一、腦梗是怎么發(fā)生的
堵塞腦血管引起腦梗的血栓主要有兩種：
1、腦血管自身產(chǎn)生的血栓
人全身的動脈血管都可以長斑塊，大腦里面的血管也不例外，斑塊破裂后迅速形成血栓堵塞腦血管。
2、身體其他部位產(chǎn)生的血栓
就像河里面漂浮的木頭一樣，血栓能隨著血液在全身流動。腦血管又密又細，其他血管能流過去的血栓，在細的腦血管里就堵上了。
腦血栓的主要2個來源：
1、來源于頸動脈的血栓
大腦里的血液是從頸動脈和椎動脈流過來的，頸動脈占80%，椎動脈占20%。頸動脈離大腦很近，就在脖子兩側(cè)能摸到跳動的地方。頸動脈是身體里最容易長斑塊的三個地方之一。尤其是頸動脈有分叉，分叉的地方受血流沖擊大，最容易血管內(nèi)皮破裂長斑塊。斑塊越大越脆弱，就像糊在墻上但又不牢固的泥巴一樣，在血流的沖擊下脫落下來形成血栓。這種血栓一旦形成，馬上就會流到大腦里引發(fā)腦梗。
2、來自心臟的附壁血栓
大家聽說過“房顫”這個詞吧?是“心房顫動”的簡稱，是一種很常見的嚴重心律失常。正常情況下，心臟通過規(guī)律的收縮順利地把血液泵入主動脈，進行血液循環(huán)。房顫時，心臟不能正常有效的收縮，只能快速、不協(xié)調(diào)的亂顫，導致泵血功能下降，血液泵不出去，只能淤積在心臟內(nèi)。這種情況極易在心房的內(nèi)壁上形成血栓，稱為“附壁血栓”。這些血栓隨血液循環(huán)流至全身各處，流到大腦就會把腦血管堵上，導致腦梗；流到下肢就會把下肢動脈堵上，導致截肢……。
房顫使腦梗的可能性增加5倍，20%的腦梗是由房顫引起的。
二、腦溢血是怎么發(fā)生的
腦血管很細，血管壁很薄。發(fā)生動脈粥樣硬化后的腦血管就像老化的“自行車里胎”一樣，打氣時壓力稍大就鼓起一個包，這個包就是微動脈瘤，動脈粥樣硬化的腦血管上有大量這樣的微動脈瘤。在同樣的血壓下，這些地方相當于被“吹大了”，血管壁就更薄了，所以更容易破裂引起腦溢血。而且，腦動脈血管與其分支血管多成直角，分叉處要承受更大的血流沖擊力，這也是腦血管容易破裂的重要原因。
腦溢血的嚴重程度取決于出血的部位和出血量
1、大腦的基底節(jié)區(qū)出血
殼核和丘腦是高血壓性腦出血的兩個最常見部位。
殼核出血：
出血量少時，引起身體對側(cè)偏癱、感覺障礙，雙眼向病灶側(cè)凝視等；出血量大時，患者很快昏迷。
丘腦出血：
可出現(xiàn)對側(cè)肢體癱瘓(下肢重于上肢)、感覺障礙、語言障礙、精神障礙(如情感淡漠、情緒低落)、凝視鼻尖、瞳孔縮小、高熱等。
2、腦干出血
由延髓、腦橋、中腦三部分組成。
延髓出血：
患者突然猝倒、意識障礙、血壓下降、呼吸不規(guī)則、心率失常、死亡。
腦橋出血：
出血量少時，表現(xiàn)為突然頭痛、嘔吐、眩暈、復視、四肢癱瘓；出血量大時，患者很快出現(xiàn)意識障礙、針尖樣瞳孔、四肢癱瘓、呼吸障礙、高熱，常在48小時內(nèi)死亡。
中腦出血：
輕者突然復視、眼瞼下垂、瞳孔擴大、同側(cè)肢體共濟失調(diào)，重者常迅速死亡。
3、小腦出血
少量出血時，表現(xiàn)為眼球震顫、病變側(cè)共濟失調(diào)、站立和步態(tài)不穩(wěn)、頸項強直等;大量出血時，患者很快昏迷，瞳孔縮小呈針尖樣，呼吸不規(guī)則，死亡。
4、蛛網(wǎng)膜下腔出血
是因為腦底部或腦表面血管破裂出血，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔引起的?；颊咄话l(fā)劇烈頭痛(呈爆炸樣疼痛，難以忍受，持續(xù)不能緩解或加重)，多伴有惡心、嘔吐，可有意識障礙、譫妄、幻覺等精神癥狀，少數(shù)出現(xiàn)癲癇發(fā)作。
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