眩暈是指感到自身或周圍環(huán)境物體旋轉(zhuǎn)或轉(zhuǎn)動的感覺障礙,常常伴有惡心、嘔吐、耳鳴等。在臨床上發(fā)病率較高,有的可自行緩解,有的時(shí)輕時(shí)重、反反復(fù)復(fù),嚴(yán)重影響工作、學(xué)習(xí)和生活,有的持續(xù)不能緩解,甚至進(jìn)一步發(fā)展危及生命。
作為最常見的臨床癥狀,隨著人口老齡化,眩暈發(fā)病率日益增高,受到國內(nèi)外醫(yī)務(wù)界廣泛重視。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示:眩暈是門診常見癥狀的第三位。它涉及多個(gè)學(xué)科,絕大多數(shù)人一生中均經(jīng)歷此癥。眩暈癥占內(nèi)科門診病人的5%,占耳鼻喉科門診的15%。
系統(tǒng)性眩暈:
a.中樞性眩暈:常見病因?yàn)樽?基底動脈供血不足、腦梗塞、腦溢血、腦腫瘤等。
b.周圍性眩暈:常見病因?yàn)槊滥釥柌?、前庭神?jīng)元炎、位置性眩暈、中耳炎等。
非系統(tǒng)性眩暈:
非常見病因有高血壓、低血壓、心律失常、內(nèi)分泌紊亂、感染、神經(jīng)官能癥等。
1.眼花、視力下降:一方面是由于身體機(jī)能下降所造成,另一方面與老年心腦血管系統(tǒng)退變,血液循環(huán)及代謝障礙相關(guān);聽覺衰退。中老年身體機(jī)能衰退還會表現(xiàn)在聽覺不好、耳背。此外,還跟外界嘈雜、噪聲刺激有關(guān)。
我們知道:內(nèi)耳不僅掌管聽覺,還是協(xié)調(diào)動、靜,維持身體平衡;除內(nèi)耳外,還必須有視覺,肌肉關(guān)節(jié)的感覺、皮膚的觸覺的協(xié)同作用(本體感覺)及大小腦的“統(tǒng)帥”作用,才能使人體具有穩(wěn)定的平衡機(jī)能,適應(yīng)體位的千變?nèi)f化。
2.顱腦血液循環(huán)不良:此正多發(fā)于糖尿病老年患者。由于血管硬化的關(guān)系,腦干血液循環(huán)不良,有長期慢性的缺氧?;颊哂休p微之眩暈,多為走路不穩(wěn),輕浮感。腦血流的變化必然帶來腦供血、供氧的改變,常伴有老年性失聰及耳鳴。
雖然頭暈和眩暈這兩者都是現(xiàn)代人常見的困擾,但實(shí)質(zhì)是不同的,頭暈時(shí)人的感覺是頭昏沉、腦重壓感,但一般不并有惡心、嘔吐的情形,且大多是因?yàn)槿硐到y(tǒng)性/內(nèi)科疾病造成的,如心臟病、高血壓、糖尿病、貧血、甲狀腺功能障礙、藥物副作用、身心癥等等。
至于眩暈發(fā)作時(shí),病人會感覺天旋地轉(zhuǎn)、臉色蒼白、惡心、嘔吐,甚至躺在床上無法起身,且多數(shù)是內(nèi)耳功能障礙所致眩暈及平衡功能障礙。如果發(fā)作時(shí)正好在開車或從事高空作業(yè)等特殊工作,搞不好還會出現(xiàn)危險(xiǎn),不可不慎。
眩暈好發(fā)于從三十歲到七十歲最為常見,其中女性又比男性多,約2:1。此外,家族中有眩暈患者的人易患病。
1.調(diào)暢情緒:患者應(yīng)正確對待自己的疾病,既不要抱'無所謂'的態(tài)度,但亦不要憂心忡忡,提心吊膽。長期憂愁、緊張心理更易加重植物神經(jīng)功能的失調(diào),從而加重患者的病情。平日里患者應(yīng)保持樂觀的情緒、舒但的心情,并適當(dāng)多參加文娛活動,多與親戚朋友及同事交往,以清除自己的緊張心理。患者的臥室以整潔安靜、光線稍暗為好。
2.注意安全,防止意外:本病是一種發(fā)作性疾病,可以在無明顯誘因及先兆的情況下突然發(fā)生,因此患者平時(shí)生活工作宜注意安全,不要登高,不要在擁擠的馬路上及江河塘水邊騎車。另外患者最好不要從事責(zé)任性強(qiáng),容易出危險(xiǎn)的工作。
3.注意飲食調(diào)養(yǎng):一般說來,患者的飲食宜清淡、富有營養(yǎng),可常食用魚、肉、蛋、蔬菜、水果等食物,而肥膩辛辣之品(如肥肉、煙、酒、辣椒、胡椒等)容易助熱、耗氣,不宜多食。此外由于本病的特殊性,建議患者低鹽飲食,并注意少飲水。
4.加強(qiáng)鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì):患者宜注意加強(qiáng)鍛煉,持之以恒,循序漸進(jìn),從而達(dá)到增強(qiáng)體質(zhì),提高抗病能力的目的。一般說來,患者的鍛煉方式可選擇跑步、散步、打球、舞劍、太極拳、氣功等。