降壓藥可以長期吃嗎？有沒有副作用？
在沒有不可耐受的不良反應(yīng)的情況下，都可以長期吃。高血壓治療中，最重要的就是控制血壓在穩(wěn)定的水平，防止各種并發(fā)癥的產(chǎn)生。
每種藥物都有一定的副作用，目前臨床上使用的幾種降壓藥物，都是經(jīng)過的大規(guī)模的臨床試驗(yàn)，確定它們對于高血壓病人來說，收益大于風(fēng)險，才會在臨床上大量使用的。只要規(guī)范用藥，不會因?yàn)樗幬锔弊饔枚a(chǎn)生嚴(yán)重后果。
注意：
這里討論的降壓藥是大家常說的「西藥」。
各種中藥、中成藥，由于沒有十分有效的證據(jù)說明其作用機(jī)制、有效性、毒副作用，所以不在討論范圍。
血壓高到多少需要吃藥？
要不要吃藥，除了看血壓水平外，主要還看高血壓的危險程度。
醫(yī)生把高血壓的危險程度分為 4 個等級：低危、中危、高危、很高危：
低危的患者可以先不吃藥，改善生活方式，觀察 3 個月，控制不好再吃藥。
中危的患者，可以選擇改善生活方式 1 個月，如果血壓不能降至 140/90 mmHg 以下，再吃藥。
高危和很高危的患者，建議立即吃藥。
每天應(yīng)該在什么時候測量血壓？服藥前還是服藥后？
一天兩次或一次，選擇清晨血壓測量和晚間測量（晚飯后到睡前）比較好。血壓監(jiān)測不影響服藥。
一般清晨 6:00～8:00 是人體血壓水平比較低的時間，而 8:00～10:00 可能出現(xiàn)血壓高峰。晚間血壓測量有助于夜間血壓的評價，對于預(yù)防心腦血管意外有重要意義。這幾個時間段都不能忽略。
降壓藥應(yīng)該什么時候吃？
每個人病情不同，吃藥的時間也不大一樣。只能說一下降壓藥服藥的一般規(guī)律。
一般情況下降壓藥物的服藥時間：
長效的一天一次，早 6:00～7:00；
中效的一天兩次，在早 6:00～7:00 和下午 16:00～17:00 服用；
短效的一天三次，早上 6:00、中午 12:00 和傍晚 19:00 服用。
血壓控制到多少比較合適？
要根據(jù)患者的情況來確定：
一般高血壓患者，應(yīng)將血壓（收縮壓/舒張壓）降至 140/90 mmHg 以下；
65 歲及以上的老年人的收縮壓應(yīng)控制在 150 mmHg 以下，如能耐受還可進(jìn)一步降低；
伴有腎臟疾病、糖尿病，或病情穩(wěn)定的冠心病或腦血管病的高血壓患者，需要根據(jù)個人情況由醫(yī)生制定降壓目標(biāo)，一般可以將血壓降至 130/80 mmHg 以下。
吃同一種藥很多年了，要不要換對心臟有益的降壓藥？
在血壓控制理想、沒有出現(xiàn)不能耐受的副作用的情況下，不建議換藥。
高血壓患者保護(hù)心臟最重要的措施，是控制血壓在正常范圍內(nèi)，而不是靠吃保護(hù)心臟的藥物。在幾類降壓藥中，大部分的藥物只要規(guī)范應(yīng)用，都有保護(hù)心臟的作用。
高血壓什么時候可以停藥？
高血壓患者一般須終身治療。如果患者確診為高血壓后自行停藥，血壓很可能會回復(fù)到治療前的高血壓水平，同時帶來的血壓波動對健康影響較大。
有一些患者，如果血壓長期控制在正常水平，且長期保持穩(wěn)定（一年以上），可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下，逐步減少藥物的劑量。
在減量的過程中要嚴(yán)格監(jiān)測血壓。同時也要注意保持健康的生活方式，防止血壓波動。
