以頭痛頭暈，失眠舌紅，苔薄黃，脈弦數(shù)為辨治要點(diǎn)。
【西醫(yī)病】高血壓、高脂血癥、神經(jīng)性頭痛等病的臨床表現(xiàn)符合肝陽(yáng)上亢，肝風(fēng)上擾證者。
【方證分析】本方所治之證乃肝陽(yáng)上亢，肝風(fēng)上擾所致。肝陽(yáng)上亢，陽(yáng)亢化熱，熱擾于上，血?dú)饽鎭y，則頭痛頭暈；熱侵肝經(jīng)，上擾其竅，則目眩；熱盛擾心，心神不得守藏，則失眠多夢(mèng)；舌紅，苔薄黃，脈弦或數(shù)，皆肝陽(yáng)化風(fēng)，熱盛內(nèi)擾之征。治當(dāng)平肝息風(fēng)，清熱活血，補(bǔ)益肝腎。
方中天麻、鉤藤，清熱平肝息風(fēng)，共為君藥。熱化為風(fēng)，以石決明平肝潛陽(yáng)，除熱明目，助天麻、鉤藤平肝息風(fēng)；血逆于上，以川牛膝活血，并引血下行；熱盛于內(nèi)，以梔子、黃芩清瀉肝熱，共為臣藥。血行不利，以益母草活血利水；肝腎不足，以杜仲、桑寄生補(bǔ)益肝腎；心神不安以夜交藤、朱茯神安神定志，共為佐藥。諸藥配伍，以奏平肝息風(fēng)，清熱活血，補(bǔ)益肝腎之效。
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