大腸癌治療：切莫半途而廢
同濟醫(yī)院腫瘤科副主任 陳元教授
陳元，現(xiàn)任中國抗癌協(xié)會癌癥姑息治療與康復(fù)專業(yè)委員會常委兼秘書長、中華醫(yī)學會湖北省腫瘤學會委員、中華醫(yī)學會放射腫瘤專業(yè)委員會青年委員、湖北省抗癌協(xié)會常務(wù)理事等。從事腫瘤臨床、科研、教學24年余。
兩年前做了結(jié)腸癌根治手術(shù)的張阿姨，近來常覺得身體不適，到醫(yī)院復(fù)查，發(fā)現(xiàn)右側(cè)卵巢有一腫塊，最后被診斷為腸癌術(shù)后卵巢轉(zhuǎn)移，需再次手術(shù)治療。醫(yī)院里常會見到張阿姨這樣腸癌術(shù)后復(fù)發(fā)的病人。據(jù)統(tǒng)計，大腸癌的復(fù)發(fā)率高達30%-50%。如何才能預(yù)防和治療大腸癌術(shù)后復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移？
●堅持定期隨訪
一些大腸癌患者在術(shù)后的最初幾年內(nèi)往往會嚴格遵守醫(yī)師的醫(yī)囑，認真地隨訪腸鏡，但由于時間的推移，多次隨訪結(jié)果都正常后，就會放松警惕，忽視了隨訪的重要性，這就為大腸癌復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移埋下了隱患。
為了防止大腸癌術(shù)后復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，經(jīng)合理治療，患者出院后應(yīng)堅持定期隨訪。一般主張第一年每隔2-3月復(fù)查一次，第2-5年每3-6月復(fù)查一次，而5年以后可每隔一年左右復(fù)查一次，直至終身。
●術(shù)后化療必不可少
大腸癌術(shù)后應(yīng)適當?shù)剌o助進行化療來提高手術(shù)成功率，防止大腸癌復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。提起化療，患者大多畏忌化療帶來的一系列毒副作用，比如惡心、嘔吐、厭食甚至脫發(fā)等。
但隨著醫(yī)學水平的迅猛發(fā)展，靶向口服化療藥的出現(xiàn)使化療藥物有了創(chuàng)新性的突破。例如卡培他濱，它區(qū)別于傳統(tǒng)化療藥物，進入人體后必須在腫瘤細胞中酶的作用下才能產(chǎn)生殺毒作用，對正常的人體細胞損害很小。針對性地發(fā)揮療效的同時避免了傳統(tǒng)化療藥帶來的毒副作用，而且患者可以在家中接受化療。
此外，大腸癌同其他癌癥一樣，除了機體的康復(fù)治療外，更重要的是心理康復(fù)。大腸癌患者如果精神壓力大，心情煩躁，對治療效果憂心忡忡，很可能造成機體免疫功能下降，導致腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。因此，要降低大腸癌術(shù)后復(fù)發(fā)的風險，患者還需保持樂觀的心情，搭配合理的飲食，并注意休息。
——《楚天都市報》健康周刊
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