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高尿酸、痛風(fēng)用藥注意事項(xiàng)

經(jīng)常有痛風(fēng)的朋友抱怨:

不想吃藥,吃了胃就不舒服,聽說這藥「副作用」挺大的......

俗話說得好「是藥三分毒」,任何藥物都會(huì)有副作用,但是錯(cuò)誤用藥方式導(dǎo)致的各種「不舒服」可算不上副作用。

因此,筆者整理了這份「用藥注意事項(xiàng)」,希望大家能盡量避開這些用藥誤區(qū),減少因錯(cuò)誤用藥導(dǎo)致的傷害。

降尿酸的藥物

1. 別嘌呤

(1)痛風(fēng)發(fā)作時(shí)別用

別嘌呤醇不適用于痛風(fēng)發(fā)作的時(shí)候,此時(shí)使用有可能加重、延長(zhǎng)炎癥反應(yīng)。但慢性痛風(fēng)控制欠佳時(shí),醫(yī)生可能也會(huì)建議使用。

(2)一定要聽醫(yī)生的

別嘌呤有誘發(fā)嚴(yán)重超敏反應(yīng)綜合征的副作用,常常在開始用藥的前幾個(gè)月內(nèi)發(fā)生,劑量越大,副作用發(fā)生幾率也越大。

因此,一定要按照醫(yī)生的劑量服用。

2. 苯溴馬隆、丙磺舒等

苯溴馬隆、丙磺舒、磺吡酮通過促進(jìn)尿酸排泄,從而到達(dá)降尿酸的目的。使用時(shí)應(yīng)注意下面兩點(diǎn):

(1) 服藥期間多喝水

飲水不足會(huì)增加腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn),因此服藥期間注意每天飲水量大于 2 升。

(2)腎臟功能異常的最好別用

這些藥物的作用是促進(jìn)尿酸從腎臟排除。如果腎臟功能異常、有腎結(jié)石,使用這類藥物就可能導(dǎo)致、加重腎臟損傷。

3. 碳酸氫鈉片

碳酸氫鈉片可以堿化尿液,從而輔助尿酸從尿中排出。使用時(shí)需注意:

(1)別亂吃

碳酸氫鈉片雖然可以堿化尿液,但如果長(zhǎng)期服用會(huì)增加腎結(jié)石風(fēng)險(xiǎn),對(duì)于高血壓的朋友還會(huì)影響血壓控制。

痛風(fēng)發(fā)作時(shí)使用的止痛藥

1. 秋水仙堿

秋水仙堿既可用于痛風(fēng)發(fā)作時(shí),也可用于預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作。使用時(shí)應(yīng)注意下面三點(diǎn):

(1) 劑量別太大

服用劑量過大會(huì)引起嘔吐、腹瀉等副作用。通常建議,每次 0.5 mg,每日一次或兩次,每日總量不超過 1.5 mg。

(2)女性注意避孕

秋水仙堿對(duì)胎兒有影響,因此女性在服藥期間及停藥后六個(gè)月,都應(yīng)做好避孕措施。

(3)這些人要慎用

骨髓造血功能不全、嚴(yán)重心臟病、腎功能不全及胃腸道疾病都應(yīng)慎用。

2.糖皮質(zhì)激素

糖皮質(zhì)激素既可口服,也可局部注射。痛風(fēng)發(fā)作時(shí),它能迅速緩解疼痛,減輕關(guān)節(jié)充血水腫,但使用時(shí)一定要注意:

(1) 避免和非甾體類藥物一起用

布洛芬、吲哚美辛等藥物本身就容易損傷胃腸道,如果和糖皮質(zhì)激素同用,會(huì)加重胃腸道損傷。

(2)局部注射效果更好

如果痛風(fēng)發(fā)作時(shí),只是 1~2 個(gè)關(guān)節(jié)疼痛,那么盡量選擇局部關(guān)節(jié)腔注射。這樣的效果更好、副作用更小。

3.布洛芬等止痛藥

布洛芬、吲哚美辛等都是傳統(tǒng)的非甾體抗炎藥,可出現(xiàn)胃腸出血、腎臟損害等副作用。使用時(shí)應(yīng)注意兩點(diǎn):

(1) 避免和糖皮質(zhì)激素一起用

如果和糖皮質(zhì)激素同用,會(huì)加重胃腸道損傷。

(2)餐后服用

餐后服用,可以減少胃腸道副反應(yīng)。如果出現(xiàn)胃部不適時(shí)可使用護(hù)胃藥。


最后,還要注意的是,服藥期間定期復(fù)查是必不可少的。


圖片來源:123rf.com.cn 正版圖片庫(kù)

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