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【健康】脊椎健康嗎?“鞋后跟”告訴你!跟專家學(xué)套頸椎保健操


你是他們當(dāng)中的一員么?





隨著數(shù)碼產(chǎn)品的普及,走路、吃飯、地鐵、公交……無論何時何地,總能看到'低頭族'。長期的伏案工作,脊椎問題成了困擾不少白領(lǐng)的“辦公室病”。


脊椎疾病跟人們?nèi)粘I罘绞接兄o密的聯(lián)系。長時間看電腦手機引起頸椎酸痛、久坐不動腰背僵硬、肢體麻木、頭暈、耳鳴等,你是否有類似的癥狀?脊椎疾病該如何防治?你有關(guān)于脊椎疾病的問題么?聽聽上海市中醫(yī)醫(yī)院推拿科主任紀(jì)清怎么說。


有興趣的童靴們,再來學(xué)一套簡單的頸椎保健操吧!

名醫(yī)面對面
紀(jì)清
上海市中醫(yī)醫(yī)院推拿科主任、針灸推拿學(xué)教研室主任,主任醫(yī)師,醫(yī)學(xué)碩士、研究生導(dǎo)師。上海中醫(yī)藥學(xué)會推拿分會副主任委員,上海市針灸推拿質(zhì)控組專家委員會成員,中華中醫(yī)藥學(xué)會推拿分會委員。

擅長運用中醫(yī)傳統(tǒng)療法結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)療手段治療頸、肩、腰椎疾病等脊椎及脊柱相關(guān)疾病;骨關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎;頭痛、眩暈、面癱;小兒消化不良、遺尿、肌性斜頸等疾病;以及慢性疲勞綜合征、亞健康狀態(tài)的中醫(yī)藥調(diào)理。

1
如何判斷是否得了脊椎???
現(xiàn)象一:鞋后跟磨損

鞋后跟磨損程度不同,提示可能存在下肢支撐受力不平衡的問題,若其中一只磨損程度較明顯,應(yīng)找專業(yè)醫(yī)生進行檢查,判斷是否與脊柱相關(guān),因為也可能是由下肢關(guān)節(jié)如踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)病變所導(dǎo)致的受力不均引起的。


現(xiàn)象二:關(guān)節(jié)咔咔作響
頸、背部關(guān)節(jié)經(jīng)常在活動時發(fā)生咔咔作響,一般需區(qū)分是生理性還是病理性的彈響。

生理性的彈響必須同時滿足以下條件:
1、關(guān)節(jié)受到突然的牽拉或屈折
2、彈響前,關(guān)節(jié)必須有一定時間的休息期
3、響聲清脆、單一、不重復(fù)
4、可伴有疼痛或不適感,但彈響后常有輕松感

如以上條件中有一項不滿足即為病理性彈響。病理性的彈響往往伴有關(guān)節(jié)的疼痛感,疼痛或不適感不會減輕,且彈響會伴隨關(guān)節(jié)運動呈現(xiàn)持續(xù)性。因此,偶爾發(fā)生的關(guān)節(jié)彈響且不伴有局部酸痛不適感的一般為生理性彈響,無需過度緊張。


若是脊柱局部小關(guān)節(jié)和肌腱韌帶產(chǎn)生勞損,而出現(xiàn)疼痛不適并伴有持續(xù)性的彈響,則需到醫(yī)院就診。


無論是生理性還是病理性的彈響,都說明身體已長時間保持一種姿勢,關(guān)節(jié)的活動性減弱,或已產(chǎn)生了炎癥,應(yīng)適時進行活動。


現(xiàn)象三:頭部不自覺偏側(cè)
頭部不自覺的偏向一側(cè),多是由于個體習(xí)慣性的姿勢所致,如果伴有頸部不適感,通常是頸椎病的表現(xiàn)之一。


2
頸椎病會有哪些表現(xiàn)?

一般臨床將頸椎病分為6型,主要有頸型、神經(jīng)根型、脊髓型、椎動脈型、交感神經(jīng)型及混合型。


【頸型】
表現(xiàn)為頸肩部酸痛不適,肌肉局部有壓痛,X線可能提示頸椎有生理曲度的改變等。

【神經(jīng)根型】


主要表現(xiàn)為手臂手指的麻木感,尤其是出現(xiàn)向上肢傳導(dǎo)的放射痛,若頸部向患側(cè)旋轉(zhuǎn)和側(cè)屈,可能會加重麻木或疼痛感,病程時間一長,會出現(xiàn)所支配的肌肉肌力減弱,X線可能提示有椎骨的不穩(wěn)和骨贅的增生,椎間孔變小等改變。

【脊髓型】
主要是由于突出的椎間盤或椎體后緣增生的骨贅及椎管內(nèi)腫脹的軟組織,向椎管內(nèi)壓迫導(dǎo)致脊髓的受壓造成,一般患者往往會出現(xiàn)“腳踩棉花“的感覺,一旦出現(xiàn)這類癥狀,必須要引起足夠重視,否則可能會導(dǎo)致癥狀進一步加重。

【椎動脈型】

主要癥狀是眩暈,嚴(yán)重者可能會猝倒發(fā)作,這主要是由于上位頸椎的錯位或椎體的骨質(zhì)增生導(dǎo)致椎動脈扭曲受壓,造成椎動脈的供血不足,繼而引起眩暈。


【交感神經(jīng)型】

主要是由于椎間盤退變和節(jié)段性不穩(wěn)定等因素,對頸椎周圍交感神經(jīng)末梢造成刺激,從而產(chǎn)生交感神經(jīng)功能紊亂,出現(xiàn)頭暈、頭痛、視物不清、耳鳴、咽部異物感、心悸、多汗等癥狀。


【混合型】
混合型就是指以上的幾種類型,有兩種或兩種以上同時發(fā)生。

3
肩背疼痛,手指麻木,一定是頸椎病引起的嗎?
當(dāng)患者出現(xiàn)頸肩背部疼痛,并伴有手指麻木,醫(yī)生通過病史、查體及影像學(xué),可判斷該患者是否患有頸椎病。

但這也有可能是其他疾病導(dǎo)致的,如心臟疾病也會產(chǎn)生類似的癥狀。建議大家及時去正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)就診,以免延誤病情。 

4
腰、背、頸部酸痛僵硬,該如何緩解?

在工作間隙,適當(dāng)起身活動一下,可以做簡單的肌肉拉伸和關(guān)節(jié)活動,比如兩臂上舉,側(cè)舉,轉(zhuǎn)腰等活動。


簡單的肌肉拉伸和關(guān)節(jié)活動仍無法緩解不適,建議到醫(yī)院做進一步診斷,判斷是否患有頸椎病、腰椎病等脊柱相關(guān)疾病。


5
頸椎病引起頭暈、頭痛、惡心、耳鳴,該如何緩解?


首先,應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)就診,明確診斷后再進行相應(yīng)的治療。


其次,應(yīng)在日常生活中注意頸椎保健,在疾病緩解期做一些保健操,注意工作學(xué)習(xí)時的姿勢,平時可定期進行體育鍛煉,增強肌肉的協(xié)調(diào)性。


6
脊椎疾病可以根治嗎?
這需要看脊柱疾病是何種原因所致。有一部分脊柱病是由于外傷所致,通過手術(shù)治療能夠矯治,恢復(fù)脊柱的相關(guān)功能,達到臨床治愈的目的。

不過許多脊柱相關(guān)疾病通常與脊柱的退變有關(guān),這是一個慢性勞損的過程,臨床治療主要針對的是脊柱周圍的軟組織,通過藥物、理療、手法治療等緩解脊柱周圍軟組織的緊張,達到預(yù)期目的。


但若患者本身不注意日常的姿勢習(xí)慣,相關(guān)癥狀也會復(fù)發(fā)。所以脊柱病通常會呈現(xiàn)出“復(fù)發(fā)-緩解-再發(fā)-再緩解”的慢性過程。養(yǎng)成良好的姿勢習(xí)慣,會明顯減少復(fù)發(fā)的次數(shù)。


7
頸椎不舒服,該如何選擇枕頭?
睡覺不宜不墊枕頭。平躺時不墊枕頭,頸椎得不到應(yīng)有的支撐,會導(dǎo)致頸部兩側(cè)及肩部的肌肉緊張,進一步加劇頸椎的不適。

選擇枕頭的主要原則是軟硬適中,枕頭不宜太小,高度以一拳高為宜。睡了一夜起床后,如果感覺頸部有酸痛不適感,說明所用的枕頭并不合適,需及時調(diào)換。


正確的枕法是將枕部、頸部與肩膀一起落在枕頭上,這樣頸椎可以得到更好的支撐,充分放松。

8
保護脊椎的正確睡覺姿勢?
【頭部位置 】
保證頭部和脊柱在一條直線上。使用過硬或者過軟的枕頭會導(dǎo)致后背部疼痛。

【后背和膝關(guān)節(jié)位置】
后背部呈“C”型,將導(dǎo)致腰椎韌帶拉伸和后背部肌肉力量減弱。側(cè)臥時,可以在兩個膝蓋中間放一個枕頭。




【保持身體生理曲線】

保持良好睡眠姿勢需要好的床墊,床墊偏硬一些為好。

9
脊椎疾病適合做什么運動?

患有脊椎疾病,需慎重選擇運動方式??蛇x擇一些不會對脊柱產(chǎn)生過多壓力負(fù)荷的運動,比如游泳,游泳最大的優(yōu)勢在于,不會對脊柱產(chǎn)生額外的壓力,同時對恢復(fù)脊柱的受力平衡有很大的好處。


像瑜伽這類以拉伸為主的運動也是不錯的選擇,有助于緩解肌肉、韌帶的緊張和疲勞,但應(yīng)注意拉伸的幅度與力度,最好在有正規(guī)資質(zhì)的老師的指導(dǎo)下,進行個體化鍛煉。


10
脊椎疾病飲食應(yīng)注意什么?
脊椎疾病對飲食沒有特別要求。若有風(fēng)濕性疾病,應(yīng)忌辛辣發(fā)物、海腥等食物;若有骨質(zhì)疏松,則可補充一些富含鈣質(zhì)的食物,如蝦皮、芝麻、牛奶、奶酪等,同時注意多曬太陽,以促進鈣質(zhì)吸收。

11
“正骨”是能將脊柱矯正的治療方法嗎?

“正骨”屬于手法治療,對有些患者尤其是小關(guān)節(jié)紊亂的患者,可以起到一定的恢復(fù)作用,但不能治愈。盡管手法治療能夠改變關(guān)節(jié)之間的不良位置,但小關(guān)節(jié)的紊亂容易復(fù)發(fā),一些退行性疾病,無法通過“正骨”根治。


我們來看看椎間盤常見病變。




椎間盤突出是由于椎間盤受到急性的外力作用或是長期的退變,導(dǎo)致髓核的突出,椎間盤突出一旦形成便無法逆轉(zhuǎn)。推拿醫(yī)生能夠做的是通過手法治療來減輕患者的臨床癥狀。

12
推拿、電療或針灸后,未好轉(zhuǎn)怎么辦?

首先應(yīng)當(dāng)明確診斷患者的癥狀是否由脊柱病變所致,可通過病史詢問、體格檢查及影像學(xué)檢查來診斷。


其次是治療方法的選擇。醫(yī)生根據(jù)每個患者不同的病情程度,制定治療方案,有些輕度患者可能通過一次治療就能收獲明顯效果,但有些慢性的勞損性疾患需要更多次數(shù)的治療。建議患者應(yīng)掌握自身疾病的特點,配合醫(yī)生做好治療。


13
在美容院、養(yǎng)生會所做按摩、針灸、拔火罐,對脊椎有好處嗎?

運用推拿、針灸、火罐等方法治療疾病,是需要有正規(guī)醫(yī)學(xué)背景的專業(yè)醫(yī)生才能從事的醫(yī)療行為。


如有些肌肉緊張、疲勞不適,在保健機構(gòu)里做一些舒緩的放松是可以的。但是患有脊柱相關(guān)疾病的患者不自知,盲目進行按摩治療,容易造成局部肌肉或關(guān)節(jié)的損傷,嚴(yán)重者甚至可能危及生命安全。若有不適,建議到正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)進行就診檢查。


14
怎樣預(yù)防脊椎疾病?



【養(yǎng)成良好、正確的坐姿】



1、身體微微向后傾,頸部最好有扶托,保證頸部釋放自身壓力于扶托之上,避免頸部疲勞;


2、手臂自然下垂,最好能放于扶手,一方面可放松肩部肌肉,另一方面也可減少因手臂用力維持自身位置而疲勞;


3、調(diào)整辦公桌高低,保證手能與鍵盤平行,視線與電腦屏幕平行;


4、可放置足踏板,促使膝蓋略高于大腿,保證腿部血液循環(huán)通暢。

【正確的站姿】
站立時,保持頭部正中,下頜微微內(nèi)收,挺胸收腹,雙下肢微微分開,與肩同寬,切勿單腳支撐倚靠物體。

【注意頸部保暖】
應(yīng)避免空調(diào)風(fēng)口直吹頸椎部位。

【午睡姿勢】
午睡時切勿貪圖一時方便趴在桌上睡覺,長期如此會導(dǎo)致頸椎疾病和手部神經(jīng)的損傷,應(yīng)該平臥休息。



有空就來一起做套頸 椎 保 健 操 吧!

注意:在做頸椎保健操時,應(yīng)注意保持自身呼吸平穩(wěn),速度不宜過快,用力不宜太猛,做到慢、展、穩(wěn)。



第一節(jié):左顧右盼
頭向左、向右轉(zhuǎn)動,各8下,保持速度均勻為宜。

第二節(jié):前后點頭
頭先前俯、再向后仰,前后屈伸時盡可能拉長,各8下。

第三節(jié):回頭望月
身體不動,頭頸分別向左、右轉(zhuǎn)向身后望向天空各8下。

第四節(jié):旋肩舒頸
雙手放于兩側(cè)肩部,掌心向下,雙臂先由后向前旋轉(zhuǎn)8下,再由前向后旋轉(zhuǎn)8下。

第五節(jié):頭手相抗
雙手交叉緊貼頸后部,雙手往前用力,頭頸向后用力,互相抵抗8下,每下35秒。

第六節(jié):雙手托天
雙手上舉過頭,掌心向上,仰視手背5秒,然后自然向兩側(cè)下落收勢。



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