阿司匹林，成分名“乙酰水楊酸”，是一種廣為“流行”的藥物，特別是在中老年人中，可謂“居家旅行，必備良藥”，甚至有老年人在回答“為什么要吃阿司匹林？”這個問題時，做出“我看大家都吃，也跟著吃吃”這樣的回答。那么，阿司匹林到底什么時候應(yīng)該吃，又怎么吃呢？
悠久的歷史
拜耳公司早期阿司匹林宣傳海報
乙酰水楊酸第一次成功合成是在1853年，但是，當時并沒有引起任何重視，直到1897年由德國人費利克斯·霍夫曼和阿圖爾·艾興格林合成了現(xiàn)在阿司匹林的主要成分，并于1898年上市，1899年正式進入臨床，并得名“阿司匹林”。
1999年，阿司匹林誕生一百周年，德國將一種新的玫瑰花以“阿司匹林”命名
之后的100多年間，阿司匹林輝煌不斷，1905年，阿司匹林以“銷量最好的止痛藥”被列入世界吉尼斯紀錄，1985年，時任美國衛(wèi)生和公共服務(wù)部長的瑪格麗特·赫克勒甚至向媒體宣布“一天一片阿司匹林，可以提高美國人民的素質(zhì)”。
“喧賓奪主”的抗凝作用
顯微鏡下的阿司匹林
在生產(chǎn)之初，阿司匹林一直是作為一種解熱鎮(zhèn)痛藥物使用，在發(fā)熱、頭疼、風濕腰背痛等方面廣泛使用，直到20世紀四十年代，阿司匹林的第二個作用被注意到，并躍居成為主要作用。
當時，美國耳鼻喉醫(yī)生克萊文注意到，扁桃體炎的患者如果使用了大量阿司匹林，會導致出血現(xiàn)象。由此，他想到，阿司匹林可能具有抗血小板作用，可以用于心肌梗死的預(yù)防。
在之后的研究中，克萊文證實了自己的觀點，但是由于研究手段的粗糙并沒有受到重視，直到1971年，英國藥理學家約翰羅伯特范恩發(fā)表了詳盡的阿司匹林作用機理，同時提出了其抗凝作用，并因此獲得1982年諾貝爾醫(yī)學獎和英國皇家爵士頭銜。
時至今日，提到阿司匹林，人們想到的更多的是其抗凝作用，心腦缺血性卒中的高危人群、房顫患者、心臟支架術(shù)后人群都是阿司匹林的受眾，研究指出，阿司匹林已成為全球有腦卒中風險人群預(yù)防腦卒中的首選藥物。
“別出心裁”的抗癌作用
2012年，《柳葉刀》刊登了牛津大學的一項研究，稱每日服用阿司匹林可有效降低多種癌癥的發(fā)病率并對癌癥有一定的治療作用。該研究對7萬余人進行隨訪，得出結(jié)論：連續(xù)五年每天一片阿司匹林，能減少37%的癌癥致死率。
之后，還有不少研究表示，阿司匹林對消化道腫瘤、黑色素瘤均有一定的預(yù)防作用，然而，其中也不乏相反的聲音：美國波士頓卡爾瓦爾特醫(yī)學院的科學家們通過88000例患者的臨床研究得出結(jié)論，長時間服用阿司匹林將有可能導致胰腺癌，這可能是人類第一次確定的可導致胰腺癌的物質(zhì)。
無論如何，對于阿司匹林的抗癌作用尚處在爭論階段，任何指南性文件均沒有重視其抗癌作用，“抗癌”能否成為阿司匹林的第三大作用，現(xiàn)在判斷還為時尚早。
有利必有弊
像其他藥物一樣，阿司匹林神圣的外衣也不能掩蓋其副作用。阿司匹林最常見的副作用就是出血，長期口服阿司匹林會對胃粘膜造成刺激，易產(chǎn)生胃潰瘍和胃出血，因此阿司匹林推薦飯后服用，已有潰瘍者應(yīng)慎用。出血還體現(xiàn)在皮下出血、牙齦出血等，因此，接受常規(guī)手術(shù)的患者如長期口服阿司匹林，則要求至少停藥1周以上。
另外，阿司匹林的副作用還包括過敏、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等，引發(fā)皮疹、哮喘、頭疼、頭暈、視力聽力減退等。長期大劑量使用時還可能出現(xiàn)肝腎功能損害。
謹遵醫(yī)囑，妥善服用
阿司匹林好處多多，因此，很多人把阿司匹林當成了一種保健藥，不管有沒有必要，一律“買來吃吃”，殊不知，如果沒有服用的必要，盲目濫用很可能得不償失。無論如何，阿司匹林是種藥，而吃藥還應(yīng)該在醫(yī)生的指導下進行。
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