楚天都市報(bào)副刊訊 采寫：通訊員涂曉晨
盛夏來臨，氣候悶熱潮濕，許多人又開始為腳氣復(fù)發(fā)和加重而苦惱，為什么腳氣這么難治易復(fù)發(fā)呢——
王先生是做醫(yī)療器械維修工作的，常年出差患上了腳氣，發(fā)作時(shí)奇癢難忍，用了幾回腳氣藥膏之后，癥狀消失了，但沒過兩個(gè)月又再次復(fù)發(fā)。如此反復(fù)了四五年。如今，王先生已對(duì)根治腳氣不報(bào)什么希望了。
武漢協(xié)和醫(yī)院皮膚科馮愛平教授指出：腳氣，其實(shí)不是不治之癥。馮教授向我們展示了一組由中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)皮膚科醫(yī)師分會(huì)開展的“中國(guó)足癬治療現(xiàn)狀調(diào)查”的數(shù)據(jù)，調(diào)查結(jié)果顯示，75%以上的患者都有足癬復(fù)發(fā)的困擾，其中絕大多數(shù)患者每年足癬發(fā)作兩次，持續(xù)時(shí)間約1個(gè)月。專家表示，患者頻繁復(fù)發(fā)，最主要的原因就是沒有規(guī)范用藥。
患者：以前用藥目的只為止癢，不癢就不用了
對(duì)于大多數(shù)患者的這種觀點(diǎn)，馮教授認(rèn)為這是目前導(dǎo)致腳氣復(fù)發(fā)的最根本原因。在調(diào)查報(bào)告顯示，在所有參與調(diào)查的患者中，每次外用藥物最長(zhǎng)只能堅(jiān)持14天，最短的僅有3天。馮愛平指出，由于市場(chǎng)上抗真菌藥多為抑菌藥（唑類藥物），抑菌藥療程長(zhǎng)，需按說明書持續(xù)使用4-6周，每天兩次才能殺滅真菌治愈腳氣。大部分腳氣患者不能堅(jiān)持使用，不癢就不用了，導(dǎo)致腳氣真菌沒有被徹底殺死。
患者：我怎么區(qū)分殺菌藥和抑菌藥呢？
市面上的抗真菌藥主要以唑類（比如咪康唑、酮康唑等）和丙烯胺類（比如鹽酸特比萘芬）為主，前者為抑菌藥，后者為殺菌藥。殺菌藥殺菌作用強(qiáng)，療程短，一般1-2周就能殺死真菌治腳氣。殺菌成分鹽酸特比萘芬目前仍是國(guó)際抗真菌金標(biāo)準(zhǔn)。
針對(duì)此類依從性較差，難以堅(jiān)持使用4-6周的患者，馮教授建議可以選擇療程短的殺菌類藥物，如鹽酸特比萘芬。對(duì)于角化過度型或嚴(yán)重浸漬糜爛型腳氣患者，常伴有甲真菌病感染等，最好選擇外用和內(nèi)服藥物聯(lián)合治療。
患者：我平時(shí)挺注意個(gè)人衛(wèi)生的，但為什么還是會(huì)得腳氣？
對(duì)于患者的這個(gè)疑問，馮愛平給出了答案?！澳_氣治療期間和治愈后的保護(hù)工作也是非常重要的。我們?cè)谡{(diào)查中發(fā)現(xiàn)，超過50%以上的足癬患者都有汗腳和穿不透氣鞋子的問題，另外在治療期間和治療后僅有10%左右的患者會(huì)消毒鞋子和襪子，這些鞋子襪子上會(huì)殘留真菌細(xì)菌，從而也就給腳氣復(fù)發(fā)埋下了隱患?！睂?duì)此，馮教授給出了一些腳氣預(yù)防的小知識(shí)：
*養(yǎng)成每天認(rèn)真洗腳的習(xí)慣，要搓洗腳趾間隙處。
*洗完澡后，要保持雙腳干燥。
*選擇透氣性好的鞋襪，推薦含棉成分高的襪子（如含棉量至少高于60%），且每天用開水燙襪子來殺死真菌。
*建議多備幾雙鞋換著穿。要穿干凈、干爽、通氣性強(qiáng)的鞋，不要穿著潮濕鞋和拖鞋外出。
*不要光腳在地毯、家中地板上行走，以防傳染他人。
——《楚天都市報(bào)》保健有道
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